Ожиріння досягло масштаби епідемії у всьому світі і це зачіпає як країни з високим рівнем доходу, так і країни з низьким та середнім рівнем доходу, особливо в міських районах. Ці дані приводять нас до роздумів про те, чи дотримуємось ми здорового харчування та значення віддати перевагу більш натуральним продуктам харчування і поживна і відмовитися від обробленого, висока калорійність і незначний харчовий внесок.
Всесвітня організація охорони здоров’я пов’язує ожиріння з численними хронічними захворюваннями, такими як діабет, серцево-судинні захворювання та рак. Тому в даний час існує декілька техніки схуднення. Всі вони прагнуть спровокувати а втрата ваги у короткостроковій перспективі за допомогою різних механізмів, незалежно від того, чи ми говоримо нехірургічні процедури (шлунковий балон) або хірургічні процедури (зменшення шлункового тракту або зменшення шлунка), усі вони прагнуть короткочасно втратити вагу за допомогою різних механізмів. Далі ми детальніше пояснимо найбільш часто використовувані з їх плюсами та мінусами.
Шлунковий балон
Шлунковий балон зменшує ємність шлунка для зберігання їжі, яку ми їмо, утворюючи штучне почуття ситості і запобігання споживанню обсягу їжі, яку б ми їли без неї. Деякі дослідження показали, що втрата ваги у людей із шлунковим балоном така ж, як якщо б вони піддавались дієті з однаковими калорійними обмеженнями.
Як працює шлунковий балон?
- Перш за все, це a тимчасова техніка оскільки, залежно від типу аеростата, його потрібно видалити через 6-12 місяців.
- Обсяг балона буде залежати від індексу маси тіла кожного пацієнта (ІМТ). У випадках сильного ожиріння воно може досягати 700 мл.
- Його імплантація здійснюється за допомогою ендоскопія із седацією і один раз вводиться в шлунок набрякає зазвичай з фізрозчин і закривається.
- Протягом перших днів можна терпіти дискомфорт, нудота і блювота, оскільки шлунок визначає його як чужорідне тіло і намагається вигнати, поки не досягне адаптаційного періоду.
- Під час лікування людину контролюватиме a мультидисциплінарна команда що: оцінить вашу еволюцію, відкоригує дієту, запропонує психологічну підтримку, визначить програму фізичних вправ і проведе аналіз за допомогою аналітичних засобів, щоб доповнити добавками та вітамінними комплексами.
Смуга шлунка
Регульована шлункова стрічка - це баріатрична хірургічна процедура, яка застосовується у випадках із ожирінням. Він передбачає розміщення резинки або кільця стиснути верхню частину живота (як ремінь), таким чином зменшуючи його розмір і створюючи мішок, в якому дуже мало їжі підходить. Це обмежує надходження їжі в шлунок і уповільнює її надходження в кишечник.
Як працює смужка шлунка?
- Це інвазивна техніка, яку виконує лапароскопія під загальним наркозом, вимагає госпіталізації.
- Лікар може регулювати ступінь стиснення додавання або видалення сольового розчину до еластичної стрічки, насолоджуючись більшою стійкістю, ніж шлунковий балон.
- адаптація відбувається повільніше і бажано почекати принаймні тиждень, щоб розпочати адаптаційну дієту.
- Перевага гумки перед іншими методами баріатричної хірургії полягає в тому не змінює анатомію шлунка, отже, це оборотна хірургічна техніка.
- Серед його недоліків є те, що в деяких випадках може ковзати шлункова смуга, спричиняючи збільшення обсягу шлунка, і у великій кількості випадків з’являються такі ускладнення, як езофагіт та шлунково-стравохідний рефлюкс.
- Втрата ваги менше ніж в інших техніках, тому ця техніка використовується все рідше.
Інші хірургічні методи
Є й інші хірургічні методики, які складаються зменшити шлунок через операцію, але безповоротно. Ці методи баріатричної хірургії розглядаються у випадках із патологічним ожирінням, з ІМТ, що дорівнює або перевищує 40, або також у випадках ожиріння, якщо вони страждають серйозною патологією, коли ризик продовжувати зайву вагу більший, ніж їх власне втручання.
Шлунковий рукав або вертикальна рукавна гастректомія
Це одне з найбільш практикуваних і складається з видалення більшої частини шлунка, залишаючи a маленький шлунок у вигляді трубки або гільзи. З цим ми отримуємо зменшити ємність шлунка.
Шлунковий шунтування або шунтування Roux-en-Y
Це техніка де зменшує розмір шлунка так що вона менша і має дуже малу ємність для зберігання продуктів, близько 30 грам. Щоб зменшити свій розмір, шлунок розділений на дві секції, і верхня частина, яка називається шлунковою торбинкою, є місцем, куди потрапляє всередину їжа.
Потім робиться байпас, де нижня частина тонкої кишки або тонкої кишки підключена до мішка шлунка, таким чином вдається отримувати їжу безпосередньо до тонкої кишки, не проходячи через дванадцятипалу кишку, і зменшуючи процес перетравлення і всмоктування поживних речовин.
В результаті, організм буде засвоювати менше поживних речовин і калорій, але це призведе до харчового дефіциту, оскільки це малоабсорбційна процедура.
На закінчення можна сказати, що різні методи баріатричної хірургії для лікування ожиріння не позбавлені ризику і вважаються дуже складними. Враховуючи їх складність, їх повинні проводити суперспеціалізовані та мультидисциплінарні групи, які оцінюють кожен випадок, вказують найкраще лікування та контролюють розвиток пацієнта з ожирінням. Тим не менше, успіху тривале лікування завжди це буде залежати від людини і Ваша сила волі змінити спосіб життя та харчові звички.
Дебора Бласко
Спеціаліст з дієтології
Попередня медична консультантка