Євстахієва трубка забезпечує наповнення повітрям середнього вуха і належним чином вирівнювання тиску. Водночас він дозволяє через нього протікати невелика кількість рідини, яка природним чином утворюється в середньому вусі здорової людини.
Однак Євстахієва труба у дітей коротша і більш горизонтальна, ніж у дорослих, що може спричинити природний вихід рідини з середнього вуха. Ще більші проблеми з природним відтоком рідини та аерацією середнього вуха виникають, коли слизова оболонка Євстахієвої труби набрякла або її рот в носоглотці пригнічений збільшеною носоглотковою мигдалиною. Тоді нове повітря не може потрапити в середнє вухо і старе повітря з часом поглинається. Це створює вакуум у середньому вусі, і клітини слизової в середньому вусі починають виробляти ще більше рідини. Рідина (секрет), яка наповнює середнє вухо, спочатку прозора і рідка, але пізніше починає згущуватися. В результаті вакууму та рідини у вусі у дітей слова та звуки оточення звучать тихіше. (Здається, ви забили вуха пальцями, зігнули вуха або почули тріск і тремтіння.) Цей стан не болючий, але спричиняє тимчасову або хронічну легку та середню втрату слуху.
Якщо лікар дивиться в вухо дитини отоскопом, він або вона зазвичай бачать червонувату дугоподібну барабанну перетинку при зараженні середнього вуха. Барабан не рухається за рідиною, як слід. Збір рідини за барабаном також підтверджується при тимпанометричному огляді, у дитини є криві B.
Він розташований поблизу Євстахієвих труб, де вони відкриваються в носоглотку носоглотковий мигдаль - тканина, яка є частиною імунної системи і допомагає організму боротися з інфекціями. Роль цієї тканини полягає в захисті дитини від нападів тих бактерій та вірусів, які потрапляють в організм при диханні. Надмірно збільшені носоглоткові мигдалини (так звана аденоїдна рослинність) проявляються утрудненням дихання через ніс - дитина вдень голосно дихає, рот відкритий і хропе вночі, він також може страждати від дихальних пауз (так званий "сон" синдром апное ").
Збільшення носоглотки, як і обох мигдалин, може статися, коли бактерії тривалий час затримуються в мигдалинах і хронічно підтримуються в них. Таким чином, інфекція може неодноразово передаватися через євстахієву трубу до середнього вуха.
Якщо носоглоткова мигдалина виявляється причиною частих інфекцій середнього вуха, лікар може хірургічно її видалити. Під час операції в барабан можна одночасно вставити невеликі вентиляційні трубочки (прилистки, громки), завдяки чому повітря також може надходити в середнє вухо із зовнішнього слухового проходу, а рідина також виводиться в нього. Трубки зазвичай рекомендують дітям, які мають порушення слуху протягом декількох місяців через рідини в середньому вусі. Вони присутні в барабанній перетинці близько року - до цього часу вони можуть спонтанно випасти, або їх дитину виведе ЛОР-лікар. У деяких випадках трубки потрібно вставляти неодноразово.
♦ Якщо у дитини є трубки в барабані, ви повинні стежити, щоб вода не потрапляла в слуховий прохід під час душу або купання - ви будете використовувати вату або беруші з аптеки, під час плавання на додаток до пробок добре використовувати шапочку для купання.
♦ Довготривалий вміст у середньому вусі є серйозною проблемою у дітей, які вже мають сприйнятливу втрату слуху. Це пов’язано з тим, що кількість і якість звуків, які дитина чує за допомогою слухових апаратів, ще більше зменшаться, що знову може ускладнити спілкування з дитиною та вивчення мови. Якщо порушення слуху триває протягом тривалого часу, необхідно подумати, чи не допоможе тимчасове посилення слухових апаратів. Поговоріть з фоніатром, якщо ви відчуваєте, що ваша дитина із сприйняттям слуху втратить слух в майбутньому менше.
♦ Рідина у вусі може не супроводжуватися болем у вусі, і тому вам може знадобитися більше часу, щоб ви помітили, що щось відбувається зі слухом дитини. Незважаючи на те, що ваша дитина вже має добре налаштовані слухові апарати, ви помітите, що вони поступово все рідше і менше реагують на ім'я, не слухаються команди на більшу відстань, частіше вони втомлюються, розчаровуються і не зосереджуються в галасливому оточенні вулиці, дитячий садок чи школа.
Що ви можете зробити, щоб зменшити ризик рецидиву інфекції середнього вуха?
- Грудне вигодовування грудним молоком - дослідження показують, що грудне вигодовування може зменшити ризик частих інфекцій середнього вуха у маленьких дітей. Це пов’язано з тим, що грудне молоко містить білки, які допомагають запобігти запаленню. Цей захист діє певною мірою навіть після припинення годування груддю.
- Не дозволяйте дитині заснути з пляшкою, оскільки молоко може витекти в носоглотку, що може вплинути на функцію слухового проходу.
- Обмежте знос соски протягом усього дня - всмоктування сприяє проникненню слизу в євстахієву трубу.
- Навчіть дитину якомога швидше видувати ніс - кожну дірочку окремо. Якщо воно не вміє дути, всмоктуйте вулкани. Витікання слизу може збільшити ризик осідання бактерій та подальшого зараження середнього вуха.
- Як ми чуємо
- Як і що ми чуємо?
