Кров залишає серце у великій кровоносній судині, яка називається аортою. Аортальний клапан розділяє серце і аорту. Цей клапан відкривається для витікання крові. Потім він закривається, щоб запобігти поверненню крові до серця.

клапана

Вам може знадобитися операція на аортальному клапані для заміни клапана у вашому серці, якщо:

  • Аортальний клапан закривається не повністю, тому кров повертається назад у серце. Це називається аортальною регургітацією.
  • Аортальний клапан відкривається не повністю, тому кровотік із серця зменшується. Це називається аортальним стенозом.

Аортальний клапан може бути замінений на:

Опис

Перед операцією ви отримаєте загальний наркоз.

Я буду спати і без болю.

  • Ваш хірург може зробити розріз довжиною від 5 до 7,6 см на правій стороні грудної клітки біля грудної кістки. М’язи в зоні будуть виділені. Це дозволяє хірургу дістатися до серця та аортального клапана.
  • Ваш хірург може відкрити лише верхню частину грудини, дозволяючи оголити аортальний клапан.
  • Для хірургічного втручання за допомогою робота хірург робить від 2 до 4 крихітних порізів у грудній клітці. Хірург використовує спеціальний комп’ютер для управління роботизованими руками під час операції. В операційній хірург має тривимірний огляд серця та аортального клапана на комп’ютері.

Можливо, вам доведеться підключитися до системи шунтування серця і легенів для всіх цих типів операцій.

Коли аортальний клапан занадто пошкоджений для відновлення, встановлюється новий клапан. Ваш хірург видалить аортальний клапан і зшиє на його місці новий. Існує два основних типи нових клапанів:

  • Механічні, виготовлені зі штучних матеріалів, таких як титан або вуглець. Ці клапани найбільш довговічні. Вам доведеться приймати розріджувачі крові, такі як варфарин (Кумадін), до кінця життя, якщо у вас є такий тип клапана.
  • Біологічна, виготовлена ​​з тканини людини або тварини. Ці клапани служать 10-20 років, але вам може не знадобитися приймати розріджувачі крові все життя.

У деяких випадках вам буде проведена операція шунтування коронарних артерій або операція з одночасної заміни першої частини аорти.

Хірургічне втручання може зайняти від 3 до 6 годин, однак RVAT часто коротший.

Операція на аортальному клапані робиться, коли клапан працює неправильно. Операцію можна зробити з таких причин:

  • Зміни аортального клапана викликають такі серйозні симптоми в серці, як біль у грудях, задишка, непритомність або серцева недостатність.
  • Тести показують, що зміни в аортальному клапані впливають на роботу серця.
  • Пошкодження клапана серця від інфекції (ендокардит).

Малоінвазивна процедура може мати багато переваг. Менше болю, менше кровотеч і менше ризику зараження. Відновлення також буде швидшим, ніж у випадку операції на відкритому серці.

Черезшкірна вальвулопластика та заміна клапана на основі трубки, такі як RVAT, робляться лише людям, які занадто хворі або мають занадто високий ризик серйозних операцій на серці. Результати черезшкірної вальвулопластики не є тривалими.

Ризики

Ризики будь-якої операції такі:

  • Кровотеча
  • Згустки крові в ногах, які можуть подорожувати до легенів
  • Проблеми з диханням
  • Інфекція, в тому числі в легенях, нирках, сечовому міхурі, грудній клітці або клапанах серця
  • Реакції на ліки

Інші ризики залежать від віку людини. Деякі з них:

  • Пошкодження інших органів, нервів або кісток
  • Серцевий напад, цереброваскулярна аварія (напад мозку) або смерть
  • Зараження нового клапана
  • Ниркова недостатність
  • Нерегулярне серцебиття, яке потрібно лікувати ліками або кардіостимулятором
  • Погане загоєння розрізу
  • Смерть

Перед процедурою

Протягом тижня до операції вас можуть попросити припинити прийом препаратів, які ускладнюють згортання крові. Це може спричинити посилення кровотечі під час операції.

  • Деякі з них - це ацетилсаліцилова кислота (аспірин), ібупрофен (Advil, Motrin) та напроксен (Aleve, Naprosyn).
  • Якщо ви приймаєте варфарин (Coumadin) або клопідогрель (Plavix), поговоріть зі своїм хірургом, перш ніж зупинити або змінити спосіб їх прийому.

Протягом днів до операції:

Підготуйте свій будинок до повернення з лікарні.

День операції:

Більшу частину часу, через 24 години, вас переведуть до звичайної кімнати або перехідного відділення лікарні. Ви відновите деякі дії повільно. Ви можете розпочати програму зміцнення свого серця та тіла.

Очікування (прогноз)

Механічні клапани серця зазвичай не дають збою, але в них можуть утворюватися згустки. Якщо утворюється згусток, може статися інсульт. Також можуть виникати кровотечі, але це рідко.

Альтернативні назви