Інститут харчування та гігієни харчування
Рекомендації щодо харчування для людей: оновлення
Доктор Мануель Ернандес Тріана
Резюме
Було оновлено харчові рекомендації щодо енергії та поживних речовин, які є основним робочим інструментом дієтологів, робітників, а також з питань планування здоров’я та економіки. З 1943 р. На міжнародному рівні публікуються документи, в яких викладаються рекомендації щодо кількості поживних речовин, які повинні поглинати популяції для задоволення їхніх потреб. Під харчовими рекомендаціями розуміють кількість даної поживної речовини, здатної сприяти нормальному функціонуванню метаболізму людини майже у всій популяції. Рекомендації наведено для практичних цілей та суто демографічного підходу. Ці рекомендації регулярно оновлюються міжнародними організаціями відповідно до результатів харчових досліджень. Для цієї роботи рекомендуються рекомендації Ради США з питань харчування та харчування 2002 р., Експертних комітетів ФАО/ВООЗ/УООН з питань енергетики та білків, 2004 р. Та Рекомендації та рекомендації щодо харчування харчових продуктів для кубинського населення, 1996 р.
Ключові слова: Енергія, поживні речовини, потреби, рекомендації.
Потреба в поживній речовині визначається як кількість, необхідна для підтримання тілесних функцій людського організму, спрямованих на оптимальне здоров'я та працездатність. Харчові потреби людини мають 3 компоненти: базальна потреба; додаткові вимоги до зростання, вагітності, лактації або фізичної активності; і додавання безпеки для врахування втрат поживних речовин внаслідок обробки та переробки. На потреби людини у поживних речовинах впливає істотність і функція поживної речовини, індивідуальні відмінності, фактори навколишнього середовища та адаптація до змінних запасів їжі. 1
Відсутність специфічних проявів дефіциту на певних рівнях прийому є структурною основою, на якій базується значна частина встановлення потреб людини у поживних речовинах. Крім того, значення нормальної концентрації різних поживних речовин в організмі, їх розрахункові добові втрати та розрахунок відносної резервної ємності були виміряні, встановлені або передані для людей з прийнятним станом здоров'я та повноцінним харчуванням. Ці значення були використані як основа для встановлення рекомендацій щодо споживання.
Просто спостереження за кількістю поживних речовин, що поглинаються нормально зростаючим та живим населенням, дає певну оцінку їх харчових потреб. Класичним і типовим прикладом цього є харчові потреби дітей у енергії. Встановлення рекомендацій щодо харчування для цієї вікової групи в Експертних комітетах ФАО/ВООЗ/УООН (Університет Організації Об'єднаних Націй) у 1957, 1973 та 1985 роках базувалося на споживанні споживання, яке спостерігалося у дітей, що виростають згідно з міжнародними стандартами. Однак така методологія вимагає більш індивідуальних міркувань в даний час, і насправді рекомендується використовувати витрату енергії, а не поглинання, як вихідну точку для формування рекомендацій.
У 1940-х рр. Вимірювання потреби в поживних речовинах проводилось у великих масштабах в основному за допомогою досліджень дефіциту поживних речовин у людей, які в даний час повністю заборонені. Потреби в білках були встановлені за допомогою досліджень балансу азоту; енергетичні потреби вимірювались роками непрямою калориметрією і в даний час структуровані на основі щоденних досліджень витрат енергії. Для всіх корисних копалин для вимірювання потреб були доречними дослідження балансу. Однак для вітамінів ці методики недоречні, оскільки вони хімічно модифіковані, а також можуть синтезуватися бактеріями з кишкової флори.
