Баріатричною хірургією вдається покласти край хворобі. Успіх цієї хірургічної техніки вказує на сам кишечник, а не лише на інсулін, як на відповідальність за розлад.

хірургія

Підсумовуючи

В даний час майже п'ятдесят медичних установ рекомендують операцію для схуднення як лікування діабету 2 типу.

Численні клінічні випробування вказують на те, що операція контролює діабет раніше, краще та довше, на відміну від дієти та ліків.

Успіх втручання пов’язує діабет з кишечником. Причини включають зміни в кишкових гормонах, жовчних кислотах, мікробіоти кишечника або кількості глюкози, яка переходить у кров.

Коли я почав своє проживання в хірургії кілька десятиліть тому, я прагнув лікувати пухлини, камені в жовчному міхурі, грижі та будь-які інші захворювання, які могли б допомогти скальпелю. Хірургія здавалася прямим вирішенням певних серйозних проблем.

Цього не було з діабетом типу 2. Хірургічні операції зосереджені на певній частині тіла. На відміну від цього, лікарі знають, що у діабеті переважають поліорганні захворювання, спричинені загальним невживанням інсуліну - гормону, який регулює рівень глюкози в крові. Було очевидно, що його не можна торкнутися або видалити корінням скальпелем.

Це було тоді, коли влітку в 1999 році, моє бачення діабету повністю змінилося, і моя кар'єра з ним. Я щойно переїхав з Італії до Нью-Йорка, щоб пройти курс підготовки з малоінвазивної хірургії в теперішній Медичній школі Ікана на горі Синай.

Я був у бібліотеці закладу, переглядаючи деякі технічні аспекти операції, яка називається біліопанкреатичною диверсією, коли натрапив на щось дивне. Це втручання практикується у людей з важким ожирінням. Це змушує їх худнути, оскільки скорочує шлях проходження їжі по кишечнику та усуває деякі ділянки, де поглинаються поживні речовини. У багатьох із цих пацієнтів страждав цукровий діабет 2 типу, пов’язаний із ожирінням.

Мою увагу привернуло те, що лише за місяць після операції рівень глюкози в крові повністю нормалізувався. Вони ще не дуже схудли, їли без обмежень калорій і цукру і не приймали жодних ліків від діабету. І незважаючи на це, багато років переставали проявляти ознаки хвороби.

Я був спантеличений. Як хірургічна процедура могла нормалізувати рівень цукру в крові при хворобі, яку всі медичні посібники описують як хронічну, прогресуючу і, зрештою, незворотну? Діабет можна контролювати, але він ніколи не повинен зникати.

Я розібрав мозок для пояснення і згадав, що в тонкому кишечнику виробляються гормони, які стимулюють секрецію інсуліну підшлунковою залозою. Чи може анатомічна зміна, отримана в результаті операції, вплинути на ці гормони аж до нормалізації обміну глюкози? А може, інші приховані механізми в кишечнику сприяли захворюванню і були виправлені хірургічним шляхом? Якщо так, це може вилікувати діабет, і якби ми зрозуміли, як він це робить, можливо, ми могли б пояснити невловиму етіологію хвороби.