Знос тазостегнових суглобів зачіпає значну частину дорослого населення і частіше зустрічається у жінок. Це відбувається частіше з настанням віку.

Грунтовка точна причина коксартрозу невідома, суглобовий хрящ, ймовірно, поступово руйнується внаслідок метаболічних змін. THE вторинний коксартроз розвивається вторинно після інших дитячих або дорослих захворювань стегна. Найчастіші ураження: вроджена нелікована дисплазія кульшового суглоба, запальні захворювання стегна, порушення кровообігу, пошкодження суглобів після нещасних випадків.

протезування

Симптоми: кульгання, біль у паху при запуску, пізніше стійкий біль і біль у спокої. Суглобові рухи поступово звужуються, стає все складніше одягати панчохи та взуття.

Лікування: Він може бути консервативним або хірургічним

Консервативний: зняття болю, зменшення запалення, фізіотерапевтичне лікування, використання допоміжних засобів, фізіо-бальнеотерапевтичне лікування, втрата ваги у разі надмірної ваги, зміна способу життя є загальним явищем у багатьох методах лікування.

Хірургічний: корекційні та корекційні операції можуть призвести до тимчасового поліпшення стану в молодому віці, у разі їх відмови або ендопротезування кульшового суглоба в літньому віці, штучне формування суглобів є найчастіше обраним рішенням у всьому світі.

Імплантація протезу кульшового суглоба

Коли був час хірургічного втручання?

Визначення часу операції є дуже важливим завданням. Залежить від переносимості пацієнта, перебігу захворювання, ефективності консервативного лікування.

Хірургічний розчин необхідний, якщо біль стабілізувався, звуження суглобових рухів вплинути не може, м’язи починають слабшати, і в той же час пацієнт не страждає від захворювання, яке було б пов’язане з підвищеним ризиком хірургічного втручання. Вік пацієнта сам по собі не є визначальним фактором.

Без цементу протез можна імплантувати в молодшому віці з хорошим запасом кісток

Цементується метод - це класична процедура, яка налічує більше чотирьох десятиліть.

Перед операцією потрібно детальний огляд, який зазвичай проводиться амбулаторно. Рекомендується подбати про власну кров перед операцією, щоб уникнути організаційних змін, спричинених чужорідною кров’ю (це не викликає клінічних симптомів). Передопераційна підготовка, як правило, підсумовується анестезіологами, форма анестезії визначається на підставі особистого огляду та того, чи потрібні подальші обстеження та прийом ліків перед операцією.

У лікарні: у обстежених, підготовлених пацієнтів, якщо це можливо, планова операція проводиться на наступний день після сну, як правило, т.зв. «При спінальній анестезії, під час якої пацієнт постійно контактує під час операції.

Після операції, після видалення суглобових дренажів, пацієнтів пробуджують за допомогою допоміжних засобів, спочатку за допомогою фізіотерапевта, пізніше вони можуть залишити свої ліжка в спокої. Роль фізіотерапевтів дуже важлива протягом цього періоду лікування.Для досягнення хорошого результату абсолютно необхідна належним чином проведена та навчена рухова терапія, яку потрібно проводити ще довго після операції...

Милицями слід користуватися протягом 6-8 тижнів після безцементної імплантації; у випадку цементованої імплантації палички тимчасово вистачає на кілька днів після операції. Звичайно, у разі інших захворювань опорно-рухового апарату та суглобів палиця може знадобитися постійно.

Доопераційний огляд, підготовка та післяопераційне долікування проводяться за визначеним протоколом, це докладно пояснює лікуючий лікар перед операцією.

Ускладнення звичайно, вони трапляються і після операцій з заміни тазостегнового суглоба, не існує нешкідливих операцій. Операції на протезуванні кульшового суглоба також можуть мати ускладнення.

Загальні ускладнення

Післяопераційні порушення кровообігу, пневмонія, утруднення сечовипускання можуть виникати, особливо у літніх пацієнтів. Найважливішим поширеним ускладненням є тромбоз глибоких вен, який рідко може спричинити легеневу емболію. Ризик тромбозу глибоких вен може бути мінімізований шляхом передопераційної оцінки ризику, доопераційних компресійних панчіх на нижніх кінцівках, ранньої мобілізації, фізичних вправ та низькомолекулярних препаратів гепарину, що вводяться підшкірно протягом декількох тижнів.

Хірургічне ускладнення

Дуже рідко можуть траплятися травми кісток і судин.

Найсерйознішим ускладненням є утворення гематоми в ранньому післяопераційному періоді, яку потрібно якомога швидше видалити, оскільки це може запобігти ранньому зараженню рани. При обережній хірургічній техніці крововилив виникає в 0,5% випадків. Зміни довжини кінцівок (укорочення, подовження) можуть відбуватися після операції, це визначається станом суглоба до операції, положенням тазостегнового суглоба з іншого боку, аномальними викривленнями поперекового відділу хребта.

Пізнім ускладненням є розпушення суглобового каналу та стовбура, яке значною мірою залежить від стану кісткового метаболізму організму, способу життя та ваги пацієнта. У цьому випадку т. Зв. Під час «ревізійної» операції можна замінити необхідні компоненти, не завжди можна замінити весь протез, і це не одноразовий варіант. Звичайно, останні операції збільшують частоту вищезазначених ускладнень.

Великі операції на протезах суглобів є однією з видатних можливостей і постійного розвитку опорно-рухової хірургії. Хірургічна техніка вимагає постійного професійного розвитку, а найвищий рівень допомоги надається переважно в центрах з великим трафіком. Після успішної операції якість життя пацієнта може докорінно змінитися, і його початкова активність може бути відновлена.

Доктор Ласло Юхаш, головний лікар
Травматологія лікарні Святого Іоанна