Rev Chil Pediatr 76 (1); 84-85, 2005

ЗАПИТАТИ ЕКСПЕРТА

У цьому розділі експерти відповідають на запити читачів з питань, що стосуються загальної педіатричної практики. Якщо ви хочете задати будь-які питання, напишіть до розділу «Запитання експерту», ​​Revista Chilena de Pediatría, Box 593, Correo 11, Сантьяго, Чилі. Електронна адреса: [email protected]

Харчування в школі

Салеса Баржа Ю. 1

1. Педіатр. Харчування дитини. Департамент педіатрії, Університет Понтифіції Католіки Чилі.

Діти проводять значний відсоток свого часу в школі. З точки зору харчування вони не тільки мають можливість їсти їжу, щоб задовольнити потребу, але й із соціального виміру, яким вони діляться, набувають та імітують харчові звички своїх однолітків. В епідеміологічному контексті нашої країни, де майже 40% школярів мають надлишкову вагу і мають низьку, але зростаючу поширеність розладів харчування, харчування протягом навчального дня набуває особливого інтересу, оскільки це може бути прикладом виховання здорового способу життя.

Чи є оцінка дієтичного споживання протягом навчального дня?

Важко оцінити, яке справжнє споживання протягом навчального дня, оскільки обід може складати лише його частку, і його внесок може бути порівнянним із внеском додому, придбаним у школі чи обміненим з іншими учнями.

Є дослідження, які показують, що глобальний режим харчування школярів у Чилі погано адаптується до рекомендацій; його недостатньо в овочах, фруктах та молочних продуктах, а надмірно - у цукрі, олії та м’ясі, тому лише 1,2% дітей відповідають рекомендаціям харчової піраміди. 90% дітей у базовій кімнаті бажано вживати закуски, що включають газовані напої, соки, печиво, шоколад та бутерброди, що забезпечують в середньому 500 калорій на день, що становить від 26 до 30% щоденної енергетичної рекомендації для дітей цього віку.

Який відповідний внесок потрібен дітям протягом навчального дня?

Рекомендації ВООЗ, опубліковані в 1989 році, продовжують залишатися золотим стандартом, хоча вони переглядаються, оскільки було доведено, що вони завищують потреби дітей у калоріях. Основними детермінантами енергетичних витрат є стать, вік та рівень фізичної активності. У цьому випадку тривалість навчального дня також має значення, можна підрахувати, що діти потребують від 10 до 50% щоденного внеску в цей період. Таким чином, існує широкий діапазон, який може переходити від 100 до 200 калорій у молодшого школяра із сумісництвом (до перекусу), до 1500 калорій у чоловіка середньої школи, спортсмена та штатного окуляра. Основним компонентом повинен бути обід та закуски, лише вторинний внесок, не завжди необхідний під час перерви, який, як вказує назва, повинен бути відпочинком і не обов'язково їжею.

Чи здоровішим є обід, що надходить з дому, чи той, який доставляється до казино через спеціалізовані компанії?

Можливо, буде легше контролювати склад і кількість їжі, коли вона надсилається з дому, якщо це дозволяє соціально-економічне становище сім’ї. Це рекомендується, наприклад, для дітей, що страждають ожирінням, оскільки гіпокалорійна альтернатива не завжди доступна, і якщо вона є, вона часто не дуже добре сприймається дітьми. Однак підготовка додому вимагає часу, відповідальності та необхідної творчості, щоб вона не стала звичним та незбалансованим меню.

Якщо обід, який доставляє компанія, містить, наприклад, від 700 до 1000 калорій в середньому для чоловіків (40% від денної потреби), це може бути надмірним для молодших школярів та для підлітків, які в основному не є спортсменами, особливо якщо це додав додатковий внесок закусок. У кожному меню є різні варіанти, але салати вибирають менше, і хоча десерт може бути фруктом, інші, як правило, є більш привабливими та менш корисними. З іншого боку, споживання соків та хліба збільшує реальну калорійність.

Корисніші закуски?

Так, але також у менших кількостях потрібно більше сімейної освіти, щоб надіслати лише необхідну закуску та з кращою харчовою якістю (таблиця 1), що іноді вимагає більшої підготовки вдома, порівняно придбання солодких або солоних закусок швидше, краще приймається та ще нижча вартість. З іншого боку, в Чилі спостерігається велике споживання безалкогольних напоїв (8 літрів на місяць на жителя), роль яких у виникненні та утриманні ожиріння є загальновизнаною, тому слід заохочувати дитину зменшити споживання та пити воду до втамувати спрагу. Еквівалентна закуска повинна замінити сніданок у тих дітей, які не їдять її вдома або одинадцять у дітей протягом довгих годин або ввечері.


Chil Pediatr

ЗАКЛЮЧНИЙ КОМЕНТАР

Якщо дитина чи підліток мають здорові харчові звички, вони, як правило, знатимуть, як правильно робити вибір у своєму раціоні. Однак шкільне середовище може позитивно чи негативно посилити цей вибір. Хоча батьки несуть відповідальність за навчання своїх дітей, а також суспільство - підтримувати їх роботу, а школи - сприяти кращому харчуванню та відпочинку, доступним та привабливим фізичним навантаженням. Також завданням педіатра є співпраця з сімейним вихованням здорових звичок з першого року життя, в якому дитина буде включена в домашній раціон.


ЛІТЕРАТУРА

1. - Atalah E, Urteaga R, Rebolledo A, Delfín S, Ramos R: Схеми харчування та фізична активність у школярів в регіоні Aysén. Rev Chil Pediatr 1999; 70: 483-90. [Посилання]

2. - Kain J, Olivares S, Castillo M, Vio F: Перевірка та застосування інструментів для оцінки освітніх втручань при ожирінні у школярів. Rev Chil Pediatr 2001; 72: 308-18. [Посилання]

3. - Позиція Американської дієтичної асоціації: дієтичні рекомендації для здорових дітей у віці від 2 до 11 років. J Am Diet Assoc 2004; 104: 660-77. [Посилання]

4. - Веб-сайти, що представляють інтерес:

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons

Мер Едуардо Кастільо Веласко 1838
Сунюа, Сантьяго
Графа 593-11

Тел .: (56-2) 2237 1598 -2237 9757

Факс: (56-2) 2238 0046


[email protected]