Метою дієтичного лікування захворювань печінки є розробка надзвичайно смачної дієти, яка забезпечує достатню кількість енергії та білків та всіх основних поживних речовин.

Клінічні прояви захворювань печінки можуть бути різними, тому дієта залежатиме від характеру та ступеня травми. З дієтичної точки зору собаки вважаються всеїдними, а коти - суворими або зобов'язаними хижаками.

Ми повинні знати, якою хворобою страждає пацієнт, щоб забезпечити найбільш відповідну дієту. В навчальних цілях ми будемо розрізняти пухлинні захворювання, паренхіму печінки, жовчовивідної системи та судин.

Харчування важливо для лікування раку. Якщо це правильно, це покращує якість життя та сприяє його продовженню. Він повинен забезпечувати достатню кількість енергії та білка, обмежувати вироблення лактату та покращувати імунну функцію.

Пухлини використовують амінокислоти як джерело енергії. Деякі, як аргінін або глутамін, покращують якість життя та час виживання. Пацієнтів з новоутвореннями потрібно регулярно переоцінювати та годувати відповідно до їх енергетичних потреб у спокої (RER) та їх щоденної потреби в енергії (DER) (див. Рамку).

харчування

У цьому розділі ми висвітлимо хронічний гепатит собак та ліпідоз печінки котів (наступна стаття).

Собачий хронічний гепатит

Тварина, яка не їсть, використовує власний білок для отримання енергії, тому вона може збільшити ендогенний аміак і розвинути подальшу печінкову енцефалопатію (ВІН).

Спочатку госпіталізовані пацієнти повинні отримувати такі потреби у спокої: RER = 70 × вага (кг) 0,75 або RER = 30 × вага (кг) + 70.

Здорові тварини мають потреби в енергії на підтримку (MER), які отримують шляхом множення RER на 1,1-2,0 з урахуванням стану тіла, віку та активності тварини. Буде коригуватися залежно від ваги та стану тіла.

Білок необхідний для регенерації печінки та запобігання негативному балансу азоту. Білок слід обмежувати лише за наявності ознак HD, і не у всіх хворих на печінку, оскільки це може призвести до гіпотрофії білка. У цуценят рекомендується додавати 100 г сиру на кожні 420 г печінкової дієти і повторно оцінювати через 2-4 тижні; Білок буде підвищений до максимально можливого рівня, коли відсутні ознаки HD або до рівня підтримання. Краще давати молочний або рослинний білок, ніж м’ясо, що погіршує ознаки HD.

При захворюваннях печінки запас глікогену в печінці може зменшитися, тому не виключено, що існує ризик гіпоглікемії і що катаболізм білка збільшується для отримання енергії. Часте пропонування невеликої кількості їжі може допомогти запобігти цій метаболічній реакції.

Дієта, багата клітковиною, пришвидшує транзит у товстій кишці та допомагає запобігти запорам, тому токсини витрачатимуть менше часу на товсту кишку.

Жирна дієта збільшує калорійність і смакові якості. Зазвичай він добре переноситься пацієнтами, якщо немає сильного холестазу (у цьому випадку засвоювати жир важче).

Анорексія, поліурія та зменшення зберігання печінки сприяють дефіциту вітаміну В. Рекомендується добавка вітаміну В1 (тіамін).

Кишкове всмоктування вітамінів A, D, E і K може бути зменшено, якщо є порушення, що зменшують надходження жовчних кислот у кишечник або впливають на ентерогепатичний цикл. Останні два - це ті, які в даному випадку найчастіше страждають, тому їх доведеться надати.

Хронічний гепатит, пов’язаний з аномальним накопиченням міді, вимагає лікування для його зменшення. Застосовують пеніциламін і дієту з низьким вмістом міді. Дієта печінки має найнижчу концентрацію. Цинк у дієті може бути корисним, блокуючи кишкове всмоктування міді.

Харчові добавки, такі як S-аденозилметионін (SAMe), N-ацетилцистеїн (NAC) та молочай (силімарин), корисні своїми антиоксидантними властивостями.

Витягнуто з Альфредо Переса Ріверо та Алісії Кабдур Гомес де Сегура. Харчування у пацієнтів із захворюваннями печінки. Ateuves 81, pp. 28-31.