Харчування, вага та здоров’я у дорослих із синдромом Дауна

Харчовий статус та фактори ризику хронічного захворювання у міських дорослих із синдромом Дауна

Керол Л. Брауншвейг, Сандра Гомес, Патрісія Шин, Крістін М. Томі, Джеймс Ріммер, Тамар Хеллер

Американський журнал про розумову відсталість 109 (2): 186-193, 2004

АНОТАЦІЯ

Цілі та методи

Медичний прогрес був визначальним елементом у покращенні якості життя та тривалості життя люди з синдромом Дауна (За оцінками, в США їх близько 350 000, а в Іспанії близько 35 000). Але більша тривалість життя змушує враховувати наявність хронічних захворювань, пов’язаних із старінням, таких як ожиріння, діабет або хвороби серця. Їх присутність означає меншу незалежність, більші витрати на охорону здоров'я, більше медичного обслуговування і, зрештою, коротше і менш продуктивне життя в усіх відношеннях.

У загальній популяції надмірна вага пов’язана з діабетом 2 типу, ішемічна хвороба серця, гіпертонія, гіперхолестеринемія, тромбоз, артрит, деякі види раку. Надмірна вага Традиційно класифікується як: а) надмірна вага, якщо індекс маси тіла (ІМТ) становить від 25 до 29,9, і б) ожиріння, якщо ІМТ перевищує 30. (ІМТ обчислюється діленням ваги в кілограмах на значення зросту в квадраті) . Нещодавно ожиріння тулуба (тобто обхват талії більше 102 см у чоловіків та 88 см у жінок в кінці закінчення терміну дії) вважається незалежним фактором ризику для визначення так званого метаболічного синдрому. сукупність факторів ризику діабету 2 типу та серцевих захворювань, що включає гіпертонію, підвищення рівня тригліцеридів, підвищення рівня глюкози натще та зниження рівня холестерину високої щільності. У США 24% дорослих мають цей метаболічний синдром.

Люди з синдромом Дауна, які живуть у своєму сімейному оточенні, часто страждають ожирінням, саме тому вони можуть мати більшу схильність страждати одним із цих хронічних захворювань або метаболічним синдромом. І все ж дослідження аутопсії показують дуже низьку поширеність атеросклеротичних уражень у людей із синдромом Дауна, ніби вони мають якийсь фактор, який їх захищає.

Метою даної роботи є одночасне вивчення дієтичних звичок та антропометричних та біохімічних показників, пов'язаних із ожирінням та факторами ризику метаболічного синдрому.

Дослідження було проведено у 48 осіб із синдромом Дауна (27 жінок та 21 чоловік), які жили в житлових квартирах або відвідували денні центри (тобто вони не проживали в установах). Випадковий відбір не проводився, але саме ті, хто погодився провести дослідження, мали вік від 30 до 40 років з рівнем інвалідності від легкого до середнього. Дані про дієтичні звички були отримані в результаті опитування, на яке відповіли найближчі опікуни, та підтвердженого для батьків дітей, які не можуть відповісти самі. Отримані антропометричні та біохімічні вимірювання. Існування метаболічного синдрому було визначено, коли збіглися три або більше з наступних даних: обхват талії більше 88 см у жінок або 102 у чоловіків, глюкоза натще на рівні 110 мг/дл або більше (або діагноз діабету), тригліцериди рівні до або більше 150 мг/дл, холестерин ЛПВЩ менше 40 мг/дл у чоловіків та 50 мг/дл у жінок, артеріальний тиск, що дорівнює або перевищує 130/85 мм рт.ст. (або діагноз гіпертонії).

Результати та висновки

Більшість учасників мали надлишкову вагу (18,8%) або ожиріння (70,8%). Жоден чоловік і лише 15% жінок не демонстрували значення ІМТ нижче 25, а 54% мали обхват талії більше, ніж вважали нормальним. Незважаючи на це, середні показники ліпідів у групі залишались у межах норми (див. Таблицю).

Метаболічний синдром був оцінений у 14,6%. Статистичну кореляцію спостерігали між ІМТ та колом талії щодо рівня глюкози в крові, а також між кількістю талії та значеннями тригліцеридів.

Таблиця: метаболічні показники

вага

Що стосується споживання, середня калорійність на день становила 2157 ± 111 калорій на день, з 29% жиру, 18% білка та 54% вуглеводів. Загалом споживання овочів та фруктів було дуже поганим, явно нижчим за рекомендований. Хліба та м’яса було вдосталь.

КОМЕНТАР

Слід зазначити, що вибірка відібрана високо і не обов'язково відображає весь спектр дорослого населення із синдромом Дауна. Вік також обмежений: від 30 до 40 років. І це населення США, країни, де неодноразово вказували на порушення дієти. Ті самі автори стверджують, що рівень ожиріння серед американського населення зріс за останні 10 років.

рівень надмірної ваги та ожиріння що спостерігається у цьому дослідженні, є дуже високим. В інших країнах нам бракує даних, але загальновизнано, що у наших підлітків та молодих людей із синдромом Дауна вже є чіткі ознаки надмірної ваги або ожиріння. Заклики звернути увагу на цю реальність зрозумілі, і ми рекомендуємо відвідати сторінку на нашому веб-сайті, де доктор Ана Теджеріна розглядає цю проблему у всій її жорсткості: запобігання ожирінню. Примітно його твердження, що ожиріння починає зумовлюватися звичками, створеними в ранньому віці, ще до статевого дозрівання.

Однак дивно, що разом із цими даними щодо ІМТ та окружності талії спостерігаються відносно невеликі відхилення у показниках ліпідів та інших факторах ризику. Середні показники групи є нормальними, а відсоток людей, що відхиляються від нормальних значень, є відносно низьким. Підсумовуючи це якимось чином, чіткий метаболічний синдром спостерігався лише у 14,6% досліджуваної групи, тоді як у загальній популяції США він присутній у 20% дорослих людей старше 20 років.

Варто пам’ятати, що серед вивчених випадків частота коронарного артеріосклерозу у дорослих із синдромом Дауна дуже низька, не знаючи причини. Може бути менша імунна реактивність у стінці артерії або зменшення якогось фактора, що сприяє утворенню нальоту.

Незалежно від того, який фактор ожиріння може зумовлювати загальний метаболізм людини, ми ні в якому разі не повинні його недооцінювати, оскільки цей фактор сприяє малорухливому способу життя та поганим фізичним навантаженням, а це впливає на інші аспекти діяльності, соціальні відносини, самооцінку та добробут. особистість: усі вони мають очевидне значення при визначенні якості їх життя. Складіть графік фізичних вправ, адаптованих до віку та уподобань людини, та контролюйте дієту відповідно до правил, встановлених Доктор Теджеріна у цитованій статті вони повинні мати чіткі цілі для членів сім'ї та професіоналів, які піклуються дорослі з синдромом Дауна.