Основи вимірювання потреб у поживних речовинах
Встановлення добової потреби кожного з поживних речовин вимагає точних знань харчової фізіології щодо їх перетравлення, всмоктування, клітинного транспорту, обміну речовин, утримання та виведення. Утримання поживних речовин принципово залежить від їх здатності зберігати в організмі. Жиророзчинні вітаміни та мінерали зберігаються, наприклад, централізовано у таких важливих органах зберігання, як печінка, кістковий скелет та жирова тканина; тоді як, навпаки, водорозчинним вітамінам не вистачає певного запасу, і лише їх участь як ферментативних кофакторів або активних метаболітів може розглядатися як відносно крихкий простір для зберігання. 1,2 Коли місцезнаходження та розмір заповідника точно відомі, його частковий внесок у потребу в поживних речовинах можна точно розрахувати. Таким чином, обмін різних поживних речовин в організмі та їх виведення через сечу, жовч або шкіру встановлює механізм регулювання концентрації в рідинах організму, який також безпосередньо пов’язаний з потребою організму.
У таблиці 1 наведено розрахункові значення нормальної концентрації різних поживних речовин в організмі, розрахункові добові втрати та розрахунок відносної резервної ємності в організмі. Ці значення були встановлені або стосуються людей з прийнятним станом здоров'я та повноцінним харчуванням, яке значно змінюється у разі відхилення від цього почуття нормальності.
Таблиця 1. Тіло зберігає і розраховує запас ємності різних поживних речовин в організмі
Загальна втрата тіла
Резервна потужність
Вітамін А (мкг Рет-екв)
Для деяких груп населення існують лише частково впевнені дані про точні харчові потреби різних компонентів. Це дуже помітно для маленьких дітей, вагітних жінок та старших дорослих. Інтерполюючи дані, доступні для протилежних вікових груп, тобто немовлят та дорослих, було отримано більшу частину наявних на сьогодні даних про потреби. Коли відсутні єдині людські дані, використано інформацію, отриману в результаті експериментів на тваринах.
Рекомендації щодо забезпечення поживними речовинами
Оптимальне або бажане значення постачання даної поживної речовини завжди перевищує її фактичну потребу. Рекомендація щодо поживності з усіма добавками стосовно реальних потреб відповідає кількості даної поживної речовини, яка за різних умов навколишнього середовища і у всіх можливих життєвих ситуаціях здатний сприяти оптимальному чи нормальному функціонування метаболізму людини. Хоча встановлення харчових потреб було отримано шляхом проведення біохімічних, фізіологічних або клінічних випробувань, встановлення рекомендацій щодо харчування більше відповідає практичним цілям і має суто популяційний підхід. 1.3
Першими прикладами харчових рекомендацій для груп населення є перші існуючі, створені Лігою Націй у 1938 р., І перше видання Рекомендовані дієтичні норми з США в 1943 р., що послужило спільною ниткою у питанні з питань харчування у зв’язку з національною обороною в ті роки. Війни та дієтичні обмеження різного роду суттєво сприяли розробці рекомендацій щодо харчування на міжнародному рівні.
Рекомендації щодо постачання їжі людям повинні відображати результати, отримані або спостерігатись експериментальними та клінічними шляхами, і не повинні бути лише прикладом статистичної точності чи хороших епідеміологічних результатів, але повинні якомога точніше відображати реальну потребу в кількісному вимірі. продовольство для постачання, щоб задовольнити точні потреби кожного поживного речовини для людини.
Сфери застосування та здатність визначати харчові рекомендації для населення є наступними:
- Планування дієти, яка відповідає харчовим потребам.
- Виробництво їжі та поживність різних груп населення.
- Керівництво при прийнятті рішень щодо харчових продуктів.
- Рейтинг даних про споживання їжі.
- Оцінка поживної пропозиції щодо фізіологічних потреб.
- Розробка нових продуктів у харчовій промисловості.
- Маркування харчових продуктів, що містить харчову інформацію.
- Структурування дієтичних рекомендацій для населення.
- Розробка навчальних програм з питань харчування та харчування.
Що стосується харчових рекомендацій, то загальновживаними є такі поняття:
Рекомендована дієта (RDA): є середньодобовим споживанням їжі достатньої кількості поживних речовин для задоволення потреб з 97,5% здорових осіб певної вікової та статевої групи населення.
