Лорето Аріас Фернандес. MPH та аспірант Міжвузівської докторської програми URJC з епідеміології та громадського здоров'я.

діабетиків

Діабет 2 типу - це хронічне захворювання, яким страждають майже 500 мільйонів людей у ​​всьому світі. і його частота та поширеність продовжує зростати протягом 1 року, представляючи друге за поширеністю супутнє захворювання у хворих на пневмонію в Іспанії.

Поширеність діабету 2 типу в Іспанії становить 13,8% 1, із ростом із роками, і це одне з хронічних захворювань, яке є фактором ризику інвазивної пневмококової хвороби у дорослих двох .

У 2015 році Торрес та ін. викриває збільшення захворюваності на пневмонію у пацієнтів з діабетом 2 типу і визначає цей фактор ризику як той, що найбільше впливає на розвиток пневмонії у людей молодше 64 років, особливо у тих, хто молодший 40 років, або у людей без інших супутніх захворювань. Отже, діабет є не лише фактором ризику, коли він поєднується у однієї людини з іншими супутніми захворюваннями, такими як захворювання дихальних шляхів або серця, але сам по собі є важливим фактором, що визначає розвиток більш складної пневмонії 4. І з іншого боку, не лише у пацієнтів старше 60 років, хоча вік є фактором ризику пневмонії, але протягом усієї стадії дорослого, яким ми не можемо нехтувати.

У датському дослідженні цукровий діабет асоціювався з підвищеним ризиком пневмонії. Такі фактори, як тривала тривалість захворювання та низький рівень глікемічного контролю, збільшували ризик розвитку пневмонії у цих госпіталізованих пацієнтів, що підкреслює значення імунізації у цих хворих на цукровий діабет проти пневмокока 4 .

Хронічні захворювання роблять нашу імунну систему більш вразливою до будь-якого зовнішнього агента що зазвичай тягне за собою необхідність госпіталізації для кращого контролю клінічної картини та відсутності ускладнень. Центр контролю та профілактики захворювань (CDC) зазначає, що оскільки імунній системі важче боротися з інфекціями, це створює ризик виникнення більш серйозних ускладнень через таке захворювання, як пневмонія, порівняно з людьми, які не страждають на діабет.

Описано, що пацієнти з діабетом мають вищий ризик госпіталізації через пневмонію, 5 при всьому цьому, оскільки госпіталізація призводить до зниження якості життя пацієнтів і іноді є причиною появи інвалідності при виписці, змін у лікування або погіршення загального стану пацієнта.

Цукровий діабет є незалежним фактором ризику розвитку бактеріємії (наявності бактерій у крові) через пневмонію 6. Нарешті, частково завдяки вищезазначеному, CDC повідомляє, що люди з діабетом в кінцевому підсумку мають вищий ризик смерті від пневмонії. .

Вакцинація проти пневмокока є основним доступним та найефективнішим профілактичним засобом проти набутої пневмонії в громаді, яку можна отримати в будь-який час року. Цей захід може сприяти зменшенню тягаря захворювання, пов’язаного з пневмонією, у цих хворих на цукровий діабет та ускладнень, пов’язаних із хронічними хворими. .

З усіх цих причин Міжтерріторіальна рада Національної системи охорони здоров’я Іспанії (Міністерство охорони здоров’я, соціальних служб та рівності) рекомендує вакцинацію імунокомпетентним людям, які страждають на цукровий діабет як основне захворювання 9. Для підвищення імунної системи та зменшення сприйнятливості людини до інвазивної пневмококової пневмонії.

Консенсус щодо пневмококової вакцинації у дорослих через віковий ризик та основну патологію у своєму лютневому оновленні цього року та схваленому 18 науковими товариствами, що підписали, вважає, що дорослим віком від 65 років та хворим на цукровий діабет слід робити щеплення проти пневмококом і бажано отримати принаймні одну дозу 13-валентної кон'югованої вакцини (VNC13), яку завжди вводитимуть до 23-валентної полісахаридної вакцини (VNP23) з мінімальним інтервалом 8 тижнів (оптимально 1 рік) у тих випадках, коли також показана ревакцинація останнім 10 .

За даними Pneumoexperts, PCV13 є пріоритетною дією у дорослих пацієнтів з діабетом будь-якого віку. Це вважається пріоритетом не лише для індивідуальної вигоди суб'єкта, але тому що він може також представляти користь для громадського здоров'я через високу частоту захворювань у цих групах.