МАДРІД, 15 травня. (EUROPA PRESS) -
Метаболічна хірургія або метаболічний шунтування - це втручання, проведене за допомогою лапароскопії, здатне вилікувати діабет 2 типу у пацієнтів, яким ін'єкційний інсулін менше десяти років, у тих, хто приймає лише пероральні антидіабетики, і у тих, хто все ще має запас підшлункової залози. підшлункова залоза дозволяє їй виконувати свою функцію.
"Результати хірургічного лікування при цукровому діабеті надзвичайні", - каже керівник відділення хірургії ожиріння та діабету в Міжнародній лікарні Рубер, д-р Карлос Баллеста, піонер у цій галузі та орієнтир у цій галузі в Іспанії, де його Методика "без агресії і не відкриваючи пацієнта" була стандартизована в численних лікарняних центрах. Усі центри, які виконують цю операцію, роблять це відповідно до техніки, яку він застосував.
"Усі ті люди, у яких ІМТ більше 35 або надмірна вага 30 кг, хворі на цукровий діабет, страждають на гіпертонічну хворобу або страждають захворюванням, яке посилюється надмірною вагою, наприклад, грижею диска (хребта) або інфарктом. Міокардом, стентом тощо. є пацієнтами, призначеними для цієї операції, спрямованої на лікування цукрового діабету та тих метаболічних захворювань, які його супроводжують, і які рано чи пізно спричинять смерть або інвалідність страждаючого », - вказує він Європі Прес.
Тож, якщо ця методика, яка широко визнана у світі та схвалена міжнародними організаціями, такими як Міжнародна федерація діабету, чому вона не стандартизована організаціями охорони здоров’я? На це запитання Бальєста відповідає, заявляючи, що "вони не хочуть визнати це" і, що є більш сумнівним, "для його визнання знадобляться роки".
Причиною є значне населення, постраждале від діабету: в Іспанії шість мільйонів, у світі 382 мільйони людей. "Що ми робимо з цими пацієнтами, які приходять до Національної системи охорони здоров'я, кажучи, що хочуть прооперувати? Ця операція настільки вражаюча, що всі рекомендували б її, але як ми впораємося з великим попитом? Ви не можете, бо це їжте бюджети, те саме відбувається з хірургією ожиріння ", - говорить він.
Однак ці цифри викликають занепокоєння і підтверджують важливість найближчих дій. "Уявіть, що це може означати для лікування діабету, це буде операція, яка знищить 21 століття", - стверджує він, переконаний, що "в цьому столітті відбудеться стандартизація цієї операції".
Істина полягає в тому, що всі міжнародні організації розуміють, що це слід розглядати, принаймні, як альтернативу для пацієнтів із поганою фармакологічною реакцією. "Це найкраща альтернатива, оскільки вона дозволяє уникнути супутніх захворювань, таких як діабетична ретинопатія або ризик ампутації кінцівок", - говорить він.
Зокрема, це пояснює, що на кожну одиницю відсотка, що потрапляє в глікозильований гемоглобін - саме таким чином вимірюється рівень діабету - знижується 14-відсотковий ризик інфаркту міокарда; 37-відсотковий ризик діабетичної ретинопатії; 43-відсотковий ризик ампутації кінцівок; і 21 відсоток ризику смертності.
Можна сказати, що "хірургічна операція перемогла інсулін", щось немислиме кілька років тому, але це демонструється побаченням пацієнтів, які припиняють вживання інсуліну між 15 днями та трьома місяцями ", хоча у пацієнтів є такі випадки, коли ми не бачимо зцілення до шість місяців, але ми бачимо результати ", тому що ви можете бачити, як вони залишають інсулін.
"Пацієнт не виліковується, поки не припинить приймати інсулін", - попереджає він, хоча, як фахівець, він зазначає, що тут є розбіжності з іншими лікарями, оскільки його думка щодо лікування полягає в тому, що "субстрат діабету не змінюється ".
