Сьогодні вранці я прокинувся з сверблячими червоними горбиками, що покривали руки і ноги. Вони з'являються час від часу в останні місяці, але зараз вони, здається, гірші, ніж зазвичай. Що може бути причиною? Як можна лікувати?
ВІДПОВІДЬ:
Ви можете пережити хронічну кропив'янку, висип, яка складається з червоних або білих горбків на шкірі. Раптова поява кропив'янки (гостра кропив'янка), як правило, має ідентифіковану причину або щось, що викликає її, наприклад, укус або укус комахи, ліки, деякі продукти харчування, алергени або інфекції. Гостра кропив'янка зникає протягом декількох тижнів і зазвичай ефективно лікується антигістамінними препаратами.
Хронічна кропив’янка відрізняється тим, що зберігається більше шести тижнів. Вулики приходять і йдуть без чіткого візерунка, зникають через день-два, а потім через кілька днів з’являються в іншому місці.
У кожного може розвинутися хронічна кропив'янка, але вона частіше зустрічається у жінок середнього віку. Хронічна вулик може тривати місяцями і навіть роками; це також може заважати сну, роботі чи іншим заняттям. Свербіж може бути сильним і супроводжуватися болючим набряком. Ознаки та симптоми, як правило, спалахують від спеки, фізичних вправ або стресу.
Одним з найбільших джерел розчарування хронічної кропив'янки є невідомість того, що їх викликає. Правда в тому, що це важко дізнатись. До 90 відсотків випадків залишаються незрозумілими, і жоден зовнішній фактор чи захворювання, що сприяє, не може бути визначено як причина.
Люди з хронічними вуликами часто переживають, що вулики можуть бути ознакою серйозної проблеми. Хоча хронічна кропив'янка може бути пов'язана з основними захворюваннями, такими як інфекція, аутоімунний розлад або деякі види раку, це досить рідко.
Раптовий кропив'янка може бути частиною серйозної алергічної реакції (анафілаксії), ознаками та симптомами якої можуть бути також набряк мови або горла, проблеми з диханням і блювота. Хоча анафілаксія вимагає невідкладної допомоги, хронічна кропив’янка не створює раптового ризику.
Щоб поставити точний діагноз, лікар захоче оглянути вулики. Це може означати необхідність йти до лікаря, коли з’являються вулики. Ваш лікар також захоче дізнатися, як часто вони з’являються, як довго вони тривають, якщо у вас болюча набряклість, якщо у вас є інші ознаки та симптоми, такі як лихоманка, ненавмисна втрата ваги, чутливість до холоду чи тепла та біль у животі, кістки або суглоби. Якщо ваш фізичний огляд та історія хвороби свідчать про те, що, можливо, є основна проблема, що спричиняє кропив'янку, ваш лікар може рекомендувати додаткові обстеження, такі як аналізи крові та шкірні проби.
Якщо характер ваших симптомів збігається з хронічною кропив’янкою, ваш лікар захоче дізнатися, чи ви почали приймати якісь нові ліки, нещодавно подорожували, чи мали інфекції чи інші хвороби, які можуть сприяти появі кропив'янки.
Поки ваш кропив’янка не ускладнюється якимись іншими ознаками чи симптомами і не може бути пояснений будь-якими останніми змінами у вашому житті, ваш лікар може рекомендувати розпочинати щоденне лікування з антигістамінних препаратів, що продаються без рецепта, що не викликає сонливості. Найпоширеніші приклади включають лоратадин (Claritin, Alavert), фексофенадин (Allegra) або цетиризин (Zyrtec). Якщо це не працює для вас, обов’язково повідомте лікаря, який може збільшити дозу або спробувати інший тип антигістамінних препаратів. Лікарські засоби, такі як кортикостероїди або блокатори гістаміну (Н-2), також є іншими можливостями. Якщо антигістамінні препарати не контролюють кропив’янку, лікар може призначити лікування омалізумабом (Xolair), ін’єкційним препаратом, який зазвичай дають раз на місяць. У більшості випадків можна знайти ефективне лікування.
Докази свідчать, що певні фактори, такі як спека, тісний одяг та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), можуть погіршити хронічну кропив'янку. Намагайтеся залишатися прохолодним, уникайте прийому гарячого душу та носіть вільний зручний одяг. Якщо ви регулярно приймаєте НПЗЗ для зняття болю, попросіть свого лікаря, чи можете ви перейти на інший тип знеболювального засобу, принаймні до тих пір, поки кропив'янка триває.
Люди часто задаються питанням, чи не викликає кропив'янку щось у їх раціоні. Існує дуже мало доказів того, що певні продукти харчування або добавки відповідають за хронічну кропив’янку; Але ви можете захотіти вести щоденник харчування разом із записом своїх симптомів, щоб виявити закономірність, якщо така існує. Більшість лікарів не рекомендують певної дієти або виключення їжі.
Навіть якщо є ймовірність того, що ви ніколи не дізнаєтеся причину кропив'янки, ви можете бути впевнені, що хронічні кропив'янки часто є тимчасовими. Дослідники спостерігали за понад 200 людьми з хронічними вуликами протягом 5 років і виявили, що половина людей з незрозумілими хронічними кропив'янками не мали симптомів протягом року. У більшості випадків хронічну кропив’янку можна успішно контролювати за допомогою ліків та, можливо, кількох змін способу життя. (Адаптовано з Листа охорони здоров’я клініки Майо) Доктор Джеймс Лі, Алергологія, Рочестер, штат Міннесота
- Шість тижневих обстежень після пологів - BabyCenter
- Чоловіки, дієта та здоров’я; Давайте поговоримо чітко
- Лікування каменів у нирках залежить від виду та походження; Мережа новин клініки Майо
- Гідронефроз у новонародженого може вирішитися самостійно, але його потрібно контролювати; Може
- CAS скасовує санкції МОК "La Crónica de Hoy"