- Резюме
- Мета:
- Дизайн:
- Предмети:
- Вимірювання:
- Результати:
- Завершення:
- Вступ
- Методи
- Предмети
- Протокол дослідження
- Вимірювання результатів
- Зростання, маса тіла та склад.
- Базовий рівень фізичної активності на початковому рівні
- Акумулятор, що прагне їжі
- Інвентаризація дієт (трифакторна дієта)
- Дієтичне споживання та характеристики та споживання найсильніших тривожних продуктів
- Статистика
- Результати
- Характеристика предмета
- Характеристики краверів.
- Дієтичні характеристики бажаних продуктів.
- Зв'язок між сприйнятливістю до голоду та тягою
- Туга за змінними як провісниками зміни ваги
- Обговорення
Резюме
Мета:
Вивчіть характеристики бажаних продуктів харчування щодо обмеження дієтичної енергії (ER) при дієтах з високим (HG) та низьким глікемічним навантаженням (LG).
Дизайн:
Оцінка тяги до їжі до і під час 6-місячного рандомізованого контрольованого випробування дієт HG та LG.
Предмети:
Тридцять дві здорові жінки з надмірною вагою у віці від 20 до 42 років.
Вимірювання:
Потяг до їжі та споживання їжі, вага тіла, історія ваги та показники харчової поведінки.
Результати:
На початку дослідження бажана їжа мала щільність енергії у два рази більше, ніж звичайна дієта (3,7 ± 1,5 проти 1,7 ± 0,3 ккал/г; скоригована P 2 = 0,31, P = 0,009).
Завершення:
Висока щільність енергії та вміст жиру, а також низький вміст білка та клітковини визначили характеристики бажаних продуктів. Взаємозв'язок між змінними тяги та оцінкою голоду свідчить про те, що відносний вплив сприйнятливості голоду на тягу може бути важливим до і особливо після РЕ. Розмір порцій бажаних продуктів і частота захоплення харчовою пристрастю, здається, є важливими напрямами, на яких слід зосередитись у програмах модифікації способу життя для довгострокової втрати ваги.
Вступ
Потяг до їжі, який зазвичай визначають як "сильне бажання з'їсти конкретну їжу" 1, зареєстрований у 52-97% досліджуваних. 2, 3, 4, 5, 6 Встановлено, що частота, інтенсивність та типи харчових потягів різняться у чоловіків та жінок, 6 різних фаз менструального циклу 7, а в деяких випадках і з індексом маси тіла (ІМТ) . 8, 9, 10 Однак походження тяги та їх значення в етіології та лікуванні ожиріння залишаються невизначеними.
Описане тут дослідження було проведено в рамках Комплексної оцінки довгострокових ефектів зменшення споживання енергії (CALERIE), що є рандомізованим контрольованим дослідженням, призначеним для вивчення довгострокових наслідків дієтичної ЕР, що призводить до стійкої втрати ваги. Тут ми описуємо поздовжні зміни харчової тяги у відповідь на 6 місяців ЕР при дієтах із низьким (LG) та високим глікемічним (HL). CALERIE було 1-річним пілотним дослідженням, головна мета якого - визначити дієтичні режими, які суб'єкти можуть переносити при встановленому рівні ER для довготривалих досліджень. Крім того, вторинним результатом стало оцінювання аспектів харчової поведінки, таких як харчова тяга, і те, як вони пов'язані з вагою тіла, дотриманням швидкої допомоги та споживанням енергії. Ми припускаємо, що бажана їжа має значно вищу енергетичну щільність, ніж небажана їжа, і що тривалий вплив дієтичних норм, що відповідає втраті ваги, призведе до змін у характеристиках та режимах споживання бажаних продуктів.
