| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Клінічний журнал сімейної медицини
версія В онлайновій версії ISSN 2386-8201 версія В друкованій версії ISSN 1699-695X
Преподобна Клін Мед Фам В т.3 В № 2 В Альбасете В Червень 2010 р
ХВОРИЙ НА.
Харчовий вплив як презентація еозинофільного езофагіту
Харчова недостатність як ознака еозинофільного езофагіту
Езіта Латік Талік а, Хосефа Плаза Альмейда б, Олена Балмаседа Серрано c
резидент сімейної та громадської медицини. Навчальний блок Альбасете.
б Педіатр. Центр здоров'я зони VIII (Альбасете).
c Педіатр. Дитяче відділення гастроентерології. Загальноуніверситетська лікарня Альбасете.
Еозинофільний езофагіт поки що є незвичним захворюванням. Про його природний розвиток мало відомо, але якщо його не лікувати, це може призвести до утворення стриктур стравоходу. Ми представляємо випадок з 12-річним хлопчиком, який приїжджає у відділення швидкої медичної допомоги через нестачу їжі та має історію атопії та алергії, що характерно для цього суб’єкта.
Ключові слова. Езофагіт, еозинофілія.
Еозинофільний езофагіт в даний час є рідкісним захворюванням. Про його природний розвиток мало що відомо, але якщо його не лікувати, це може спричинити стеноз стравоходу. Ми представляємо випадок із 12-річним хлопчиком, який прийшов у відділення невідкладної допомоги через страву їжею та в анамнезі мав атопію та алергію, характерні для цього стану.
Ключові слова. Езофагіт, еозинофілія.
Вступ
Еозинофільний езофагіт є новою хворобою в останні роки, оскільки лише в 1993 р. Цей стан було названо клінічною суттю, яка відрізняється від решти еозинофільних захворювань шлунково-кишкового тракту 1 .
Характеризується появою різних неспецифічних, гострих та хронічних симптомів стравоходу, які варіюються залежно від віку передлежання, переважно вражаючи дітей шкільного віку та молодих людей. Симптоми можуть бути присутніми протягом тривалого періоду часу до досягнення діагнозу.
Остаточний діагноз вимагає біопсії слизової оболонки стравоходу, при якій виявляється інфільтрат понад 15 еозинофілів на поле та виключення більш частих патологій, таких як гастроезофагеальний рефлюкс (ГЕР) або паразитарні захворювання.
Кількість діагностованих випадків зросла за останні роки завдяки вдосконаленню знань про хворобу.
Клінічні спостереження
Пацієнт звернувся до відділення невідкладної допомоги для нового епізоду впливу їжі, який не супроводжувався блювотою, печією чи болем у грудній клітці. Він також не мав болю в животі та інших супутніх клінічних захворювань.
Фізичне обстеження виявило віковий статопондеральний розвиток, нормальну серцево-легеневу аускультацію без істотних знахідок, за винятком блідості шкіри та залишкових уражень атопічного дерматиту.
Серед додаткових проведених обстежень було виявлено гемоглобін 13,8 г/л, 361000 тромбоцитів та 7400 лейкоцитів з 4,7% еозинофілів. У біохімії спостерігали: глюкоза в крові 89 мг/дл, сечовина 21, креатинін 0,7 мг/дл, GOT 25, GPT 19 і FA 191.
Його виписали після вилучення чужорідного тіла і скерували до дитячої гастроентерологічної консультації, де просили 24-годинний рН-метр, виключаючи гастроезофагеальний рефлюкс.
Коментарі
Форма вигляду варіюється від неспецифічних симптомів травлення, блювоти, болю в грудях і животі, до впливу їжі, як у нашому випадку, і навіть перфорації, мелена 3 та стеноз стравоходу.
Фігура 1. Зображення, отримані від пацієнтів з діагнозом еозинофільний езофагіт
в яких переважають білуваті зображення та поздовжні лінійні борозни.
Іншим важливим діагностичним тестом є вимірювання рН для виключення ГЕР. Хвороба ГЕР має еозинофіли в слизовій оболонці стравоходу в кількості менше 10 еозинофілів на поле великої потужності, і це збільшення виявляється головним чином у дистальній третині стравоходу. .
На закінчення слід сказати, що еозинофільний езофагіт слід запідозрити у дітей та молодих людей із симптомами травлення (ураження стравоходу, клінічна ГЕР) та алергією в анамнезі. Це нове захворювання з невідомим прогнозом, при якому передбачається знайти нові ліки, що дозволяють досягти довготривалої клінічної та гістологічної ремісії.
Бібліографія
1. Attwood SE, Smyrk TC, Demeester TR, Jones JB. Еозинофіла стравоходу з дисфагією. Виразний клініко-патологічний синдром. Dig Dis Sci. 1993; 38: 109-16. [Посилання]
2. Мартан де Капрі Дж, Гамез Кіарі М, Кастеян Понсе Е, Масікес Мас М.Л., Вілар Ескрігас П, Вареа Кальдеран В. Посилення діагностики еозинофільного езофагіту в нашому середовищі. Педіатр (Barc). 2005 рік; 62: 333-9. [Посилання]
3. BallÃn Hurtado AE, Encinas Bascones A, Bascones Marinez MA. Еозинофільний езофагіт: до речі. Преподобний педіатр Атен Примарія. 2009; 11: 625-30. [Посилання]
4. Futura GT, Liacouras CA, Collins MH, Gupta SK, Justinich C, Putnam PE та ін. Еозинофільний езофагіт у дітей та дорослих: систематичний огляд та консенсусні рекомендації щодо діагностики та лікування. Гастроентерол. 2007; 133: 1342-63. [Посилання]
Адреса для листування:
Езіта Латик Талік,
С/Хуан де Толедо n o 13, 2 o,
02005-Альбасете (Іспанія).
Електронна адреса: [email protected]
Отримано 11 квітня 2010 р.
Прийнято до друку 16 травня 2010 р.
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons