хворі

Останні, самотні години

Ерін Піві та Шейла Рудер, експерти з медичної архітектури Fast Company, оглянули ситуацію в США. Зазвичай відвідувачів обмежують, а це означає, що членам сім'ї деяких хворих на коронавірус заборонено проводити останні дні зі своїми близькими, а також не дозволяється спілкуватися, не обіймати і не утримувати кохану людину, яка збирається піти.

Очікується, що цей сценарій лише погіршиться. За даними Інституту вимірювання здоров’я Вашингтонського університету, до 82 000 людей у ​​США можуть померти від інфекції, тоді як інші моделі не виключають до 125 000 жертв. Багато закладів охорони здоров’я, починаючи від традиційних лікарень і закінчуючи прискореними альтернативними установами медичної допомоги, мають вирішити, як забезпечити найбільш відповідну допомогу в кінці життя пацієнтам із COVID-19 та їх родичам.

Існуючі вказівки щодо місць альтернативної допомоги Центрів контролю за захворюваннями США - де помирає багато хворих на гострий коронавірус - дуже мало стосуються співчутливої ​​допомоги на кінці життя. Тому, можливо, варто вивчити, як традиційні та нетрадиційні сфери догляду можуть створити безпечний, комфортний досвід закінчення життя, навіть коли ресурсів недостатньо.

Значення приватної сфери

Забезпечення певного рівня приватного життя є важливим для всіх пацієнтів, щоб попрощатися з коханими або практикувати власні релігійні обряди. Це можна зробити особисто, або, швидше за все, сьогодні, віртуально. Деякі заклади також дозволяють відвідувачеві отримати доступ до останніх годин їхнього життя, за умови, що відвідувач носить засоби індивідуального захисту. Зазвичай у Сполучених Штатах такі пацієнти отримують власну кімнату, але зараз і там багато лікарень переповнені, і для них просто немає місця (теж). Натомість лікарні та екстрені медичні установи можуть забезпечити просту фіранку або розділювач між ліжками.

Сімейні візити

Важливо встановити протоколи відвідувань, щоб і пацієнти, і сім'я знали, чого очікувати. Заклади повинні чітко повідомляти, чи дозволяється відвідування особисто або лише віртуально, скільки триває візит, скільки основних відвідувачів дозволено та який скринінг необхідний. Також слід чітко визначити асортимент пам’яток або реліквій, які сім’я може подарувати своїм коханим: дозволено це чи ні? Як лікувати їх?

Підтримка двостороннього зв'язку

Якщо членам родини заборонено відвідувати особисто, центри для догляду можуть підтримувати їх іншими способами, наприклад, прощанням з коханими, наприклад, двостороннім відеозв’язком або візуальним зв’язком через огорожу, схожу на вікно.

Позитивна відволікання

Персоналізована акустика або заспокійливі природні звуки можуть зіграти велику роль у підвищенні почуття комфорту пацієнта. Багато тимчасових лікарень, побудованих для підтримки хворих на коронавірус, складаються лише з найважливіших скелетних елементів і не підтримують вдосконалених звукових систем. У таких випадках навушники або приліжкова колонка можуть бути такими ж корисними. Коли пацієнти усвідомлюють себе, доступ сонячного світла, природи або зображень природи також може бути заспокійливим.

Вихователі хоспісу

Виділений персонал хоспісу може звернутися до аспектів догляду за закінченням життя, коли ресурси системи в цілому перебувають у облозі. Персонал, навчений для догляду за дуже хворими людьми, повинен залишатися у відведених для цього місцях.

Як створити безпечне середовище?

Підвищення гідності в догляді за кінцем життя - це лише частина рішення. Важливо також запобігти поширенню вірусу в закладах догляду. Професіонали, які працюють у галузі архітектури охорони здоров’я, проектування закладів охорони здоров’я та збирають досвід протягом 30 років, узагальнили деякі найважливіші аспекти:

Доступ до наркотиків

Ліки слід зберігати безпечно, але розміщувати так, щоб медсестри могли легко отримати до них доступ. Ліки можна помістити в закриту шафу на робочому місці призначеного персоналу, наприклад поблизу місць для догляду за пацієнтами.

Спеціальний доступ

У закладах, де членам сім'ї дозволяється особисто прощатись з коханими, цілеспрямований вхід може зменшити шанси передачі інфекції. По всій будівлі повинні бути передбачені мобільні станції для миття рук, а також роздягальні та роздягальні, персонал, що входить і виходить із закладу та члени родини.

Розміщення персоналу

Для медичних працівників необхідний окремий туалет та зона відпочинку. Смерть пацієнта може викликати труднощі навіть у найдосвідченіших опікунів, і їм також потрібно місце, щоб впоратися із своїм болем.

Задній вихід

Коли хворі помирають, їхні тіла слід обережно вивезти із закладу через окремий вихід. Це не тільки для збереження їх гідності та уникнення залякування відвідувачів та інших пацієнтів, але це також найбезпечніший спосіб запобігти поширенню коронавірусу.

Жодна із зібраних пропозицій не є новими ідеями щодо проектування закладів охорони здоров’я, але оскільки легіони нових пацієнтів із Covid-19 прибувають до лікарень, вони повинні розуміти реальність того, що багато пацієнтів втратять боротьбу з вірусом, а їхні сім’ї постраждають. І є способи полегшити ці страждання співчутливо - експерти Fast Company закривають свою думку.