Методи
Предмети
Суб'єктами цього аналізу було 32 надмірної ваги (ІМТ = 25-30 кг/м 2), але в іншому випадку здорові жінки у віці від 20 до 42 років. Вони були частиною вибірки чоловіків та жінок (n = 46), які брали участь у дослідженні CALERIE в Університеті Тафтса, 12-місячному дослідженні РД. Через невелику кількість чоловіків у дослідженні CALERIE, і вони повідомили про різницю в характеристиках бажання між чоловіками та жінками, в поточному аналізі використовувались 4, 6, 29 лише жінки. Ми також використовували лише дані про перші 6 місяців випробувань, оскільки всі страви та закуски отримували випробовувані протягом цього періоду, що дало нам більшу впевненість у даних про дієтичне споживання. З 34 жінок-учасниць, які потрапили до відділення невідкладної допомоги, двоє кинули навчання до 6 місяців, залишивши 32 суб’єкти для поточного аналізу.
Суб'єкти були зараховані як здорові особи, вільні від захворювань, які могли вплинути на результати (такі як діабет, рак, ішемічна хвороба серця, ендокринні розлади, психіатричний діагноз або розлад харчової поведінки) і не використовували ліків, які могли б впливати на споживання енергії або метаболізм. Порушення харчування оцінювали, досліджуючи розлад харчової поведінки. 30 Нижче були також критеріями, що визначали відмову від участі у дослідженні: високі показники обмеження їжі (> 17), виміряні Інвентаризацією продуктів харчування, 31 дуже високий рівень активності (участь у спорті чи тренуванні більше 12 год/тиждень), нездатність завершити правдоподібний дієтичний рекорд під час скринінгу (визначається як споживання енергії, про яке повідомляється в 7-денному рекорді, в межах 30% від передбачуваних енергетичних потреб, розрахованих на основі рівнянь дієтичного споживання), 32 повідомляють про збільшення або втрату ваги> 6,8 кг у попередньому рік та передбачувані зміни способу життя на наступний рік, такі як вагітність чи переїзд із штату.
Дослідження було проведено підрозділом досліджень метаболізму з питань старіння при Університеті Тафтса при дослідженні людського харчування імені Жана Майєра за схваленням Інституційної комісії Медичного центру Тафтс-Нова Англія. Усі суб'єкти дали свою письмову інформовану письмову згоду перед участю, яка включала згоду на використання даних, зібраних в оцінці, та отримували стипендію за свій час.
Протокол дослідження
Вимірювання результатів
Зростання, маса тіла та склад.
На початку дослідження висоту вимірювали за допомогою настінного стадіометра на рівні ± 0,1 см. Вагу натще вимірювали щотижня на рівні 0,01 кг за допомогою відкаліброваної шкали (DETECTO-Cardinal Scale Manufacturing Co., модель CN-20, Webb City, MO, США). ІМТ (кг/м 2) та відсоток зміни ваги були розраховані із застосуванням середнього значення повторних ваг, взятих під час двох різних відвідувань на вихідному рівні та на 6-му місяці дослідження. Для оцінки історії ваги кожен доброволець також заповнив анкету, яка включала інформацію про середню та найвищу вагу у віці 20–29, 30–39 та 40–49 років. 35 Ці зареєстровані ваги, разом із виміряними базовим рістом та вагою, використовувались для обчислення високого ІМТ дорослого добровольця протягом життя, який використовувався для вивчення взаємозв’язку між історією збільшення ваги та тягою до їжі. Плетизмографію з витісненням повітря (BOD POD, Life Measurement Inc., Конкорд, Каліфорнія, США) використовували для вимірювання щільності тіла та визначення відсотка жиру в організмі на початковому рівні та через 6 місяців. Процедура та перевірка цього методу описані в іншому місці. 36, 37
Базовий рівень фізичної активності на початковому рівні
Повна інформація про ці виміри описана в іншому місці. 34 Коротко кажучи, швидкість метаболізму у спокої (RMR) вимірювали в двох примірниках (два рази поспіль) за допомогою непрямої калориметрії (портативний метаболічний візок Deltatrac, Sensor Medics Corp., Yorba Linda, CA, USA), після чого випробовувані спали всю ніч у дослідницького центру і після 12-годинного посту. Загальні витрати енергії у досліджуваних (TEE) вимірювали за допомогою DLW протягом двох послідовних 14-денних періодів на початку дослідження, а рівень фізичної активності (PAL) обчислювали діленням середнього контрольного TEE на середній контрольний RMR.
