Часті запитання

Відповіді на найпоширеніші питання про артрит.

вони можуть

Досі не має страховки?

Знайдіть охоплення здоров’ям.

Боріться з болем

Контролюйте біль, замість того, щоб контролювати вас.

Іспанська література

Прочитайте наші брошури про конкретні захворювання та інші теми, які будуть вам дуже корисні.

Хірургія кисті

Артрит може спричинити хаос на руках, спричиняючи біль, деформацію та інвалідність. Однак операція з відновлення пошкоджених суглобів на руках є відносно рідкою, частково через те, що оперування пальцями має багато ускладнень і велику кількість невдач, крім того, що жертвує рухливість суглобів, щоб зупинити біль. Тим не менш, хірургічне втручання може бути найкращим рішенням сильного болю в кистях, коли немає інших альтернатив.

Двома основними втручаннями для рук є злиття, яке називається артродезом, і заміщення суглоба, відоме як ендопротезування. Злиття, яке приєднує кістки суглоба, зупиняє біль, але ціною гнучкості та руху рук. Ендопротезування замінює погіршений суглоб штучним імплантатом, зазвичай виготовленим із силікону. Мета - полегшити біль і відновити форму і деякі функції кисті, але з менш задовільними результатами, ніж ті, що отримані в колінах і стегнах. Імпланти зберігають рухливість, але, як правило, легко ламаються і ковзають, деякі дослідження показують, що 30% цих імплантатів виходять з ладу протягом 10 років, що робить їх поганим варіантом для молодих людей.

Вибір відповідної процедури принципово залежить від суглоба, про який йде мова, а також від віку пацієнта, діяльності, яку він виконує, і того, наскільки жорсткою вони можуть переносити, не заважаючи його функції. Обидва типи процедур можна проводити на різних суглобах однієї руки.

Три з цих операцій пояснюються нижче.

П'ястно-фаланговий суглоб. Ендопротезування майже завжди застосовується для відновлення суглобів біля основи пальців, де гнучкість має вирішальне значення. Ці суглоби можуть бути серйозно пошкоджені ревматоїдним артритом (РА). Люди з достатньою кількістю здорових м’яких тканин для закріплення імплантату мають найкращі результати.

Проксимальний міжфаланговий суглоб. Для проксимального міжфалангового суглоба, який знаходиться посередині пальця, найчастіше рекомендується зрощення. Ці суглоби мають тенденцію до жорсткості та втрати руху, як правило, у пацієнтів з остеоартритом (ОА). Але ендопротезування може бути кращим для середнього та безіменного пальців (оскільки вони потребують більшої гнучкості, ніж вказівний), хоча імплантати тут, як правило, швидко зношуються.

Дистальний міжфаланговий суглоб. Кістки на кінці пальців зазвичай зрощуються, створюючи стійкі та відносно функціональні суглоби, позбавлені болю, навіть якщо рухливість обмежена. Найбільш серйозне ускладнення полягає в тому, що зрощені кістки не зростаються і не вирівнюються належним чином, що вимагатиме іншого втручання. Але більшість отримують від хороших до відмінних результатів.

Насправді мобільність є найбільшою виною операції на пальці. Це не тільки не покращується при лікуванні, але й часто зменшується на користь знеболення. Якщо біль є єдиним, що заважає комусь займатися спортом, то після операції вони можуть відновити його. Але якщо ви не можете схопити ключку для гольфу до операції, ви не зможете зробити це після операції. За останні роки імплантати значно покращились, але вони все ще не ідеальні. Ідея полягає в тому, що деякі сучасніші імплантати, виготовлені з металу та пластику, прослужать довше, ніж силіконові.