En español | Люди з діабетом мають більше підстав знати про рівень цукру в крові. Тримання їх під контролем не тільки допоможе їм жити з хворобою та уникнути ускладнень, таких як серцево-судинні захворювання та пошкодження нирок, але також допоможе їм залишатися в безпеці під час нової пандемії коронавірусу. .

діабет

Хоча діабетики частіше не хворіють на COVID-19, ніж загальна популяція, вони частіше зазнають важких ускладнень, включаючи смерть, якщо вони все-таки захворіють.

Відповідно до нещодавнього повідомлення в журналі Ланцет, ризик померти від COVID-19 на 50% вищий у людей з діабетом, ніж у тих, хто не має цього захворювання. Щоб зрозуміти, чому, дослідники розглядають роль глюкози в крові.

"Вважається - і це дуже попередньо - що люди з неконтрольованим рівнем цукру в крові можуть бути більш сприйнятливими до впливу COVID-19, частково через спосіб потрапляння вірусу в наші клітини", - каже він. Емілі Носова, співробітник ендокринології з медичної школи Ікана на горі Синай у Нью-Йорку. "Коли у когось із діабету діагностують COVID-19, навіть якщо вони мають слабкі симптоми та можливість одужати вдома, спостерігаються нерегулярні закономірності цукру в крові - або різко збільшуються, або знижуються".

Низький рівень глюкози підвищує ризик захворювання, що загрожує життю, відомого як діабетичний кетоацидоз (ДКА), що ускладнює контроль над споживанням рідини та рівня електролітів, що є двома ключовими факторами для запобігання сепсису, ускладненням COVID-19, оскільки він може бути смертельним . Високий рівень глюкози також може запобігти викиду білих кров’яних клітин, що борються з інфекцією, ще більше збільшуючи ризик зараження.

Для діабетиків, які страждають коронавірусом, "глюкозу в крові потрібно контролювати так само, як і все інше", - говорить доктор Енн Петерс, професор клінічної медицини в Медичній школі Кека при Університеті Південної Каліфорнії (USC) і директор Програми клінічного діабету в тому ж закладі. "Вони повинні переконатись, що рівень цукру в крові не є ні занадто високим, ні занадто низьким. Якщо вони занадто низькі, вони можуть втратити свідомість; занадто високі рівні можуть призвести до того, що клітини організму, які борються з інфекцією, не працюють належним чином".

Посилений вплив діабету та COVID-19

Тоді ми маємо каскадні ефекти коронавірусу. Симптоми COVID-19 - включаючи сильну втому та головні болі, нудоту та діарею та втрату нюху та смаку - також заважають здатності контролювати діабет. "Іноді всі ці коливання рівня цукру в крові обумовлені тим, що люди просто не їдять стільки, скільки зазвичай їдять", - говорить Носова. "Їх апетит та будь-які шлунково-кишкові проблеми вплинуть на спосіб їх метаболізму або перетравлення ліків від діабету. Лікування також може різко вплинути на рівень цукру в крові".

Справа ще більше ускладнюється тим, що люди з діабетом 2 типу мають більший ризик серцево-судинних захворювань і часто мають літню вагу. Ці фактори можуть ще більше збільшити ризик важких випадків захворювання, спричинених новим коронавірусом. "Чим більше хронічних медичних проблем у людини, особливо тих, хто не контролюється належним чином, тим більший ризик розвитку ускладнень від COVID-19", - пояснює Носова.

На додаток до соціального дистанціювання, носіння маски та частого миття рук - всі рекомендації Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) - експерти рекомендують діабетикам враховувати наступні кроки, щоб подбати про своє здоров'я.

Шукайте можливості

У той час як замовлення на перебування вдома ускладнюють такі заходи, як фізичні вправи та покупки, людям з діабетом потрібно бути пильними та контролювати рівень цукру в крові. Ключовим, за словами Пітерса, є "створення простих для слідування зразків". Виділіть певний час дня на тренування (будь то відео, прогулянки або піднімайте вагу рук) і встановіть будильники, щоб ви могли рухатись у певний час. Хороші новини? Пітерс каже, що багато його хворих на цукровий діабет поліпшили контроль над діабетом, вживаючи їжу, приготовлену вдома (яка може бути кориснішою за їжу в ресторанах), і знайшли способи залишатися активними.

Часто контролює рівень глюкози в крові

Перевірте рівень цукру в крові, коли прокидаєтесь, перед тим як їсти і перед тим, як спати, пропонує Носова. Зверніться до свого лікаря, якщо рівень перевищує 250 мг/дл протягом однієї години, оскільки у вас може виникнути ризик розвитку ІХС, який виникає, коли організм спалює жир для отримання енергії, що утворює в крові кислотну сполуку, відому як кетони. З часом кетони можуть отруїти організм. Якщо ви колите пальці, щоб перевірити рівень глюкози, особливо важливо мити руки перед цим, за словами Носової. "Якщо хтось допомагає вам це зробити, переконайтеся, що ця людина також дотримується гігієни".

Планувати заздалегідь

Щоб переконатися, що ви можете управляти своїм діабетом, якщо ви заразилися COVID-19, створіть те, що Петер називає лікарняним набором. Наповніть його всім необхідним, щоб "тримати цукровий діабет під контролем і не допускати його взаємодії з COVID-19, і вам доведеться йти до лікарні", рекомендує він. Не забудьте включити Gatorade, таблетки глюкози та сік, а також достатню кількість ліків, що відпускаються за рецептом, достатньо інсуліну принаймні протягом двох тижнів (якщо вам потрібен інсулін), запасний глюкометр (із додатковими батареями та тест-смужками) та смужки тест на кетони.