АНОТАЦІЯ

Дослідження показали, що чим раніше ми їмо основні прийоми їжі протягом дня, тим більше знижується ризик набору ваги.

хронологічне

· За оцінками поширеність ожиріння в Іспанії становить близько 22%, дещо вища серед чоловіків, ніж серед жінок. Це захворювання є одним з основних факторів ризику розвитку інших високопоширених хронічних захворювань, таких як високий кров'яний тиск, дисліпідемія, цукровий діабет 2 типу або деякі типи раку

· Беручи до уваги супутні захворювання, у пацієнта з ожирінням тривалість життя може бути зменшена до десяти років. Крім того, підраховано, що прямі та непрямі витрати, пов’язані з ожирінням, становлять 7% загальних витрат на охорону здоров’я

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), між 1980 і 2014 роками загальна поширеність ожиріння зросла майже вдвічі. В Іспанії, за оцінками, надмірна вага серед дорослого населення (25–64 роки) становить 39,3%; ожиріння (ІМТ> 30 кг/м2) становило 21,6% (22,8% для чоловіків та 20,5% для жінок), і воно зростало з віком. Ожиріння є одним з основних факторів ризику розвитку інших поширених хронічних захворювань із значним соціальним впливом на здоров'я, таких як артеріальна гіпертензія, дисліпідемія або цукровий діабет типу 2. Інші стани, які збільшуються внаслідок надлишку жиру в організмі, - це ішемічна хвороба серця, цереброваскулярна катастрофа, синдром гіповентиляції та апное сну, стеатогепатит, остеоартроз та безпліддя. На додаток до підвищеного ризику розвитку різних видів раку, таких як молочна залоза, ендометрій, товста кишка, нирки або печінка.

Беручи до уваги супутні захворювання, у пацієнта з ожирінням тривалість життя може бути зменшена до десяти років. Крім того, за оцінками, прямі та непрямі витрати, пов'язані з ожирінням, становлять 7% від загальних витрат на охорону здоров'я. З цієї причини ожиріння було однією з тем, що обговорювались на зустрічі "Суперечки в ендокринології та харчуванні", організованій Іспанським товариством ендокринології та харчування (SEEN), яка збирає понад 1000 учасників в готелі Eurobuiling у Мадриді 25-го числа., 26 та 27 жовтня.

Хроно харчування: біологічні ритми, мікробіота та харчування

Доктор Марта Гараулет, професор фізіології з Університету Мурсії та дослідник університету Гарвардського університету в Бригамі та жіночій лікарні, відповідала за пояснення того, що наша біологія по-різному реагує на їжу, яку ми їмо в різний час доби. "Пізнє вживання їжі змушує вас набирати більше або менше втрачати вагу, споживаючи ті самі калорії, як якщо б ви вживали їх раніше", - говорить цей фахівець.

Дослідження Гараулета та команд Університету Гарвард і Тафтс, опубліковані в Міжнародному журналі ожиріння, показали, що чим раніше ми їмо основні страви протягом дня, тим більше знижується ризик набору ваги. Зокрема, дослідження, в якому взяли участь 420 людей (50% чоловіків та 50% жінок), показало, що люди, які їли основний прийом їжі після трьох годин дня, втрачали менше ваги, ніж ті, хто їв до цього часу, їли те саме, виконували ті самі вправи і спали ті самі години. Зокрема, ті, хто їв близько 14:30, втратили приблизно 12 кілограмів, а ті, хто зробив це після 15:00, втратили лише 8 кілограмів. “У цій роботі ми дійшли висновку, що важливо не тільки те, що ми їмо, але і коли ми це робимо. Крім того, ми виявили його метаболічне пояснення. Ми виявляємо присутність периферійного годинника в нашій жировій тканині, який, залежно від графіків, активує або деактивує гени, що впливають на збільшення або втрату ваги ”, - зазначає Гаролет.

При ожирінні основною тканиною є жирова тканина. Надлишок енергії накопичується в цій тканині, і коли відбувається надмірне накопичення жиру, ми говоримо про ожиріння. З хронобіологічної точки зору жирова тканина - це периферична тканина, в якій експресуються «годинникові» гени, що відіграють фундаментальну роль у фізіології самої тканини та в патофізіології ожиріння. Ці “годинникові” гени здатні регулювати ритмічну експресію різних біоактивних речовин, що виділяються жировою тканиною, таких як адипонектин, лептин та резистин, серед інших, і які впливають на системний метаболізм. Останні дослідження показують важливість правильного функціонування генів «годинника» жирової тканини та вплив їх десинхронізації на розвиток деяких захворювань, таких як ожиріння.