Швидкість лікування при цій операції коливається від 75% через 6 місяців після операції, до 85% через два роки і досягає цифр 97%. Однак Баллеста уточнює, що під час операції гормони були модифіковані, щоб пацієнт не здавався хворим, "але якщо пацієнт їсть багато солодощів, цукор зросте".
З ЧОГО Складається хірургія при цукровому діабеті?
Метою операції є досягнення модифікації показників травних гормонів, які пошкоджують підшлункову залозу і, як наслідок, викликають діабет. Для цього виконується операція, яка діє на область травного тракту, де втручаються всі гормони, що індукують обмін інсуліну.
Це досягається шляхом перенаправлення їжі, щоб вона не проходила через шлунок, дванадцятипалу кишку-підшлункову залозу та першу частину тонкої кишки. Їжа робить стрибок від входу шлунка до другої частини кишечника, саме тому її називають «байпасом», і вона виліковує або коригує метаболічні зміни.
"Це метаболічна хірургія, тому що потрібно враховувати, що діабет пов'язаний з холестерином, гіпертонією, високим рівнем тригліцеридів тощо, що визнано метаболічним захворюванням. Ми все це виліковуємо", - говорить він.
Двадцять років тому цей фахівець, присвячений вивченню та контролю ожиріння, нагадує, що ця методика з'явилася після того, як побачила, що у пацієнтів із ожирінням та діабетом після операції вилікували цукровий діабет, але не в однаковому відсотку у всіх операціях.
"Було видно, що рівень виліковування, що діє лише на шлунок, вилікували 50 відсотків пацієнтів з діабетом, однак, коли шлунковий шунтування було зроблено для схуднення, рівень вилікування перевищив 80 відсотків, а при біліопанкреатичному задоволенні ми перевищили 95 відсотків; і ми зрозуміли, що діємо на ряд гормонів, які знаходяться в дванадцятипалій кишці, шлунку та кишечнику, і якщо ви працюєте лише на шлунок, ви не торкаєтесь кишечника та дванадцятипалої кишки, які є найбільш активними, що виробляють діабет, але якщо ви дієте на дванадцятипалу кишку і кишечник, а мало на шлунок, діабет виліковується ", - додає лікар.
Отже, "якщо ми діємо лише на шлунок, виконуючи шлункову стрічку, ми матимемо 50% виліковування. Якщо ми виконаємо шлунковий" байпас ", ми отримаємо 83% лікування, і якщо ми практикуємо метаболічну хірургію, 98 % ".
Ця методика виконується із застосуванням складних, складних та точних електронних матеріалів завдяки використанню скальпелів, які ріжуться та коагулюються за допомогою ультразвуку, та апаратів, які одночасно відокремлюють та ущільнюють органи та тканини, а пацієнта виписують із лікарні о 48 - 72 години завершення.
"Найбільш вражаюче в цьому втручанні полягає в тому, що через кілька днів або тижнів пацієнт перестає хворіти на цукровий діабет (йому не потрібен інсулін) та хвороби, викликані діабетом в очах (ретинопатія), серця (ангіопатія, запобігає інфаркту) і запобігає що підшлункова залоза погіршується, поки вона не руйнується, досягаючи нормальної функції підшлункової залози і достатньої для її метаболічної функції ", додає лікар.
Тому після проведення операції пацієнт повинен дотримуватися здорової дієти і пам’ятати, що він страждав діабетом і що тепер, завдяки цьому втручанню, у нього немає дефіциту їжі та наркотичної залежності.
- Лікування діабету 1 типу
- Коагуляція; n у хворих на цукровий діабет 2 типу
- Метформін при цукровому діабеті 2 типу знижує рівень холестерину ЛПНЩ
- Довідка 3D-друку при цукровому діабеті 1 типу - Кабельний діабет
- Хірургія також виліковує діабет II типу у пацієнтів, які не страждають ожирінням, стверджують експерти