Адекватне вживання (IA): це середньодобове споживання їжі на основі спостережуваних або експериментально визначених наближень або оцінок рівня споживання поживних речовин у видимо здорових груп людей, які передбачається підходить і використовується, коли RDA неможливо визначити.
Середня розрахункова потреба (REP): це середньодобовий рівень дієтичного споживання, який, за оцінками, може підтримувати вимоги наполовину здорових людей певної вікової групи та статі.
Безпечний та адекватний рівень споживання (NSA): у попередні роки цей термін був встановлений, коли наявних доказів було достатньо для встановлення ряду вимог, але недостатньо для структурування самої рекомендації. Ця категорія, поряд із спостереженням за підтриманням максимального рівня мікроелементів у відповідному безпечному діапазоні, підтримується в рекомендаціях з 1985 р. Оскільки вітамін К та селен вже перейшли з цього рівня до встановлених рекомендацій, вони перейшли до основної таблиця харчових рекомендацій. Встановлення НДА щодо натрію, калію та хлору вважається важко обґрунтованим, і було оцінено лише "мінімально бажані вимоги". для цих електролітів. Натрій від 120 в перші 6 місяців життя до 500 мг/добу у дорослих, калій від 500 до 2000 мг/добу для тих самих груп, і вважалося, що 3500 мг/д калію може зменшити поширеність гіпертонії та серцевих захворювань умови .
Приблизна потреба в потужності (РЗЕ): в конкретному випадку енергії, розрахункова потреба в енергії, визначається як рівень середньодобового споживання їжі, який, як передбачається, здатний підтримувати енергетичний баланс здорової дорослої людини, який визначається віком, статтю, вагою, зростом та рівнем фізичної активності, що, в свою чергу, узгоджується із хорошим здоров'ям . У дітей, вагітних та годуючих жінок РЗЕ включає потреби, пов'язані з відкладенням тканин та виділенням грудного молока зі швидкістю, що відповідає доброму здоров'ю.
Максимально допустимий рівень споживання (IT): це максимальний рівень середньодобової дієтичної норми, який пропонується без ризиків та несприятливих наслідків для здоров’я майже всіх людей у популяції. Коли прийом всередину перевищує цю межу, ризики для здоров’я зростають.
Рекомендації щодо споживання людської енергії та поживних речовин періодично переглядаються та оновлюються експертними комітетами ФАО/ВООЗ/УООН, Радою з питань харчування та харчування США (FNB/США) та національними комітетами з питань харчування та харчування різних країн. Остання інформація про ці групи датується 2004 3 та 2002 роками. 4-8
Найновіші рекомендації щодо енергетики та поживних речовин в цілому характеризуються такими модифікаціями або нововведеннями:
Рекомендації щодо споживання енергії
Дієтична енергія, необхідна для підтримки дихання, кровообігу, фізичної роботи та синтезу білка в організмі, забезпечується вуглеводами, білками, жирами та алкоголем. Енергетичний баланс людини залежить від споживання та витрати енергії. визначається як розрахункова потреба в енергії (РЗЕ) означає споживання, яке відповідає доброму здоров’ю, передбачається для підтримки енергетичного балансу у здорових дорослих людей певного віку, статі, ваги, зросту та рівня фізичної активності. У дітей, вагітних та годуючих жінок, значення РЗЕ використовуються для збільшення потреб, пов'язаних з відкладенням тканин або виділенням грудного молока, до діапазонів, що відповідають доброму здоров'ю. Хоча найновіші рекомендації щодо дієтичної енергії оцінюють РЗЕ з використанням конкретних рівнянь (на основі маси тіла або витрат енергії, виміряних ізотопними методами) для 4 різних діапазонів фізичної активності, рівень фізичної активності, який рекомендується для розрахунку популяційних рекомендацій, становить " активний ", з метою збереження здоров’я та зменшення ризику хронічних захворювань. 3.4
Рекомендації щодо дієтичної енергії, запропоновані FNB/USA, 2002 4 для активних людей, представлені в таблиці 2.
Таблиця 2. Розрахункові потреби в енергії для середньо активних здорових людей