Що це?
Хвороба Пертеса - це стан стегна у дитини, при якому виникає прогресуюча слабкість головки стегнової кістки і може призвести до постійної деформації стегнової кістки.
Як правило, це вражає дітей (80% - чоловіки) у віці від 3 до 12 років. Зазвичай афектація є односторонньою, хоча 10% випадків можуть бути двосторонніми.
Причина
Причина, чому недостатня кількість крові потрапляє до голівки стегнової кістки дитини, не відома. Коли це трапляється, деякі частини кістки відмирають (цей процес називається некрозом), стаючи слабшими і сприяючи можливому подрібненню головки стегнової кістки.
Коли це трапляється, організм намагається вирішити проблему шляхом регенерації некротичної кістки і відновлює її через 3 або 4 роки. Зрештою, нова головка стегнової кістки складається з твердої кістки нормальної або деформованої форми.
Це не хвороба, яка пов’язана з ударами або падіннями. Це пов’язано з прийомом кортикостероїдів, ожирінням у дітей або появою в період швидкого зростання («розтягування»).
Симптоми
Першими симптомами захворювання є дискомфорт або біль у стегні, стегні або коліні. Дитина кульгає. З часом дискомфорт посилюється, рухливість стегна зменшується, а стегно стає тоншим (через м’язову атрофію).
При підозрі на захворювання слід провести рентген, щоб підтвердити діагноз і побачити ступінь ураження.
Лікування
На початковій фазі слід вводити знеболюючі засоби, щоб контролювати біль і рекомендувати відпочинок. Якщо дискомфорт дуже важливий, дитину слід госпіталізувати до лікарні, а уражену ногу поставити в тягу або знерухомлити. Все це робиться для того, щоб не втратити рухливість стегна.
У важких випадках слід застосовувати операцію на кульшовому суглобі.
Наслідки цього захворювання залежать від того, як відбудувалась головка стегнової кістки і набула вона сферичну (нормальну) або плоску (аномальну) форму. У тих випадках, коли головка стегнової кістки сплющена, це призведе до зносу суглоба, що призведе до артрозу. У цих випадках може знадобитися розміщення тазостегнового суглоба.
Діти молодшого віку зазвичай роблять вигідніше, ніж діти старше 9 років.
Дра Естер Мартінес Гарсія
Дитячий спеціаліст
Попередній лікар-консультант