Що вважається недоїданням, хто знаходиться в групі ризику, як ми можемо це визнати і що ми можемо зробити?

хтось

Незважаючи на те, що весна - це період панічної напруги та істеричних дієт, варто зауважити, що харчовий статус має вирішальне значення, оскільки - з будь-якої причини його погіршення призводить до появи різних захворювань, це може призвести до ускладнень та смерті раніше.

Тому може бути корисно не лише професіоналам, а й членам сім'ї, які постраждали, знати про детермінанти харчування, щоб процес занепаду можна було вчасно запобігти або повернути назад. Тому Національна асоціація угорських дієтологів резюмувала у своєму бюлетені: що таке недоїдання, хто вважається загрозою ризику, які найпоширеніші симптоми та які корисні рішення для поліпшення стану харчування?.

«Осередок» недоїдання
Будь-який патологічний стан називається недоїданням, яке характеризується недостатньою кількістю або співвідношенням енергії та/або поживних речовин, тому в цьому сенсі ожиріння та недоїдання також є недоїданням.

Частота недоїдання в лікарнях коливається від 28 до 50%, але це також часто спостерігається в закладах соціальних будинків (будинки для людей похилого віку, психіатричних хворих та інвалідів), а також у домашніх медсестрах. Багато факторів можуть зіграти свою роль у його формуванні. Умови з підвищеним споживанням енергії - напр. стійка температура - і більші втрати поживних речовин - напр. кровотечі, рани, хронічне блювота, діарея - зазвичай підвищують ризик недоїдання.

Недостатнє споживання рідини та їжі, порушення травлення та всмоктування - напр. при запальних захворюваннях кишечника, запаленні підшлункової залози - занадто суворі однобічні дієти також сприяють погіршенню харчового статусу. Відомі також хвороби, які особливо схильні до гіпотрофії, такі як напр. ракові захворювання, особливо захворювання шлунково-кишкового тракту та інші хронічні захворювання (захворювання нервової системи, серця, легенів тощо). Критично важливими для розвитку стану харчування є періоди до та після операцій, медичних втручань. Часто ліки, які є частиною терапії, що впливає на використання поживних речовин, також можуть негативно впливати на стан харчування.

Чуже середовище стаціонарних та інтернатних закладів, незвичні смаки та час прийому їжі, а також система харчування можуть стати свого роду стресом у житті мешканців. Однак людям похилого віку важче адаптуватися до змінених обставин. На їхнє харчування/стан можуть впливати тьмяний запах та смак, труднощі з жуванням та ковтанням, гірша спритність та координація. Погіршення психічної (мозкової) функції, відсутність самодостатності чи нездатності та депресія також можуть зменшити їх інтерес до їжі.

Ознаки зради
Безперечно, є хтось, хто здається дивовижним, але точний харчовий статус неможливо визначити на перший погляд, оскільки - хоча це залежить від нього - харчовий статус не такий, як маса тіла. Однак можуть бути незначні або серйозні зміни, які можна спостерігати без спеціального розслідування. Кількість підшкірної жирової тканини поступово зменшується у разі недоїдання, і, отже, втрата жирової тканини під очима може призвести до того, що очі стануть в’ялими, циркулярними, а шкіра стає пухкою та мішкуватою через втрату жирової тканини. Більш розвинений стан гіпотрофії характеризується зменшенням м’язової тканини, одним із симптомів якого є те, що область скроні стає в’яленою. Однак це також може бути показовим - помірне або важке недоїдання - якщо ми виявимо, що людина, яка інакше не має опорно-рухового апарату, відчуває труднощі впоратися з положення лежачи на спині.

Методи випробувань
Регулярно повторюваний метод тестування є важливим для скринінгу на недоїдання та оцінки його ризику. Однак у випадку складних захворювань більш надійний результат, який також вказує на відносний дефіцит поживних речовин, можна отримати, якщо дослідити його у кількох вимірах.

Найпоширенішим з антропометричних тестів (вимірювання тіла) є вимірювання маси тіла та зросту. Виходячи з них, можна визначити ІМТ (індекс маси тіла), який є часткою квадрата маси тіла, виміряного в кг, та зросту в метрах. ІМТ нижче 20 вважається фактором ризику, а значення нижче 18,5 - недоїданням. Однак навіть людина з надмірною вагою (з ІМТ понад 25) може виявити, що вони недоїдають у деяких аспектах - наприклад через значну втрату ваги внаслідок мимовільної втрати ваги в кількісному вираженні або через нестачу білка, вітамінів або мінералів у якісному вираженні.

Важливо відзначити, що набряки (затримка рідини) також можуть бути спричинені неправильним харчуванням, але також можуть бути віднесені до інших захворювань. У цьому стані на стан добре дивитись, вага нормальний, тому це може ввести в оману. Вимірюючи конкретні ділянки товщини шкірної складки (за допомогою вимірювача шкірних складок), можна визначити кількість та розподіл підшкірної жирової тканини, з яких можна визначити вміст жиру у всьому тілі. Відсоток жиру в організмі називається також може бути визначений за допомогою аналізу біоелектричного імпедансу (метод BIA). Його принцип дії заснований на тому, що електричний опір тіла пропорційний вмісту жиру в організмі.

