коли-небудь

Щороку громадян запитують про ті речі, які їх найбільше хвилюють. Зазвичай безробіття, економічна ситуація чи корупція, як правило, займають перше місце у списку. Однак я думаю, що під час цих опитувань вони забувають про великий страх громадян: холестерин. Оскаржуючи і зневажаючи як мало речей, ми можемо без помилок стверджувати, що кінець Другої світової війни приніс із собою ще одну війну - війну холестерину. Насправді сьогодні важко перебільшити кількість їжі в супермаркетах або передбачувані засоби, спрямовані на зниження рівня холестерину.

Історія цієї війни довга, але, як і вся війна, вона має свій початок. Початок, який ми можемо датувати 1954 роком. Того року дослідник на ім’я Девід Кричевський опублікував дослідження про наслідки годування кроликів чистим холестерином. Що сталося, так це те, що вони в кінцевому підсумку викликали атеросклероз. Поки що все нормально. Маленькою великою помилкою було думка, що цей результат у кроликів, які є рослиноїдними, може бути переданим людям. Що насправді розвинулося з того часу, завдяки потужному впливу цього дослідження на Ансель Кіз, це побудова міфу. У 1961 році Матхур та його колеги не змогли знайти зв'язок між холестерином та артеріальними бляшками після аналізу 20 розтинів та понад 200 наукових випадків. У 1962 р. Доктор Марек опублікував статтю в American Heart Journal з тим самим висновком: немає зв'язку між холестерином та артеріальним нальотом. У 1964 році хірург Майкл ДеБейкі, проаналізувавши тисячу пацієнтів під час операцій, запропонував одне і те ж повідомлення: артеріосклероз не має нічого спільного з концентрацією холестерину в крові.

Трохи менше 1% людей мають набагато більше холестерину, ніж інші. Це пов’язано з генетичним варіантом, який називається сімейною або спадковою гіперхолестеринемією, і це цікава група досліджень. У 2001 році група голландських дослідників виявила, що в 19 столітті люди з цим генетичним варіантом вони жили трохи довше середнього І враховуючи, що на той час найпоширенішою причиною смерті була інфекційна інфекція, вони дійшли висновку, що холестерин якимось чином захищає від вірусів та бактерій. Дійсно, незабаром після цього з’явилося інше дослідження, яке показало, що низький рівень холестерину є фактором ризику для будь-якого типу інфекційних захворювань. Насправді відомо, що люди з низьким рівнем холестерину мають вищий ризик смертності від проблем з кишечником і легенями, і значна частина з них інфекційного походження.

Але зосередимось на переконанні, що холестерин - це великий винуватець серцево-судинних захворювань. Першими, хто продемонстрував цю ідею, можливо, були директорами дослідження Фрамінгема - безстрокового проекту, розпочатого в 1948 році в однойменному місті Массачусетс (Фрамінгем). Щонайменше цікаво, це дослідження було продано як тест гіпотези про холестерин. Насправді після 47 років холестерин, здається, не був фактором серцево-судинного ризику. Більше того, після трьох десятиліть досліджень ті, хто знизив рівень холестерину найбільше, збільшили свій серцево-судинний ризик більше, ніж ті, хто підвищив рівень холестерину. Однак автори та преса уникали цього порівняння.

У 1990-х роках канадські вчені опублікували свої результати з майже 5000 пацієнтів середнього віку, які протягом дванадцяти років спостерігали за такими ж результатами. Дослідження, які ми можемо знайти з тим самим висновком, є постійними (у 60-х, 70-х, 80-х, 90-х, 2000 ...)

Дослідження населення

Клінічні випробування

Надійність підказок, наданих популяційними дослідженнями, чи ні, підтверджується клінічними дослідженнями. Для підсумовування давайте наведемо клінічні випробування, які були використані найбільше для обґрунтування та оприлюднення гіпотези про холестерин. І я повторюю добре: ті, що були використані для обґрунтування цієї теорії.

1. LRC: Ці короткі абревіатури позначають так зване пробне дослідження первинної коронарної профілактики в клініках досліджень ліпідів. Після аналізу понад 300 000 чоловіків було набрано 4000 з найвищими показниками холестерину. Половину з них навчили дієтичним звичкам і вживали препарат, що знижує рівень холестерину. Після 8 років подальшого спостереження це було та ж серцево-судинна смертність серед тих, хто знизив рівень холестерину за допомогою ліків та дієт, а також тих, хто не змінив дієту та не прийняв препарат. Опублікований у 1980-х роках, він використовується для обґрунтування теорії холестерину. І якщо ви задаєтеся питанням, як це може бути, ви не єдині.

2. MRFITНавіть більш відоме, ніж попереднє, дослідження "Множинні фактори ризику" насправді є одним із найбільш цитованих досліджень із серцево-судинної профілактики. Загалом із сотень тисяч було набрано 12 000 чоловіків, схильних до серцево-судинних проблем. Половина з них повинні були робити фізичні вправи, кидати палити і дотримуватися дієти, щоб знизити рівень холестерину. Через 8 років у групі, яка слідувала порадам, померло 260 людей, а серед тих, хто її виконав, - 265!

3. Гельсінкське дослідження серця: Гельсінкське серцево-судинне дослідження кінця 80-х років - ще одна класика, яка підтверджує необхідність зниження рівня холестерину. Проте дослідження навряд чи говорить те, що деякі хочуть сказати. Після п'яти років дослідження пацієнти, які приймали препарат, що знижує рівень холестерину, зазнали вищої серцево-судинної смертності, ніж ті, хто нічого не споживав. 17 померли з наркотиком, а лише 8 без ліки, що знижують рівень холестерину, в підсумку вони вважають це не дуже значною різницею. Що потрібно, щоб зробити це значущим, якщо виявляється, що це більше, ніж удвічі?

Врешті-решт, все, чого не могла зробити наука, політика в підсумку зробила. Таким чином, не боячись помилитися, політизація дієти та розповсюдження ірраціонального страху перед холестерином та насиченими жирами в підсумку стали однією з великих шкод науці минулого століття. А разом з цим і наше здоров'я.