Останніми тижнями кількість людей, заражених новим коронавірусом, знову зростає, тому ми надаємо інформацію, пов’язану з поточною ситуацією.

інформація

Як відрізнити симптоми Covid-19?

Осіння хвиля пандемії в Європі відрізняється від весняної тим, що значно менша кількість важких подій та смертей для подібної кількості заражених. Це може бути пов’язано з тим, що особливо молоді люди інфіковані, що контроль за контактами здійснюється більш пильно, що люди, які перебувають у групі ризику, постійно ізолюються, а також тим, що ми почуваємось безпечніше із вакциною, яка наближається, і менш схильні до стресів та занепокоєння.

Тим не менше, у багатьох виникає паніка, коли вони або їхні близькі проявляють симптоми респіраторної інфекції. Коли нам слід турбуватися про Ковіда?

У своєму типовому зображенні Covid-19 має подібну до грипу клінічну картину. Повне здоров’я демонструє значну втому, болі в тілі та високі температури (вище 39 ° C), розвивається задишка і сухий кашель, втрата нюху та смаку.

З іноземних джерел хвороба рідко може протікати із зображенням діареї, інсульту, шкірних проявів (мармурова шкіра, синці пальців ніг, так звані пальці Ковіда), відмови життєво важливих органів та інших, але ці прояви були описані раніше в перша хвиля.

З сучасного досвіду ми знаємо, що Covid-19 може проявлятися будь-якою відомою респіраторною інфекцією, головним болем або лише загостренням відомого хронічного захворювання.

Хто є пацієнтом із високим ризиком та без ризику?

Зі світових даних поєднання вікових та хронічних цивілізаційних захворювань, особливо серцево-судинних та онкологічних, вважається ризиком важкого перебігу. Ожиріння, як видається, є значним незалежним ризиком і, ймовірно, буде пов’язане з нижчим рівнем захисних антитіл після вакцинації. Певний ступінь зв’язку з групою крові відомий з досліджень, де група 0 виявляється найменш ризиковою, за якою слідує група А і після груп з найризикованішими групами В і АВ. Більш високий ризик пов'язаний з чоловічою статтю, де обговорюється імунна відповідь, пов'язана з Х-хромосомою.

Також повідомляється про меншу частоту летальних випадків при застосуванні деяких ліків, які є предметом подальших досліджень. Сюди входять ліки від діабету метформін (тільки для жінок), ліки від депресії флуоксетин або ліки від паразитів івермектин.

Ми маємо лише мінімальну інформацію про профіль ризику «здорових» людей молодого та середнього віку, які піддалися хворобі, особливо якщо вони не страждали ожирінням.

З психофізіологічної точки зору, ми маємо декілька гіпотез щодо профілю ризику людини з важким перебігом, але ми припускаємо, що це не тривіальна особистість або фізіологічна риса. Дуже ймовірно, що це комбінація факторів ризику, встановлених у конкретній ситуації. З точки зору фізіології стресу можна припустити, що більш високий ризик більш важкого перебігу може бути пов’язаний з хронічним стресом, який пов’язаний з неадекватною імунною відповіддю. З попередніх досліджень у пацієнтів із септичним шоком (що відповідає важкій дихальній та органній недостатності у Covid-19), люди з низькою парасимпатичною активністю мають вищий ризик важкого перебігу та смерті.

З обмежених даних першої хвилі в США виглядає, що люди з нижчих соціальних класів, які виростають у складних життєвих умовах, які мають значну травму розвитку в ранній історії, мають значно більшу сприйнятливість до важкого до фатального перебігу.

Як лікувати Covid-19?

В даний час спеціального противірусного лікування з достатньо високою ефективністю немає. Противірусний препарат Ремдезивір застосовується при лікуванні важких станів, що значно покращує перебіг приблизно в 30% випадків. Ефективність ковалентної плазми у пацієнтів, які перемогли хворобу, перевіряється. Однак поки немає достатніх доказів щодо його використання чи проти його використання.

