Одна людина помирає від діабету кожні сім секунд. У Словаччині понад 350 000 пацієнтів діагностували це захворювання, більше половини з яких також належать до кабінету кардіолога. Однак на практиці пацієнти та лікарі стикаються з кількома обмеженнями, які можуть спричинити серйозні ускладнення для здоров'я та скоротити тривалість життя.

думати

"Цукровий діабет - це захворювання, яке зазвичай починається дуже непомітно, особливо діабет 2 типу, і, отже, часто виникає непомітно протягом перших років. Парадоксально, але саме під час них визначається прогноз пацієнта ". пояснює доцент Еміль Мартінка, президент Словацької діабетологічної асоціації та керівник Національного інституту ендокринології та діабетології NEDÚ в Чубочі.

Детальніше: Стоматолог Мартін Шимо: Звичайний зубний камінь також може викликати проблеми з серцем

Як він продовжує, протягом перших років життя з діабетом формується основа ускладнень, тому діабет є "тихим вбивцею", що скорочує тривалість життя на 5 - 20 років. Тому важливо, щоб пацієнти з діабетом отримували належне лікування, особливо на ранніх стадіях захворювання. Цілих 50 відсотків успіху знаходиться в руках пацієнта, а ще 50 відсотків - це лікування.

Кардіопротекторні препарати - рішення

"Основною причиною смертності пацієнтів є серцево-судинні захворювання" наголошує, що у пацієнтів з діабетом ризик цих захворювань у 2–4 рази вищий, ніж у загальної популяції. Рішення для повернення життя діабетиків є, але, на думку експертів, воно не доступне у Словаччині для кожного пацієнта, якому це потрібно. 65 відсотків діабетиків потребують сучасного лікування, яке включає кардіопротекторні препарати. Однак вони не охоплюють велику групу пацієнтів.

"Ми могли б допомогти більш ніж 50 відсоткам пацієнтів" говорить доцент Мартинка, додаючи, що пацієнти з діабетом та серцевою недостатністю мають до 5 разів більше шансів передчасно померти та в 4 рази більше шансів бути госпіталізованими, ніж ті, у кого немає серцевої недостатності.

"В даний час у нас є антидіабетики з кардіопротекторним ефектом, що було підтверджено у великих дослідженнях, які при призначенні своєчасно вказаним пацієнтам можуть зменшити серцево-судинну смерть до 38 відсотків та госпіталізацію з приводу серцевої недостатності більш ніж на 35 відсотків. Перевага полягає в тому, що вони уповільнюють прогресування хвороби нирок ". доповнює та уточнює, що в нашій країні ними користується лише незначна частка пацієнтів (12,4 відсотка). Багато пацієнтів продовжують приймати ліки, які, як вважають, навіть збільшують ризик серцевої недостатності.

За словами доцента Мартінека, проблема полягає в обмеженні вказівки страховими компаніями, відповідно. економічний ліміт страхових компаній, який говорить про те, кому можна платити за лікування. "Близько 41 відсотка пацієнтів не отримують лікування, від якого вони могли б отримати значну користь". згадує.

Аудіозапис з лекції доцента Еміля Мартинки:

Підвищений ризик серцевої недостатності

Як зазначає доцент Єва Гонсалвес, завідувач відділу серцевої недостатності та трансплантації (OZaT) Національного інституту серцево-судинних захворювань, лише цукровий діабет являє собою підвищений серцево-судинний ризик і скорочує життя в середньому на п’ять років. "У діабетиків атеросклеротичні ускладнення трапляються вдвічі частіше, ніж у нецукрів". попереджає та додає, що атеросклероз є однією з причин небезпечної хронічної серцевої недостатності, оскільки пошкоджує артерії, що живлять органи.

При серцевій недостатності серце втрачає здатність наповнювати та перекачувати кров у достатній кількості, що може спричинити накопичення рідини в легенях та утруднення дихання, а також затримку рідини в нижніх кінцівках. "Понад 20 000 людей були госпіталізовані в 2016 році через серцеву недостатність, що є безперечно найпоширенішою причиною госпіталізацій. Не можна виключати, що це пов'язано зі збільшенням захворюваності на цукровий діабет 2 типу ". він вірить.

Аудіозапис лекції доцента Єви Гонсалвес:

Дослідження NEFRITI

У Словаччині нещодавно було завершено та оцінено дослідження NEFRITI, яке також допомогло визначити такі параметри, як смертність, причина смерті, частота серцево-судинних захворювань та використання сучасного лікування діабету, яке, згідно з іншими великими дослідженнями, значно покращує прогноз пацієнтів. Результати були отримані та порівняні протягом чотирьох років, на початковому рівні та через чотири роки, від 1301 пацієнта з діабетом 2 типу. За цей період померло 79 пацієнтів, що є середнім показником смертності 15 смертей на 1000 пацієнтів на рік. Основною причиною смерті були серцево-судинні захворювання та події. Прогноз був особливо поганим у пацієнтів із серцевою недостатністю, із смертністю до 5 разів вищою (22 відсотки за 4 роки), ніж у пацієнтів без серцевої недостатності (4,5 відсотка).

