йоганна

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • нова текстова сторінка (бета-версія)
  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Медичний журнал Чилі

друкована версія ISSN 0034-9887

Преподобний медик. Чилі vol.147 No.3 Сантьяго мар. 2019 р

http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872019000300356

Хвороба Йоганна Себастьяна Баха та його медитаторський англійський лікар

Хвороба Йоганна Себастьяна Баха та його химерний англійський лікар

Марсело Міранда К. 1

1 Невролог, клініка Лас-Кондес. Сантьяго, Чилі.

Йоганн Себастьян Бах страждав протягом останнього року свого життя прогресуючим дефектом зору, незважаючи на дві операції, зроблені відомим, але досить суперечливим англійським очним хірургом того часу. Точний діагноз його очних проблем незрозумілий, але катаракта та ускладнена глаукома здаються найбільш вірогідними. Септичне ускладнення після очної хірургії могло послабити здоров'я Баха, що призвело до його смерті лише через три місяці після останнього втручання. У цій роботі описані різні менш відомі аспекти хвороби Баха та життя.

Ключові слова: Катаракта; Історія; Музика; Сепсис

Йоганн Себастьян Бах, син сім'ї музикантів і батько трьох інших видатних музикантів, який народився в Айзенаху, Німеччина в 1685 році, безсумнівно, є одним з найбільших музикантів в історії і для багатьох найкращих. Його безсмертна і величезна музична творчість контрастує з дефіцитною, а часом і недостовірною інформацією про аспекти його життя, а особливо про причини хвороби, яка вплинула на нього в останній рік життя. Завдання цієї статті полягає в тому, щоб розкрити ці медичні аспекти, переглянувши дефіцитну медичну інформацію, яка є загалом дуже невідомою щодо цього музичного генія.

Хвороба та її медіативний англійський лікар

Більшу частину свого життя Бах був здоровою і міцною людиною, як це видно на одному з небагатьох автентичних портретів, написаних у 1746 році, за 4 роки до смерті (рис. 1) 1. Єдиною очевидною проблемою його здоров’я була наявність зорових труднощів: він завжди був «короткозорим», за словами його сина Карла Філіпа Еммануеля, одного з найнадійніших біографів Баха, про який повідомляв Дж. Н. Форкель 2. Його друзі пояснювали це його неймовірною працездатністю, цілими ночами навчаючись, читаючи та переписуючи музику 2, 3. Дуже ймовірно, що він був короткозорим, виходячи з його появи на портреті з примруженими очима та нахмуреним 4 - 6; Будучи музикантом, він щоденно працював над транскрипціями та читанням, навіть з дитинства, був чудовим учнем і читачем, пропустивши деякі курси завдяки своїй видатній діяльності 5. Потреба в тісній роботі робить помилку заломлення, відмінну від короткозорості, малоймовірною 6, 7. У 1750 році зорові труднощі, пов'язані з болем в очах, погіршились, тому його сім'я запропонувала йому проконсультуватися з відомим мандрівним англійським окулістом того часу, самопроголошеним "кавалером" Джоном Тейлором (малюнок 2) 8, 9 .

Рисунок 1 Портрет Баха 1748 року, один з небагатьох автентичних портретів 1 .

Малюнок 2 ДО) Офтальмолог Джон Тейлор, який двічі оперував Баха і в Б) на італійській гравюрі часів, коли його карикатурирують як шарлатана (загальнодоступне, wikimedia commons).

У березні та квітні того ж року Тейлор, не маючи чіткого діагнозу, але замислюючись про наявність катаракти, провів Баху 2 окуляри «кюретажу» без жодного успіху. Тейлор характеризувався швидким залишенням місця, де практикував втручання, не несучи відповідальності за ускладнення та невдачі 8. Важко зрозуміти його очевидний престиж становлення придворного лікаря та англійського короля Георга II, враховуючи думку його сучасників, наприклад, англійського поета Самуеля Джонсона, "ніколи мистецтво самолюбства не демонструвалося настільки досконало" і "приклад про те, як далеко може зайняти легковажність і незнання »8 .

Під час подорожей він використовував екіпаж, повністю намальований очима і з легендою, в якій було сказано, "хто дарує зір, дарує життя", під час подорожей він добирався до Росії та Персії 5. Він би помер у Парижі в 1772 році, згідно з легендою, сліпий 8 .