Щодо хлорохіну та гідроксихлорохіну, дані зменшились проти їх застосування пацієнтам із важкою або легкою патологією.

Кортикостероїди виявляються ефективними у пацієнтів із системною запальною реакцією, дихальною та/або поліорганною недостатністю. Однак ці препарати можуть бути непродуктивними на інших стадіях захворювання, оскільки їх загальний ефект є імунодепресивним. Тому ми однозначно не рекомендуємо їх використовувати для профілактики або лікування легкого перебігу захворювання. Однак у пацієнтів, які тривалий час приймали кортикостероїди внаслідок системних запальних захворювань, їх застосування не асоціювалось із суттєво підвищеним ризиком.

Тестування на Covid-19

Основним тестом, який проводиться, є ПЛР-тест на мазок з носоглотки, який безпосередньо доводить наявність вірусу. На додаток до тесту ПЛР, можна також дослідити антитіла, які зазвичай не рекомендуються. Його значення полягає у проведенні епідеміологічних досліджень щодо поширення інфекції, при постінфекційних симптомах Ковіда та у виявленні людей, які нещодавно подолали захворювання безсимптомно.

Має сенс провести тест на антитіла?

Погляд на важливість антитіл проти нового коронавірусу поступово кристалізується з самого початку пандемії. На жаль, очікування того, що тест на антитіла може бути використаний для видачі сертифіката про встановлений імунітет до Covid-19, що дозволить відмовитися від гігієнічних заходів і повернутися до життя без завіс, не вдалося.

Наявні дані свідчать про те, що антитіла виникають у крові лише через 2 місяці після безсимптомного носія та приблизно через 3 місяці після клінічно запущеного захворювання.

Коли платить тест на Covid страховою компанією?

Показанням для тесту, який оплачує страхова компанія, є, зокрема, висока температура та/або задишка або дратівливий кашель, що триває щонайменше 3 дні, незрозумілі з іншої причини, особливо у зв'язку з попередньою поїздкою за кордон або контактом з людина з доведеною інфекцією Ковіда. Показання до платного тестування визначає лікар загальної практики пацієнта. Регіональне управління охорони здоров’я відповідає за відстеження та перевірку контактів підтвердженої справи.

Це створює подолане захворювання імунітету?

На даний момент, за підрахунками, застаріла хвороба Covid-19 повинна забезпечувати імунітет до рецидивуючої хвороби протягом приблизно одного року. При слабких або відсутність симптомів імунітет, швидше за все, буде коротшим, і це також буде залежати від швидкості мутацій вірусу.

Вакцинація проти Covid-19

На даний час недоступний. Кілька вакцин перебувають на завершальній стадії випробувань, і передбачається, що вакцинація може розпочатися вже наприкінці 2020 року або на початку наступного року. Однак ця інформація надходить із США та країн Західної Європи, Словаччина ще офіційно не коментувала цю тему. Досі обговорюється питання, чи вакцинація буде обов’язковою чи добровільною.

Вакцинація проти грипу

Існує думка, що під час сезону грипу курс Covid-19 може погіршити поточну хворобу на грип, тому вакцинація проти грипу рекомендується особливо особам, що перебувають у групі ризику, а також усім іншим.

Важливою інформацією для тих, хто зацікавлений у вакцинації, є те, що протигрипозна вакцина готується для кожного зимового сезону окремо, а введення рекомендується проводити лише з другої половини жовтня, щоб імунітет охоплював найбільш витривалий період, тобто з середини листопада по лютий.

На сьогоднішній день відомо, що вакцина проти грипу Imovax Tetra є в аптеках приблизно з середини вересня. Хоча час вакцинації ще не є оптимальним, ми рекомендуємо, після досвіду попередніх років, призначити вакцину зараз (особливо для осіб, що перебувають у групі ризику) і зберігати її в холодильнику до вакцинації, щоб у жовтні уникнути вакцинації в аптеках - Листопад.