Хоча багато людей не люблять анкети, які іноді здаються "трудомісткими", дуже важливо, щоб пацієнти та їх родичі усвідомлювали, що установи в основному використовують скринінг на ризик харчування, такі як оцінки MNA, NRS2002, MUST, SGA, Nottingham. анкети схожі, вони зазвичай фіксують виміряну масу тіла, небажану зміну маси тіла протягом останнього періоду (3 - 6 місяців), і вони запитують про фактори, що впливають на споживання їжі (апетит, можливо нудота, нудота, блювота, труднощі з ковтанням Команда дієтологів може використовувати їх для визначення терапевтичних етапів та подальшого спостереження.

Членам сім'ї, лікарям загальної практики або домашнім помічникам було б важливо регулярно перевіряти тих, про кого піклуються, цільовими питаннями. Наприклад:
- Ви мимоволі програли за останні півроку?
- Чи відчуваєте ви анорексію?
- Їжте менше, ніж за 1 місяць до цього?
- У вас була постійна нудота чи нудота?

Загалом, виходячи з вищезазначених критеріїв, можна скласти класифікацію ризику недоїдання:

Невеликий ризик, якщо хтось з’їв потрібну кількість та якість і не втратив або лише втратив менше 5% ваги свого тіла. Наприклад, ви втратили 2 кг з 55 кг, ІМТ 20-25.

Середнім ризиком вважається втрата анорексії та втрата 5-10% ваги тіла. Наприклад, 60 кг схудли на 4 кг або ІМТ між 18,5-20.

Ми говоримо про високий ризик, якщо ми втрачаємо більше 10% ваги тіла. 70 кг втратив 8 кг та/або ІМТ менше 18,5 та/або перелом щелепи, неможливість ковтати тощо.

Хоча на значення біохімічних тестів (загальний білок у сироватці крові, альбумін, трансферин та ін.) Також впливають різні захворювання та лікарські засоби, їх моніторинг при дослідженні в контексті інших параметрів все одно може надати важливу інформацію про харчовий статус.

Дослідження м’язової сили (наприклад, затискання рук за допомогою ручного силового інструменту) вимірює статичну м’язову силу, показники поперечно-поперечно-смугастих м’язів, завдяки яким вказується сила - опосередковано також харчовий статус.

«Еліксир» в дієті
Завдання дієтологів - скласти відповідну, персоналізовану дієту, підібрану з найрізноманітніших страв та страв. Крім того, нерідкі випадки, коли потрібно годувати ослабленого пацієнта, який не може їсти самостійно. Недоїдна, анорексична, ослаблена хвора людина може їсти мало їжі за раз. Тому важливо забезпечити їм відносно невеликий об’єм, можливо, у рідкій формі, щоб полегшити труднощі при ковтанні, при високоенергетичній дієті.

Є продукти - т. Зв. продукти для спеціальних медичних цілей - які рекомендуються тим, для кого природний раціон якимось чином порушений або обмежений, а вживання поживних речовин є незадовільним. Ці формули, призначені для дієтичного управління хворими людьми, виготовляються за спеціальним процесом - вони мають високу щільність енергії (1 мл зазвичай містить 1-1,5 ккал енергії, порівняно, наприклад, з 0,6 ккал/мл у молоко) та вміст білка, жиру, вуглеводів, вітамінів та мінералів).

Серед поживних речовин є повноцінні за вмістом поживних речовин, які можуть бути використані як ексклюзивне джерело їжі в медично обґрунтованих випадках. Однак існують також формули, які є лише джерелами певних поживних речовин і, отже, можуть використовуватися лише як доповнення.

Використання сумішей, призначених для спеціальних медичних цілей, рекомендується у всіх випадках у випадках високого ризику недоїдання, але також доцільно включати їх у раціон у разі середнього ризику. Може бути корисним споживання молочних сумішей як до, так і після операції, а також у період відновлення після тривалих хвороб.

Їх можна вживати після порожнини рота, важко пережовуючи, а також у всіх інших випадках, коли може знадобитися рідка дієта. З їх допомогою можна уникнути голодування при прийомі їжі з низьким вмістом клітковини під час підготовки до гастроентерологічних обстежень (наприклад, колоноскопії). У профілактиці та лікуванні пролежнів, як детальніше обговорювалось у нашому бюлетені минулого місяця, може бути виправданим прикорм.

Окрім стандартних формул, зараз існують т. Зв також специфічні для захворювання формули, напр. діабет, може застосовуватися при деяких захворюваннях нирок. Деякі формули також доступні в аптеках. Його може призначити лікар загальної практики із загальною підтримкою, але для спеціальної підтримки вже потрібна рекомендація лікаря-спеціаліста. Важливо проконсультуватися з дієтологом або лікарем при підборі, дозуванні та використанні суміші.!