Нещодавно доктор Гаролет і Френк Шеер, також з Гарвардського університету, опублікували статтю про жирові тканини людини, яка показала, що час, коли ми найкраще переносимо цукор, становить близько 12 години дня, тоді як вночі ця толерантність до вуглеводів зменшується до чотирьох разів. «Ми побачили, що периферійний годинник жирової тканини регулює чутливість до інсуліну. Чим менше чутливість до інсуліну, тим більший ризик накопичення калорій із вуглеводів, що надмірно споживаються у вигляді жиру », - пояснює Гаролет.

За словами цього експерта, у нас в жировій тканині є "периферійний годинник", який залежно від графіка активує або деактивує гени, що впливають на збільшення або втрату ваги. Їжа - це один з найважливіших синхронізаторів нашого внутрішнього годинника, поряд зі світлом та фізичними вправами. “Коли ми їмо, ми встановлюємо периферичні годинники органів, що беруть участь у травленні, такі як жирова тканина, підшлункова залоза, печінка, кишечник і шлунок. Якщо ми їмо пізно, виникає відставання від центрального годинника, розташованого в гіпоталамусі. Це спричиняє хронопорушення. І ця ситуація була пов'язана з депресією, раком, ожирінням, діабетом, хворобою Альцгеймера, і взагалі з усіма дегенеративними захворюваннями ", за словами Гароле.

Здорова і збалансована мікробіота також необхідна для забезпечення належної функції травлення, оскільки ці бактерії допомагають ізолювати організм від зовнішнього середовища, щоб токсичні речовини не потрапляли. “У високо контрольованому дослідженні 10 жінок, які їдять одне і те ж протягом двох тижнів, один тиждень вони їдять основну їжу о 13:00, а іншу о 17:30, ми бачили, що коли вони їдять пізно, ритм різноманітність бактерій у слині повністю обернено. Це означає, що існує ритм, який змінює різноманітність бактерій, які є в організмі протягом дня. Ця різноманітність позначає фізіологічне здоров’я, і чим більше різноманітності бактерій, тим краще. Коли ви їсте пізно, ритм повністю змінюється, і ця інверсія дає характер мікробіоти, характерний для таких захворювань, як прояви ожиріння, певних типів запалення, метаболічного синдрому і навіть хвороби Крона. Мікробіота, Гараулет прагне слідувати середземноморському морю режим харчування, "оскільки це дуже сприятливо для нашого бактеріального співтовариства".

Нові ендоскопічні процедури

Доктор Нурія Віларраса, координатор зони ожиріння SEEN, зі свого боку представила терапевтичні альтернативи баріатричній хірургії у пацієнтів із патологічним ожирінням. Хоча він зазначає, що у разі патологічного ожиріння баріатрична хірургія залишається сьогодні найбільш ефективною терапевтичною альтернативою в довгостроковій перспективі. Однак для конкретної цільової групи населення, зокрема ожиріння I та II ступеня та захворюваного ожирінням, що відхиляє хірургічне втручання або до нього, з’явилася баріатрична ендоскопія, специфічна група методів, які в основному намагаються відтворити спостережувані анатомічні зміни в баріатричній хірургії, але трансорально (прямий доступ через рот) та ендолюмінальний (доступ через внутрішню частину шлунка або кишечника).

Щодо його підходу, за словами доктора Віларраси, найважливішим у лікуванні хвороб є їх профілактика та раннє виявлення. У цьому сенсі люди з надмірною вагою повинні пройти клінічну оцінку, яка дозволяє діагностувати захворювання, виявити причини та оцінити наявність інших супутніх захворювань. «Звідси пропонується лікування, яке складається із вказівок на здорове харчування та фізичну активність, що відповідає вашій ситуації. У випадку, якщо це не спрацьовує, пацієнт повинен бути проінформований про наявність інших допоміжних варіантів, таких як фармакологічне лікування або баріатрична хірургія в конкретних випадках ”. Для цього експерт вказує на важливість мультидисциплінарності. "Дуже важливо залучення сімейного лікаря, ендокринолога, дієтолога та інших лікарів-спеціалістів у разі появи або клінічної підозри на супутні захворювання", - попереджає він.


Коротка URL-адреса цієї сторінки: http://psiqu.com/2-57369

Ви психіатр чи психолог?

Будьте в курсі і залучайте нових клієнтів.