- Слухова система (вухо та мозок) - те, що відбувається, щоб почути
- Зовнішнє вухо
- Середнє вухо
- Внутрішнє вухо
- Слуховий нерв та слуховий центр у мозку
- Поширення звуку
- Слух з обох сторін
- Симптоми втрати слуху
- Наслідки втрати слуху у дитини
- Ступінь втрати слуху
- Види розладів слуху
- Втрата слуху при передачі
- Перцептивна втрата слуху та шум у вухах
- Порівняння провідності та перцептивного порушення слуху
- Змішана втрата слуху
- Слухова нейропатія (слухова дисинхронія)
- Розлад центрального слухового процесу (CAPD)
- Одностороння втрата слуху
- Прогресуюча втрата слуху
- Коливальна втрата слуху
- Раптова перцептивна втрата слуху
- Аудіограма
- Звучить навколо нас
- Що таке аудіограма
- Мова та аудіограма
- Поріг слуху, крива слуху та крива посилення
- Аудіограма та ступінь втрати слуху
- Аудіограма та окремі позначки на ній
- Що ви дізнаєтесь із кривої аудіограми
- Приклади різних аудіограм
- Причини втрати слуху
- А. Негенетичні причини втрати слуху
- 1. Інфекції та захворювання під час вагітності
- 2. Інфекції у матерів під час пологів
- Цитомегаловірус (ЦМВ)
- Рубеола
- Токсоплазмоз
- Сифіліс
- Овеча віспа та черепиця
- Гестаційний діабет (діабет під час вагітності)
- Прееклампсія
- 3. Проблеми під час пологів або в післяпологовий період
- 4. Низька вага при народженні
- 5. Ліки
- 6. Інфекції у новонароджених та дитинстві
- Енцефаліт
- Менінгіт
- Паротит
- Овеча віспа
- Хвороба Лайма
- 7. Інфекція середнього вуха у дитини
- Гострий середній отит (отит середнього вуха)
- Хронічний туботимпанічний катар/хронічний секреторний отит (catarrhus tubotympanalis, отит середнього секрету)
- 8. Збільшений вестибулярний акведук (EVA або LVAS)
- 9. Шум
- 10. Удар та травма голови
- В. Генетично обумовлені порушення слуху
- Основи генетики
- Важливо з’ясувати, чи є у вашої дитини генетична втрата слуху?
- Як зробити генетичний тест на слух?
- 1. Несиндромна генетична втрата слуху
- Автосомно-рецесивна втрата слуху (DFNB) - напр. Connexin 26
- Автосомно-домінантна втрата слуху (DFNA)
- Втрата слуху, пов’язана з Х (DFN)
- 2. Порушення слуху в мітохондріях
- 3. Синдромна генетична втрата слуху
- А. Негенетичні причини втрати слуху
- Обстеження слуху
- Що таке скринінг слуху у новонароджених?
- Як дослідити слух у новонароджених?
- А це означає, що дитина не пройшов неонатальний скринінг слуху?
- Що відбувається після обстеження вашої дитини?
- Що робити, якщо моя дитина не проходить тест на слух?
- Дитина може пройти обстеження і все ще мати порушення слуху?
- Чому слух обстежується в пологовому будинку?
- Чому важливий скринінг слуху у новонароджених?
- А. Скринінгове дослідження слуху в пологовому будинку
- Отоакустичні викиди (OAE, TEOAE)
- B. Обстеження стану та функції зовнішнього та середнього вуха
- 1. Отоскопічне дослідження
- 2. Тимпанометричне обстеження
- 3. Вимірювання основного рефлексу
- C. Об’єктивне дослідження слуху в центрі
- 1. AABR (автоматична реакція слухового стовбура мозку, дослідження слухових викликаних потенціалів із стовбура мозку, скринінг BERA)
- 2. BERA (ABR, дослідження потенціалів, що викликаються стеблом)
- 3. АРСР
- D. Суб’єктивні обстеження слуху в центрі
- 1. Поведінкова аудіометрія (BOA, BOR)
- 2. Покращена візуальна аудіометрія (VRA)
- 3. Ігрова аудіометрія (CPA)
- 4. Аудіометрія порогового тону в аудіометричній кабіні
- 5. Мовна (словесна) аудіометрія у дітей та оцінка слухових здібностей у маленьких дітей
- E. Обстеження слуху та мови під час профілактичних оглядів у педіатра
- Найчастіші запитання про різні тести слуху
- Яка процедура, якщо дитина не відповідає критеріям скринінгу слуху?
- Чому ми повинні брати дитину на діагностичний тест на слух, коли ми відчуваємо, що вона звертається до деяких звуків, які ми видаємо?
- Якщо у дитини вже є слухові апарати, слух моєї дитини слід досліджувати зі слуховими апаратами або без них.?
- Як часто слід перевіряти слух моєї дитини?
- Коли слід їхати з дитиною на професійне обстеження слуху?
- Чи може тест BERA або ASSR визначити, чи слухові апарати можуть допомогти моїй дитині зрозуміти мову?
- Як застуда, носоглоткова мигдалина або інфекція середнього вуха впливає на слух?
- Що я повинен запитати у ЛОР-лікаря або фоніатра?
Опитування
Натисніть HRAvo
Завантажте програму на свій мобільний телефон і грайливо вивчіть жести