Хвороба Цель; тут у 3 хворих на артеріїт Такаясу клінічна ревматологія

Клінічна ревматологія є офіційним органом наукового розповсюдження Іспанського товариства ревматологів (SER) та Мексиканського коледжу ревматологів (CMR). Клініка ревматології публікує оригінальні наукові праці, редакційні статті, огляди, клінічні випадки та зображення. Опубліковані дослідження є в основному клінічними та епідеміологічними, але також базовими дослідженнями.

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Індекс цитування нових джерел), IBECS, IME, CINAHL

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

• Резюме
• Ключові слова
• Анотація
• Ключові слова
• Вступ

• Резюме
• Ключові слова
• Анотація
• Ключові слова
• Вступ
• Клінічне спостереження
• Випадок 1
• Випадок 2
• Випадок 3
• Обговорення
• Висновки
• Бібліографія

Артеріїт Такаясу (ТА) - це васкуліт невизначеної причини. Целіакія (CD) - це аутоімунне захворювання, спричинене впливом глютену. Обидва суб'єкти пов'язані з різними аутоімунними захворюваннями, але на сьогоднішній день зареєстровано лише 5 випадків асоціації між ними. Представлено три клінічні випадки з CD та TA. Всі троє - жінки у віці 21, 30 та 54 років. У всіх з них прояви ТА передували проявам CD, і у всіх випадках надаортальні судини були поставлені під загрозу під час діагностики. CD діагностували за допомогою серологічних маркерів та біопсії дванадцятипалої кишки у всіх трьох випадках. Визнання цієї асоціації є важливим, оскільки обидва суб’єкти можуть залишатися недіагностованими протягом тривалого часу, діагноз нового суб’єкта модифікує терапію, а КД у пацієнта з АТ може імітувати мезентеріальну ішемію

Артеріїт Такаясу (ТА) - це хронічний васкуліт невідомої етіології. Целіакія (CD) - це аутоімунне захворювання, спричинене потраплянням всередину глютену. TA та CD пов'язані з багатьма іншими аутоімунними станами. Однак зареєстровано лише п’ять випадків цього зв’язку. У цю серію було включено трьох пацієнтів з ТА та CD; всі були жінками, 21, 30 та 54 роки. Клінічні прояви ТА передували діагностиці CD у всіх пацієнтів. В усіх з них уражені дуги аорти. Серологічні маркери були позитивними, а біопсія тонкої кишки показала типові знахідки CD у трьох пацієнтів. Особливу увагу слід приділити цій можливій асоціації, оскільки ці сутності можуть бути безсимптомними; розпізнавання нових варіантів захворювання модифікує лікування, і іноді CD являє собою диференціальний діагноз мезентеріальної ішемії.

Артеріїт Такаясу (ТА) - це васкуліт невизначеної причини, що включає аорту та її гілки 1. Целіакія (CD) - це аутоімунне захворювання, спричинене впливом глютену 2. На сьогодні описано 5 пацієнтів із асоціацією цих суб’єктів 3–7. Завдання цього звіту - описати характеристики трьох пацієнтів з діагнозом цих двох осіб.

Клінічне спостереження Випадок 1

Пацієнтка, 21 рік, з діагнозом ТА у 1995 р. Вона консультувалась щодо болю в суглобах та кульгавості лівої верхньої кінцівки через 4 місяці еволюції. При фізикальному огляді виявлено відсутність лівого променевого пульсу та ознаки регургітації аорти. Була проведена цифрова ангіографія (DA), яка показала типові результати ТА (таблиця 1). Через відсутність реакції на лікування преднізолоном було призначено ангіопластику лівої примітивної сонної артерії та лікування ацетилсаліциловою кислотою (АСК) та метотрексатом, що дозволило досягти клінічного поліпшення. У 2009 році він проконсультувався щодо діареї протягом 4 тижнів еволюції та болю в животі. Потребували ангіографії черевної порожнини, яка не виявила відхилень; антиендомізіальний імуноглобулін А (IgA) був позитивним, а біопсія дванадцятипалої кишки показала: дифузну атрофію ворсин та щільний запальний інфільтрат у власній пластині. Безглютенова дієта розпочалася з клінічного поліпшення.

Загальна характеристика пацієнтів

30-річна пацієнтка із діагнозом ТА у 1998 році через ішемічний інсульт у 19 років. У 2005 році він консультувався щодо втрати ваги, головного болю та кульгавості лівої верхньої кінцівки. Фізичний огляд виявив відсутність обох променевих імпульсів. Виконано РА, що повідомляло про надаортальний стеноз судин (табл. 1). Він розпочав лікування преднізоном та АСК. Протягом 6 місяців після первинної консультації вона повідомила про діарею протягом 5 місяців розвитку. Запитана магнітно-резонансна ангіографія живота, а судинних змін не виявлено; антиендомізієвий IgA був позитивним, і при біопсії дванадцятипалої кишки було виявлено запальне ураження з повною атрофією ворсин. Лікування безглютеновою дієтою розпочалося з клінічного поліпшення.

Пацієнтка, вік 54 роки, з ішемічним інсультом в анамнезі у 26 років та КР у 46 років. У 2009 році він консультувався щодо астенії, адинамії та головного болю. Фізичний огляд виявив аартальний діастолічний шум, зменшення правого променевого пульсу та систолічний шум в обох сонних артеріях. Було подано запит на АД, який повідомляв про типові результати ТА (таблиця 1). Для виключення гігантоклітинного артеріїту була проведена біопсія обох скроневих артерій, яка не виявила змін. Розпочато лікування глюкокортикоїдами, АСК та метотрексатом із результатом клінічного поліпшення.

Презентація цієї серії може бути корисною, оскільки, якби ця асоціація була реальною, визнання наявності того чи іншого стану у пацієнтів з діагнозом ТА або КД дало б змогу зменшити затримки діагностики та змінити терапевтичну поведінку.

• Хвороба Ван Нека-Одельберга; причина m; s кульгавості в дитячому віці Клінічна ревматологія
• Артеріїт Такаясу, хвороба, яка пошкоджує судини
• Харчове втручання у пацієнтів з хворобою Паркінсона
• Хвороба мітрального клапана у собак Clínica Veterinaria Cádiz
• Споживання альтернативної медицини у пацієнтів із захворюваннями печінки