7 січня 2020 р

хвороба

В даний час більше 10% населення світу страждає на не діаліззалежне хронічне захворювання нирок (ХХН), і майже у кожного другого дорослого віком від 30 до 64 років протягом життя розвивається ХХН.

Супутні захворювання, що супроводжують ХХН, значною мірою полягають у прогресуючій втраті великої кількості функцій нирок. Для цього потрібно багато коригувати свій раціон, включаючи обмеження споживання білка, фосфору, натрію та калію. Хоча дієтичні рекомендації підтримують збалансоване споживання білків тваринного та рослинного походження, все частіше рекомендуються продукти на рослинній основі, оскільки ці продукти містять меншу кількість насичених жирних кислот та загального абсорбуючого білка.

Національний фонд нирок виділяє дієти на рослинній основі як корисні для хворих на ХХН. На жаль, ці дієтичні рекомендації не можуть запобігти появі багатьох симптомів, які, як правило, включають втому, м’язову слабкість, втрату м’язів та саркопенію.

Однією із загроз, яка пов'язана з рекомендуванням дієт з низьким вмістом білка у хворих на ХХН, особливо з підходом, заснованим на білках з рослинних джерел, є дефіцит креатину, однак існуючі рекомендації та рекомендації щодо дієт у хворих на ХХН не згадують про споживання креатину, а також потенційна загроза дефіциту креатину.

Понад 90% креатину та фосфокреатину в організмі присутні в м’язах, з них у м’язових клітинах, що перебувають у стані спокою, одна третина існує як креатин, а дві третини - як фосфокреатин. Оскільки креатин у їжі має виключно тваринне походження, а оскільки м’ясо є основними джерелами (молочні продукти, як правило, забезпечують максимум 20% креатину в раціоні), очевидно, що вегетаріанці повинні синтезувати всіх (веганів) або майже всіх (лакто- ово вегетаріанці) ваш креатин. Той факт, що у вегетаріанців було показано, що рівень креатину в м’язах нижчий, ніж у невегетаріанців, свідчить про те, що в цих умовах утримання креатинових запасів порушено.

Можна припустити, що на зростаючих стадіях ХХН креатин з м’яса та молочних продуктів у їжі дедалі більше стає важливим поживним речовиною, вибираючи добавки як можливе рішення. Це явище буде більш присутнім у пацієнтів із діалізозалежною ХХН. Зі збільшенням акценту на рослинному споживанні ці зростаючі потреби в креатині в раціоні, ймовірно, недостатньо задовольняються. Це призведе до дефіциту креатину, що суттєво сприятиме саркопенії, втомі, погіршенню якості життя, погіршенню пізнання та передчасній смертності, що спостерігається при ХХН. Потрібні подальші дослідження для вивчення потенціалу збільшення дієтичного креатину або добавок креатину у пацієнтів із діалізозалежною ХХН та, якщо це відповідає дійсності, також у пацієнтів перед діалізом із стадіями 3-5 ХХН.

Post, A., Tsikas, D., & Bakker, S. J. (2019). Креатин - умовно важливий поживний елемент при хронічній хворобі нирок: гіпотеза та розповідна література