Соня Морено. Мадрид | [email protected]

може

Понеділок, 14 жовтня 2013 р. - 02:00

26 538 опубліковані новини

Обмеження їжі забезпечує стійку ремісію роками. Дієтотерапія вимагає великої участі лікаря та пацієнта.

Еозинофільний езофагіт, запалення стравоходу, спричинене еозинофілами - лейкоцитами, що беруть участь у алергії, - що спричиняє дисфагію та порушення їжі в стравоході, - це захворювання, описане двадцять років тому, з несуттєвою присутністю в промислово розвинутих суспільствах. Проведені епідеміологічні дослідження, нечисленні, але випадкові, оцінюють поширеність 45 випадків на 100 000 жителів. Тенденція, як і при інших алергічних патологіях, зростає.

Останні дослідження підтверджують природну історію EoE, подібну до хвороби Крона, яка походить від запальної патології без належного контролю до стенозування. Затримка діагностики сприяє фіброзу під епітелієм стравоходу, а згодом і стенозу; Це не рідкість, якщо взяти до уваги, що дорослі в середньому займають чотири роки від симптомів до діагностики, а діти - два. Дані беруться з реєстру 800 пацієнтів по всій Іспанії, зібраного групою під керівництвом Альфредо Ж. Лучендо, керівника відділу травної системи загальної лікарні Томельосо (Сьюдад-Реал) та піонера у вивченні цього стану.

На останній європейській зустрічі з питань EoE в Ганці (Австрія) Лучендо представив дані про лікування на основі модифікації дієти пацієнтів. "До цього часу EoE лікували кортикостероїдами, але він знову з’явився після припинення лікування". Ці препарати використовуються поза маркою та адаптують шляхи введення. Дійсно, кілька поточних досліджень дозволять визначити відповідні показання та вказівки, а також конкретні форми введення ЕоЕ.

Окрім фармакологічних методів лікування, вивчається корисність дієти. Група Люсендо застосувала лікування, засноване на виключенні продуктів, які, ймовірно, можуть викликати алергію (крупи, молоко, яйця, рибні молюски, горіхи та соя). Зокрема, дані про 67 пацієнтів були опубліковані в Journal of Allergy and Clinical Immunology, хоча ці лікарі вже накопичують близько ста випадків.

"Після купірування захворювання ми змогли визначити відповідальних харчових продуктів шляхом їх поступового реінтродукції з ендоскопічним контролем та біопсіями. Ми показуємо, що хвороба може залишатися в стадії ремісії до трьох років, згідно з тим, що було опубліковано, з уникненням їжі та без необхідності прийому наркотиків ". Лучендо заявляє, що у них є інформація, яка поширює направлення на чотири роки, і що техніка вдосконалена за допомогою простішої схеми чотирьох страв.

"В американських центрах стратегія дієти вже розглядається як перша терапевтична лінія". Його успіх значною мірою заснований на наявності засобів та залученні лікаря та пацієнта, оскільки він вимагає щонайменше чотирьох ендоскопій протягом шести тижнів, "але результати підтверджують зусилля".