СЕРЕДА, 8 травня 2019 р. (HealthDay News) - Люди з сильним ожирінням схильні до нерегулярного серцебиття, відомого як фібриляція передсердь (ФП), але останні дослідження показують, що операція зі зниження ваги може поліпшити шанси того, що процедура відновлення нормального серцевого ритму до робота.

схуднення

Коли ФП неможливо контролювати ліками, може допомогти процедура, яка називається абляцією. Він націлений на нерви серця, де відбувається фібриляція передсердь. Спалюючи ці ділянки електрикою, серцебиття може нормалізуватися.

"Баріатрична хірургія [для схуднення] до абляції була пов'язана з трикратним зменшенням частоти рецидивів при фібриляції передсердь", - сказав дослідник д-р Еоін Доннеллан, кардіолог клініки Клівленда.

Як ожиріння, так і ФП досягли масштабів епідемії в США, і обидва вони можуть збільшити ризик серцево-судинних захворювань, застерігають дослідники.

До одного з п'ятих випадків ФП пов'язані з ожирінням, і ожиріння було визначено як фактор ризику серцевих захворювань, відзначили дослідники.

Деякі пацієнти, які перенесли операцію для схуднення, можуть зіткнутися з ФП, щоб вирішити її самостійно, або можуть впоратися з нею за допомогою ліків, сказав Доннеллан. Але для багатьох людей абляція може бути найкращим способом її вилікувати.

Незважаючи на те, що абляція стала звичною процедурою лікування ФП, у пацієнтів з ожирінням частіше повертається ненормальне серцебиття після процедури, сказав він.

"Хоча раніше хворі на ожиріння пацієнти з фібриляцією передсердь, яких не можна було контролювати за допомогою ліків, вважалися непридатними для абляції, баріатрична хірургія пропонує їм можливість позбутися фібриляції передсердь", - пояснив Доннеллан.

Для дослідження Доннеллан та його колеги зібрали дані майже 240 пацієнтів із ожирінням, яким зробили абляцію з приводу фібриляції передсердь.

Серед цих пацієнтів 51 перенесли операцію для схуднення перед абляцією. Потім дослідники вивчили частоту рецидивів ФП за три роки після процедури.

Дослідники виявили, що серед пацієнтів, які не перенесли операцію для схуднення, майже 61 відсоток пережив рецидив ФП порівняно з трохи менше 20 відсотками пацієнтів, які перенесли операцію з метою схуднення.

Крім того, лише 12 відсотків тих, хто пройшов операцію для схуднення, потребували ще однієї абляції, порівняно з 41 відсотком тих, хто не пройшов операції.

Втрата ваги, схоже, пов’язана з полегшенням контролю фібриляції передсердь, сказав доктор Вівек Редді, директор електрофізіології серця Медичної школи Маунт-Сінай Ікан у Нью-Йорку.

Ожиріння безпосередньо впливає на серцеву тканину, роблячи її більш сприйнятливою до ФП, сказав Редді.

Але щоб перевірити, чи насправді кардіохірургія робить абляцію більш ефективною, необхідне більш масштабне дослідження, яке рандомізує пацієнтів із ожирінням на те, чи робити операцію перед абляцією, пояснив він.

Це дослідження, яке було лише спостереженням, свідчить про те, що операція має значний ефект, сказав він. У будь-якому випадку втрата ваги полегшує лікування АФ.

"Худніть будь-якою можливістю", - порадив Редді. "Якщо ви страждаєте ожирінням і баріатричним хірургічним втручанням, це приносить користь усьому організму, включаючи зменшення фібриляції передсердь".

Висновки мали бути представлені в п’ятницю на щорічній зустрічі Товариства серцевих ритмів у Сан-Франциско. Дослідження, представлені на засіданнях, слід вважати попередніми до моменту опублікування в рецензованому журналі.