Близько 50% хворих на цукровий діабет роблять операцію протягом усього життя. Більша частина цього відбувається у зрілому віці, але - у рідкісних випадках - у дитячому віці може також мати місце хірургічне втручання. У цьому віці ми найчастіше виявляємо операції на мигдалинах та грижах, які належать до групи дрібних операцій.

цукру крові

Хірургічне втручання та рівень цукру в крові

Якщо можливо, операцію слід робити заздалегідь запланований час, з ідеальною метаболічною ситуацією, щоб зменшити ускладнення високого рівня цукру в крові (інфекція, погане загоєння ран).

Мета - підтримувати рівень цукру в крові у вузьких межах (6-10 ммоль/л) під час операції. Слід уникати гіпоглікемії або уникати її під час анестезії, якщо це можливо.

Загалом, слід враховувати, що хірургічне втручання, стрес та анестетики можуть збільшити потребу в інсуліні та рівень цукру в крові.

Місце проведення операції

Якщо можливо, зробіть операцію в установі, де також лікують діабет, тому хірургу, анестезіологу та діабетологу простіше проконсультуватися. У цьому випадку навіть після операції прооперовану маленьку дитину можна перевести в дитяче відділення (діабет) незабаром після операції, де вона точно буде в хороших руках щодо діабету.

Якщо це неможливо, а операція проводиться в іншій лікарні, перед процедурою обов’язково попросіть свого вихователя план лікування для професійного догляду за дитиною! Згідно з цією думкою, ваш лікар опише, яке лікування ви пропонуєте для запланованої операції (наприклад, скільки і яка кількість інсуліну та інфузії та скільки часу буде отримувати ваша дитина), які мають бути цілі на рівень цукру в крові та як „надзвичайні” ( занадто високий і занадто низький рівень цукру в крові, кетоз), яке лікування ви рекомендуєте своїй дитині. Це може бути настільки важливим, що цю думку слід передавати лікарняному лікарні окремо, а не разом з іншими підсумковими звітами та висновками.!

Тепер зробіть свою пропозицію в розмірі 1% в електронному вигляді. Клацніть тут >>>> У мене 1%

Що робити, якщо у вас діабет

Хворому на цукровий діабет доцільно проводити операцію спочатку вранці. Оскільки маленький пацієнт не може пити або їсти протягом декількох годин до, під час та після операції, вам неодмінно слід отримати інфузію. Слід також скорегувати лікування інсуліном, базальний інсулін, як правило, опускають, і лише швидкодіючий інсулін вводять внутрішньовенно або підшкірно кілька разів на день.

Перед хірургічним втручанням та кожні 1-2 години після операції потрібно тестування рівня глюкози в крові. (Наш власний досвід полягає в тому, що використання датчика може бути великою підмогою в хірургічному втручанні.)

Інфузія потрібна до тих пір, поки пацієнт не зможе надійно харчуватися всередину після операції.

Що взяти з собою в лікарню?
  • інсулін та тест-смужка, голка, штуцер (для насоса)
  • глюкометр, укол пальця, ручка (и)
  • запасний акумулятор для глюкометра, інсуліновий насос
  • упаковка для бегемота: глюкоза, печиво, сік
  • Ін’єкція глюкагону
  • тест-смужки для визначення кетонового тіла
  • важливі номери телефонів
  • останній амбулаторний аркуш або заключний звіт та план лікування від діабетолога
Хірургічне втручання під місцевою анестезією

До цієї групи належать напр. хірургічне втручання або видалення родимки на врослому нігті.

Їм не потрібно робити нічого особливого, їм просто потрібно більше уваги. Бажано проводити втручання лише в тому випадку, якщо рівень цукру в крові нижче 10 ммоль/л, і необхідно почекати, поки рівень цукру в крові не опуститься нижче цього. Після короткого спостереження після процедури пацієнт може повернутися додому.

Невідкладні операції та великі оперативні втручання

У випадку випадкової травми або серйозної інфекції (наприклад, апендициту), стресова ситуація, як правило, підвищує рівень цукру в крові і значно перевищує рівень, необхідний для операції. Часто виникає навіть кетоацидоз, що також протипоказано при хірургічному втручанні. У таких випадках терміновість (рятувальну для життя) операції та кількість часу для визначення рівня цукру в крові слід розглядати в індивідуальному порядку. Протягом цього часу важливо уточнити профілактичні результати глюкози в крові, спосіб лікування, час останньої ін’єкції інсуліну та останнього прийому їжі. Цим пацієнтам може знадобитися інфузія та безперервна внутрішньовенна терапія інсуліном.

Інсулінова помпа та хірургічне втручання

Не потрібно призупиняти лікування насосом під час хірургічного втручання, але це завжди слід враховувати в індивідуальному порядку з урахуванням місцевих звичаїв та досвіду, оскільки хірургічне втручання та анестезія інсуліновою помпою може бути важким за відсутності попереднього досвіду . Думка діабетолога може бути важливою для правильної оцінки цього.

Висновки

"Діабет є серйозною перешкодою для всіх хірургічних втручань" Довгий час цитував слова сера Фредеріка Тревеса в 1896 році. Сьогодні спостереження нарешті свідчать про те, що при належному догляді добре налаштовані діабетики не піддаються більшому хірургічному ризику, ніж їхні анабетики.

Сомікі Аніко-Івані Янош: Діабет та хірургія

Доктор Тамас Халмос-д-р. Дьордь Єрменді (ред.): Цукровий діабет. Медицина 2002

Тепер зробіть свою пропозицію в розмірі 1% в електронному вигляді. Клацніть тут >>>> У мене 1%