Однак Тейлор мав хорошу підготовку хірурга, одним з його вчителів був хірург Папи Римського, відомо, що Тейлор вперше описав хірургію косоокості та такі стани, як кератоконус, у текстах, присвячених патології очей, і на декількох мовах, одним з перших хірургів, присвячених виключно очним хворобам, він навіть ввів термін "офтальміатер", що походить від грецької мови і означає очний лікар 8 .

У процедурі кюретажу катаракти (рис. 3), в якій Тейлор називав себе експертом, рогівку проколювали голкою, підчепивши кришталик і відтягуючи її вниз, нижче рівня зіниці, дозволяючи бачити 2, 3, 5, 8. Це стародавнє втручання вже було описано в давнину в коді Хаммурапі і все ще практикувалось на Сході на початку 20 століття 8 .

Рисунок 3 Процедура кюретажу, що практикувалася на той час, лише з використанням алкоголю або опіюму як анестетиків (загальнодоступне, wikimedia commons).

В своїй автобіографії, сповненій неточностей, Тейлор похвалився, що втрутився таким чином 2 «великих людей» того часу: «Продовжуючи, я бачив найрізноманітніших унікальних тварин, таких як дромадери, верблюди і особливо в Лейпцигу, де A відомий учитель музики, якому вже було вісімдесят, отримав своє бачення завдяки моїм рукам, саме з цим чоловіком здобув освіту знаменитий Хендель, і з яким я вважав, що мав такий самий успіх, маючи всі обставини на його користь, реакції учнів тощо але розлад був різновидом паралічу »8. У цьому є ряд помилок: Баху було 64 роки, коли він звертається до Тейлора, Бах ніколи не зустрічається з Генделем навіть після 3 спроб, в основному Бахом, обидва були сучасниками, народилися в тому ж році, розділені на 1 місяць і проживали лише за 85 км.

Життя Баха і Генделя було дуже різним. Бах був музикантом, якого сьогодні ми могли б назвати стриманим, головним чином із церков та невеликих судів Німеччини. Хоча його поважали музиканти того часу, він отримав слабке популярне визнання в житті, і після його смерті настала лише через 3 місяці після втручання Тейлора, він впав у забуття, поки його не відкрив Моцарт, а пізніше музиканти, такі як Мендельсон. Хендель, навпаки, став музикантом, незважаючи на спротив батька, мав особливу міжнародну адаптованість, вільно володів 4 мовами та здобув популярність у житті, також став прикладом першого музичного підприємця.

Останні дні Баха

Оскільки втручання Баха було невдалим, Тейлор порадив звичайний післяопераційний догляд, який полягав у застосуванні суміші перуанського бальзаму та гарячої води, нанесеної безпосередньо на очі, голубиних крапель крові, спаленої солі та цукрової пудри на додаток до кровотеч та проносних препаратів 5. Як наслідок усього цього, Бах був абсолютно сліпим, не маючи змоги завершити свою останню роботу "Мистецтво фуги". Повідомлялося про тимчасове відновлення зору, але воно трактувалось як галюцинаторне явище, так званий синдром Чарльза Бонне, який описує наявність галюцинацій у пацієнтів, позбавлених зору через механізм деаференції, при якому потилична кора має спонтанну активність даючи походження зображенням свідомо 3, 5. Через годину цього галюцинаторного явища описується "напад", на той час термін "напад або інсульт" англійською мовою міг лише вказувати на втрату свідомості, а не на певне захворювання, залишаючись у комі і з лихоманкою протягом 10 днів, вмираючи о 18:15 28 липня 1750 р. 3. Він похований на цвинтарі церкви Святого Йоганнеса в Лейпцигу, і точне місце могили невідомо до кінця 19 століття.

Відкриття останків Баха та деякі нейробіологічні аспекти музикантів

Рисунок 4 Погруддя Баха, робота скульптора Сеффнера на основі знахідок черепа Баха, виявлених у 1894 р. 1 .

Іронічно, що єдиним прямим контактом між Бахом і Генделем, незважаючи на зусилля Баха зустрітися, був чоловік, який безуспішно оперував їх, залишивши Баха в Німеччині та Генделя сліпими.

Хоча, як описано, немає впевненості у причині смерті Баха, немає сумнівів у неоціненному внеску його музики у мистецьку спадщину людства.