En español | Хірургія схуднення часто вважається простим рішенням для тих, хто не може подолати проблему ваги за допомогою дієти та фізичних вправ. Однак медичні експерти стверджують, що не слід так легко звільнятись. Перш за все, більшість експертів вважають баріатричну хірургію найкращим способом, якщо ми хочемо бути реалістичними, для тих, хто страждає ожирінням (з індексом маси тіла або ІМТ 30 і більше), щоб схуднути досить і не відновити його. По-друге, дослідження, включаючи дослідження, опубліковане цього місяця, свідчить про те, що переваги баріатричної хірургії виходять за рамки самої втрати ваги.

схуднення

Нове дослідження поглиблює дослідження, опубліковане минулого року в ДЖАМА, який оцінював пацієнтів із ожирінням із діабетом 2 типу, які схудли одним із двох методів: баріатричною хірургією або зі зміною способу життя, таким як дієта та фізична активність. Дослідники з клініки Клівленда, які протягом восьми років стежили за учасниками цього дослідження, виявили, що ті, хто худнув за допомогою хірургічного втручання, знижують ризик серйозних серцево-судинних подій - таких як інфаркт, серцева недостатність, на 39%. та інсульт - і 41% ризику смерті з будь-якої причини, порівняно з групою, яка не перенесла операції.

Використовуючи ту саму групу пацієнтів у дослідженні, опублікованому цього місяця в Літопис хірургії, Дослідники виявили ще більше переваг від баріатричної хірургії порівняно з традиційними методами схуднення. Наприклад, тим, хто переніс операцію, довелося втратити лише близько 10% ваги, щоб зменшити серцево-судинний ризик і поліпшити тривалість життя. Для порівняння, тим, хто втратив вагу без допомоги хірургічного втручання, довелося втратити 20% ваги, щоб побачити подібні переваги для здоров’я.

Як пояснили дослідники, користь від схуднення для здоров’я виникає швидше у людей із ожирінням, які страждають на цукровий діабет 2 типу, які худнуть за допомогою баріатричної хірургії, ніж у тих, хто худне, змінюючи свої звички у способі життя.

"Навіть після внесення змін до кількості втраченої ваги, ефект баріатричної хірургії все ще був присутній і зберігався", - пояснює доктор Алі Амініан, директор Баріатричного та метаболічного інституту клініки Клівленда та провідний автор дослідження. "Це говорить нам про те, що позитивний вплив баріатричної хірургії на серцево-судинне здоров'я та смертність не обмежується лише втратою ваги".

Він додає, що, особливо після операції, починають діяти інші переваги: ​​кращий контроль діабету, артеріального тиску та ліпідів.

Можливі метаболічні переваги хірургічного втручання

Хоча причини не зовсім зрозумілі, доктор Амініан вказує на таку можливість. "Коли ми видаляємо частину шлунка або обходимо частину шлунково-кишкового тракту, в організмі відбуваються нейрогормональні зміни, а склад бактерій у шлунково-кишковому тракті змінюється, - пояснює він. - Тож усі ті зміни, які відбуваються з цими хірургічними процедурами може мати певні метаболічні переваги. Ось, мабуть, тому ми бачимо, що ці переваги для здоров’я є нижчими за пороги втрати ваги порівняно з групою, яка не переносила операції ".

Дослідження, яке не демонструє взаємозв'язок між причиною та наслідком, не є остаточним. "Немає сумніву, що операція для схуднення є важливим варіантом для людей із ожирінням, особливо з діабетом 2 типу з високим ризиком серцево-судинних захворювань", - говорить д-р Роберт Еккель, президент медицини. ADA).

В іншому випадку, за його словами, "важко втратити значну кількість ваги і зберегти його в довгостроковій перспективі. Але користь хірургічного втручання - це насправді кількість втраченої ваги та можливість зберегти її, не відновлюючи. Це дослідження показує, що можуть бути інші механізми, крім схуднення, але ще не доведені ".

Тим не менше, ніхто не пропонує хірургічне втручання для зниження ваги як універсальний рецепт для всіх, хто страждає на діабет та ІМТ старше 30. ADA стверджує, що метаболічна хірургія повинна бути рекомендована як варіант лікування для людей із діабетом 2 типу. ІМТ яких більше 40 або більше для тих, у кого ІМТ більше 35 і високий рівень глюкози в крові, який важко контролювати належним чином за допомогою звичок та ліків. У ньому також зазначено, що це може бути варіантом для тих, хто має ІМТ понад 30 років і не може схуднути без хірургічного втручання.