У порівнянні з результатами інших європейських країн, дослідження показало, що серцева недостатність недостатньо діагностується у діабетиків Словаччини, і ми, мабуть, не знаємо більше половини інших таких пацієнтів, внаслідок чого вони навіть не отримують належного лікування. Однією з причин може бути той факт, що діабетолог не може провести ЕКГ-обстеження, оскільки йому не відшкодовують кошти страхові компанії. "Пацієнти з діабетом та серцевою недостатністю мають дуже поганий прогноз, оскільки середня виживаність із цим захворюванням становить чотири роки". вказує президент Словацької діабетологічної асоціації.

Антидіабетики нового покоління

Доброю новиною, яка з’явилася в результаті великих глобальних досліджень, є те, що за допомогою сучасних протидіабетиків, які ми маємо і в Словаччині, діабетологи можуть не тільки регулювати глікемію, але й зменшити серцево-судинну смертність до 38 відсотків, а також госпіталізації та смертність від серцевої недостатності до 35 відсотків. Однак у Словаччині менше 17 відсотків пацієнтів, яким це потрібно, отримують таке лікування, що дуже мало. Основною причиною, яка обмежує доступність сучасного лікування, є формулювання обмежень щодо показань для лікування, оплачуваних страховою компанією, яка більше не відповідає сучасним думкам. Крім того, зараз медичні страховики докладають зусиль для створення груп відшкодування витрат на ліки таким чином, що призведе до значного зменшення доступності сучасного лікування для пацієнтів через збільшення доплат. Тому Словацька діабетологічна асоціація закликала міністра не робити заходів для такого розвитку подій.

Освітній портал для пацієнтів

Словацька діабетологічна асоціація (SDiA) - це громадянське об’єднання, спільне об’єднання лікарів та хворих на цукровий діабет. Основною місією SDiA є сприяння підвищенню рівня допомоги хворим на цукровий діабет та умов її надання. Засновниками та членами SDiA є лікарі та пацієнти з цукровим діабетом, а також інші медичні працівники, що працюють у галузі діабетології та співпраці, а також особи соціального та культурного життя, які активно працюють у галузі цукрового діабету. SDiA реалізує цілі своєї місії шляхом спілкування та співпраці з органами державної адміністрації та самоврядування, постачальниками медичних послуг, професійними товариствами та медичними страховими компаніями. Однією з ключових форм діяльності SDiA є забезпечення освіти, навчання та створення освітніх проектів для пацієнтів та лікарів. SDiA співпрацює з професійними товариствами та організаціями пацієнтів як на національному, так і на міжнародному рівні. Висвітлення у ЗМІ цукрового діабету відіграє важливу роль у підвищенні обізнаності про цю хворобу.

Пацієнти з нещодавно діагностованим діабетом або батьки дитини із захворюванням часто шукають відповіді на свої запитання, проблеми, рішення та часто піддаються оманливій інформації та цілеспрямованій діловій практиці. Вони недостатньо поінформовані про свої права, соціальні вимоги чи способи активної участі у покращенні результатів хвороби за допомогою дієти, способу життя, співпраці, дотримання, самообстеження та самостійного обстеження для запобігання та розвитку ускладнень або сучасних способів лікування. "Тому ми створюємо всебічну освітню сторінку для пацієнтів, де вони повинні знайти відповіді на більшість своїх питань, пов’язаних з базовими знаннями, такими як дієтичні принципи, соціальні та правові проблеми, довгострокове меню, принципи догляду та варіанти лікування, наприклад діабетична стопа, консультування, відповіді на запитання, пов’язані з вагітністю або спортом " підходить доцент Мартинка.

На порталі пацієнти знайдуть інструкції з приготування смачної та корисної їжі або навіть різдвяні рецепти. Вони також дізнаються, наприклад, що готують у Національному інституті ендокринології та діабетології в Чубочі, саме відповідно до рекомендованого вмісту вуглеводних одиниць. Освітній портал може допомогти діабетикам позбутися найпоширеніших звичок, таких як нерегулярне харчування, невідповідні порційні раціони, вживання більше їжі, ніж є необхідним і необхідним, або навіть копіювання харчових звичок інших діабетиків. Важливо відзначити, що дієта для діабету індивідуальна. За належної освіти пацієнти можуть дізнатися, які продукти харчування слід зменшити чи виключити, а з іншого боку, яким продуктам харчування слід віддавати перевагу.

Кампанія # OneThing

Кампанія # OneThing або єдине, що вам потрібно знати, підкреслює підвищений ризик серцево-судинної системи у пацієнтів з діабетом 2 типу та висвітлює зростаючу кількість нових пацієнтів із таким діагнозом щороку. Експерти вказують на недостатню освіту хворих на діабет 2 типу та ризики, пов’язані з цією хворобою. Світова кампанія боротьби з діабетом висвітлює варіанти зменшення ризику для серця та за допомогою #OneThing; #IbaJednoSrdce; #OnlyJednaVec також інформує про проблему в соціальних мережах.