Акумулятор, що прагне їжі
Інвентаризація дієт (трифакторна дієта)
Інвентар дієт - це опитувальник із 51 пункту, який вимірює три виміри харчової поведінки: обмеження в харчуванні, обмеження дієздатності та сприйнятливість до голоду та оцінюється за опублікованими рекомендаціями. 31 суб'єкт заповнив інвентаризацію продуктів харчування під час скринінгу (що послужило еталонним показником) та на 6-му місяці. Обчислювались обмеження, обмеження та обмеження голоду кожного разу.
Дієтичне споживання та характеристики та споживання найсильніших тривожних продуктів
7-денний облік їжі, зібраний на етапі відбору дослідження 32, використовувався як базовий показник звичного споживання їжі. Протягом 6-місячного етапу дослідження, що забезпечується їжею, волонтери заповнювали щоденний перелік продуктів, щоб підтвердити надану їжу та кількісно оцінити залишки їжі та спожиту додаткову їжу. Сім днів поспіль цих контрольних списків їжі, зібраних наприкінці місяця 6 (тиждень 23), використовувались для оцінки споживання їжі для часового пункту місяця 6. Розрахунки поживних речовин проводили з використанням Системних даних про харчування для досліджень (NDS-R), версія 4.05_33, розроблений Координаційним центром з питань харчування, Університет Міннесоти, Міннеаполіс, Міннесота, База даних про харчування та поживні речовини 33, випущений у 2002 році. 38
Статистика
Усі статистичні аналізи проводились із використанням програмного забезпечення SAS (версія 9.1 SAS Institute, Кері, штат Північна Кароліна, США) та програмного забезпечення Systat (версія 11.0 Systat Software Inc., Річмонд, Каліфорнія, США). Усі значення виражаються як середні значення ± sd, якщо не вказано інше. Парні t-тести використовувались для порівняння змін у обстежених протягом часу між початковим рівнем та місяцем 6. Незалежні t-тести та дисперсійний аналіз використовувались спочатку для оцінки будь-якої різниці між будь-якою групою. Лінійна регресія та коефіцієнти кореляції Пірсона були розраховані для оцінки зв'язку між харчовою тягою та факторами харчової поведінки та ІМТ. Прогнози втрати ваги одночасно оцінювали з множинною регресією. Усі значення P були двосторонніми і вважалися статистично значущими, якщо вони були менше 0,05.
Результати
Характеристика предмета
У таблиці 1 наведено характеристики суб'єкта на початку дослідження та через 6 місяців РЕ. Зафіксовано статистично значуще зниження ваги та ІМТ через 6 місяців ЕР, але не було статистично значущої різниці у втраті ваги між групами ЕР від 10% до 30%, а також не було статистично значущого впливу складу дієти на втрату ваги. . 34 Оскільки втрата ваги не відрізнялася між групами, і не було виявлено різниці у змінних бажання між рандомізованими групами, всі групи дієти та РЕ були об’єднані для подальшого аналізу.
Повний розмір таблиці
Характеристики краверів.
З 32 жінок, 29 жінок на початку дослідження та 30 жінок після 6 місяців ЕР повідомили, що вони відчували тягу до їжі протягом останніх 3 місяців. У таблиці 2 наведено характеристики харчової тяги до тих жінок, які повідомляли про тягу за останні 3 місяці. Як на початковому рівні, так і на 6-му місяці, дані дієти вказували, що суб’єкти споживали неспокійну їжу частіше, ніж вони повідомляли про батарею харчової тяги (можливо, через недооцінку тяги або споживання цих продуктів через тягу та незалежно від них). Однак статистично значуще зменшення зареєстрованого відсотка часу, який добровольці віддали тязі після 6 місяців РЕ, відображалося у зменшенні частоти споживання бажаних страв за 6 місяців як у батареї тяги, так і в журналі дієти.
