Стаття медичного експерта

  • Епідеміологія
  • Причини
  • Фактори ризику
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Що потрібно дослідити?
  • Як дослідити?
  • Інший діагноз
  • Лікування
  • Профілактика
  • Прогноз

Хвороба Боуена (син: плоскоклітинний рак in situ, інтраепітеліальна карцинома) - рідкісний типовий варіант неінвазивного раку, який виникає на ділянках шкіри, що піддаються впливу сонячного світла. Цей тип раку зазвичай зустрічається у людей похилого віку. Точна причина розвитку невідома, хоча деякі фактори ризику виявлені. Травми, як правило, безболісні. Лікування, як правило, хірургічне. Прогноз захворювання сприятливий.

симптоми

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епідеміологія

Поширеність захворювання варіюється залежно від регіону і коливається від 14,9 випадків на 100 000 до 142 випадків на 100 000.

Між чоловіками та жінками немає різниці. Найчастіше це відбувається у зрілому віці, з високим рівнем захворюваності у пацієнтів старше 60 років.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причини хвороби Боуена

Точна причина захворювання невідома

Фактори ризику

Як і інші форми раку шкіри, хвороба Боуена розвивається внаслідок хронічного перебування на сонці та старіння. Вважається також, що хворобою є онкогенний вірус папіломи (ВПЛ 16, 2, 34, 35) та хронічна інтоксикація миш’яком.

Люди з відносною шкірою, які проводять багато часу під прямими сонячними променями, люди, які приймають цитотоксичні препарати, пацієнти з трансплантацією органів та ВІЛ-інфіковані люди входять до групи з високим ризиком розвитку захворювання.

[13], [14], [15], [16]

Патогенез

Вони виявляють акантоз з подовженням і потовщенням епідермальних відростків, гіперкератоз, вогнищевий паракератоз. Базовий шар без будь-яких змін. Брудні клітини розподіляються випадковим чином, багато з яких мають виражену атипію великих гіперхромних ядер. Часто бувають великі багатоядерні клітини з інтенсивно забарвленими ядрами, виникають метатарзальні числа. Клітини дискератозу утворюються з великих округлих клітин з однорідною еозинофільною цитоплазмою та пікнотичним ядром. Іноді вдається виявити вогнища неповного ороговіння у вигляді концентричних нашарувань ороговілих клітин. Схожий на "рогові перлини". Деякі клітини сильно вакуолізовані, нагадуючи клітини Педжета, але вони не мають міжклітинних містків. Під час передачі хвороби Боуена до інвазивного раку відбувається глибоке занурення в дерму акантотичних канатиків з порушенням базальної мембрани та вираженим поліморфізмом клітин у цих волокнах.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]