Огляд Галакторія, як патологічний секрет, належить до секреторних захворювань молочних залоз, тобто до захворювань, наслідком яких є виділення різних виділень із молочної залози. Галактроз - це виділення молока з грудей. Під час вагітності та
26 лютого 2004 р. О 22:21 Primar.sme.sk
Огляд
Як патологічний секрет, галакторея є одним із секреторних захворювань молочних залоз, тобто захворювань, наслідком яких є виділення різних виділень із молочної залози. Галактроз - це виділення молока з грудей. Це нормально під час вагітності та у перервах у грудному вигодовуванні на тижневих тижнях. Спонтанний відтік молока, т. вул., яке відбувається без видимих причин поза періодом грудного вигодовування, необхідно ретельно обстежити. Причиною, як правило, є збільшення вироблення пролактину. Як альтернатива, може знадобитися більш ретельне вивчення анатомії відділів молока. Крім того, в голові є пухлини, які можуть виробляти пролактин. Якщо іншого пояснення не вдається знайти або якщо труднощі значно не покращуються під час терапії, цю можливість також слід виключити.
Загальна інформація
Термін секреція мами або навіть секреторна хвороба молочних залоз включає виділення рідини з молочних залоз, що відбувається поза періодом лактації. Розрізняють виділення молока, так звану галакторею, та виділення секрету іншого виду. У 50% жінок секрети можуть виводитися з відділень молока поза періодом лактації. Коли жінка не годує грудьми, витікання рідини з грудей є патологічним, тобто хворіє, якщо секрет виділяється спонтанно або під легким тиском.
 |
Анатомія
Груди - це залоза. З точки зору розвитку груди походять від потових залоз шкіри. Вони лежать вище 2 - 7-го ребра.
Жіночі груди складаються з тіла молочної залози, соска та ареоли. Молочна залоза складається з 15 - 20 окремих залоз, сполучної тканини та індивідуально різної кількості жирової тканини. Кожна окрема залоза має вихід, який відкривається в сосок, так звані основні вихідні отвори молока. Поширення незадовго до їхнього рота називається Sinus lactiferi і служить резервуаром молока під час годування груддю. Коли ми дивимося на груди спереду, молочні протоки проходять радіально всередину до соска. Кожна окрема залоза складається з декількох залозистих часточок, так званих часточок, які відокремлені одна від одної зовнішньою оболонкою. Вихідні отвори окремих залозистих часточок відкриваються в основні вихідні отвори молока.
Будова кожної часточки нагадує крихітну гроно винограду. Виноград - це невеликий сечовий міхур, так звана альвеола, а стебла стікають з молочних проток. Під час годування груддю молоко виробляється в альвеолах. Потім вони наповнюються молоком, інакше альвеолярні пухирці не містять рідини та плоскі. Система молочних проток з’єднує альвеоли однієї частки залози знову у вигляді винограду. Таким чином, молоко з альвеол може надходити в невеликі молочні отвори. Невеликі відділення молока відкриваються у головний вихід. Основний вихід молока ще раз розширюється в одному місці, перш ніж потрапити в сосок. Це розширення називається Sinus lactiferi і є сховищем молока під час годування груддю. Таким чином, сосок відкривається приблизно 15 торгових точок. Вони покриті епітелієм епідермісу. Він захищає від мікробів, які в іншому випадку можуть легко потрапити в молочні протоки та спричинити там запалення. Соска професійною мовою називається маміла. Сосок, як і грудний двір, має темну пігментацію. В ареолі, яку ще називають Areola mammae, багато сальних залоз, так званих Монгормері. М'язи соска дозволяють "ерекцію".
Молочні залози зазнають багатьох гормональних коливань протягом менструального циклу, під час вагітності та годування груддю до менопаузи, навіть до глибокої старості. Естрогени та прогестерон сприяють вродженим змінам, що залежать від циклу.
Виникнення
Приблизно 0,5-1% всіх жінок постраждали до переходу. Ця кількість різко зростає у жінок, які вже мали кілька вагітностей. 25% цих жінок страждають цим симптомом .
Симптоми
Потік молока може становити кілька міліметрів або навіть лише одну краплю на день. Галакторея зазвичай виникає двосторонньо.
Причини
Окрім грудного вигодовування та вагітності, існують і інші причини галактореї, які не вважаються хворими. Таким чином, витік молока може відбуватися в стресових ситуаціях, під час фізичних навантажень, уві сні, а також під час статевого акту або стимуляції сосків.
Надмірне вироблення пролактину, яке також називають гіперпролактинемією, є найпоширенішою причиною галактореї, яка вважається хворобливою. Гіперпролактинемія може бути викликана пухлиною, яка виробляє цей гормон, який називається пролактинома. Пухлини або інші експансивні структури також можуть перешкоджати виробленню гормону, який, у свою чергу, перешкоджає виробленню пролактину. Якщо цей інгібуючий фактор зникає, утворюється надмірна кількість пролактину. Іншими причинами гіперпролактинемії є наркотики, такі як деякі психотропні препарати, препарати для регуляції артеріального тиску або шлунково-кишкового тракту, а також опіати та героїн. Частково це може бути пов’язано зі зниженням функції щитовидної залози.
Діагностика
Процедура діагностики в основному однакова для всіх причин. Це визначається головним чином кольором і консистенцією секрету. Окрім визначення точного виникнення та тривалості проблеми, важлива ретельна пальпація грудей. Тут дуже важлива точна історія хвороби та циклу. Окрім визначення пролактину, естрогену та гестагенів з крові, лабораторна діагностика також включає параметри щитовидної залози та інші гормони, які можуть впливати на циклічний перебіг. Сонографія може бути використана для першого ретельного обстеження молочних залоз та локалізації можливих патологічних процесів. Галактографія - це рентгенологічне дослідження для оцінки відходів молока. У ньому подано дані про перебіг молочних проток та можливі процеси, що призвели до розширення або закриття виходів молока. Якщо є підозра на експансивне утворення в області черепа, його рентгенологічно знімають. Точніші дані надає комп’ютерна томографія (КТ) або магніторезонансна томографія (МРТ).
Терапія
Галакторея лікується бромокриптином. Це антагоніст дофаміну, а також використовується при гіперпролактинемії та пролактиномі. Ектазію молочних проток можна лікувати інгібіторами пролактину, якщо причиною є накопичення молока.
Прогноз
Прогноз дуже хороший, симптоми можна добре лікувати. Навіть при пролактиномі хірургічне втручання зазвичай не вимагає хірургічного втручання.