Повний розмір таблиці
Існував статистично значущий зв’язок між зареєстрованою порцією бажаних продуктів харчування, споживаних на початковому етапі (з 7-денної дієти) та високим ІМТ дорослих, як показано на малюнку 1. Ця асоціація зберігалася при використанні множинної регресії для контролю тяги інтенсивності, дезінгібування, базового ІМТ та для загального споживання енергії. Частота та інтенсивність тяги не були суттєво пов’язані з високим ІМТ дорослого життя (дані не наведені), і ці змінні тяги, а також частка бажаної споживаної їжі не були пов’язані з поточним ІМТ (дані не наведені). показано). Взаємозв'язок між розподілом макроелементів бажаних продуктів (співвідношення% жиру до% вуглеводів) та PAL виявила тенденцію для менш активних людей жадати їжі з відносно високим вмістом жиру; однак цей зв'язок не досяг статистичної значущості (r = -0,35, P = 0,07, дані не наведені).
Зв'язок між часткою споживаної тривожної їжі та високим ІМТ у дорослому житті. Взаємозв'язок між високим ІМТ у дорослому житті (кг/м 2) та калоріями найміцнішої їжі на спожиту порцію, як визначено у довідковому записі дієти. Багаторазова регресія показала, що середні калорії з їжі, з'їденої за одну порцію, були статистично значущим предиктором ІМТ дорослого (P = 0,03), одночасно контролюючи силу тяги, дезінгібацію, базовий ІМТ та споживання. Загальна енергія (скоригована R 2 = 0,44, P = 0,001). ІМТ, індекс маси тіла.
Повнорозмірне зображення
Дієтичні характеристики бажаних продуктів.
Повний розмір таблиці
Повний розмір таблиці
Зв'язок між сприйнятливістю до голоду та тягою
Суттєві взаємозв'язки спостерігались між показником сприйнятливості до голоду в Інвентарі продуктів та різними параметрами тяги до їжі на початковому етапі та на 6-му місяці, як показано на малюнку 2. Зокрема, сприйнятливість до голоду була позитивно пов'язана з частотою тяги (розрахована за візуальними аналоговими шкалами) ( r = 0,44, P = 0,01) та бажані калорії їжі на спожиту порцію (r = 0,49, P = 0,004) на початку дослідження. Зв'язок між сприйнятливістю до голоду та частотою тяги зберігалася і після 6 місяців РЕ (r = 0,50, P = 0,004), і хоча на початку вона не була значною, сила тяги та відсоток часу, який суб'єкти відмовилися тяга була суттєво пов'язана з показником голоду. (r = 0,44, P = 0,01, r = 0,45, P = 0,01 відповідно) через 6 місяців ER. Існував також значний взаємозв'язок між показником дезінгібіції та силою тяги на вихідному рівні (r = 0,56, P
Зв'язок між сприйнятливістю до голоду та тягою. Коефіцієнти кореляції Пірсона показані для взаємозв'язку між показником голоду (шкала, 0–14) Інвентаризації продуктів харчування та змінними пристрастю до їжі на початку дослідження та через 6 місяців обмеження енергії. Повідомлений відсоток випадків, коли суб'єкти піддавались тязі, частота тривоги (0-100 мм візуальна аналогова шкала), сила тяги (0-100 мм візуальна аналогова шкала) та калорії від споживаної їжі порції їжі вважалася нульовою для цих суб'єктів. . Хто відповів "ні" на "Чи відчували ви тягу до їжі за останні 3 місяці?" у відповідні моменти часу.
Повнорозмірне зображення
Туга за змінними як провісниками зміни ваги
Повний розмір таблиці
Обговорення
На закінчення, тяга до енергоємної їжі є загальним явищем, схоже, що їхнє походження кореняться як у вираженні сприйнятливості до голоду, так і в механізмах, не пов’язаних з голодом, і не зменшуються частотою протягом 6-місячного режиму невідкладної допомоги, що складається із звичайних продуктів харчування. У цій популяції жінок із надмірною вагою, але здорових в іншому випадку, високий ІМТ протягом усього життя прогнозували більші розміри порцій, про які повідомляли самі, а успіх у зниженні ваги передбачався зменшенням частоти поступки перед бажанням їсти жадану їжу. У сукупності ці висновки вказують на важливі сфери, на які слід наголосити в довгострокових програмах схуднення, і для підтвердження цих висновків потрібні подальші лонгітюдні дослідження.