Логін:
+36 30 443 5259
Понеділок, вівторок, середа: з 9 до 18 години.
Поза робочим часом викликайте чергового лікаря. Поза робочим часом телефон зарезервований лише для пацієнтів, які перенесли ендоскопічну операцію в нашому кабінеті!
Висновки не повідомлятимуться по телефону, результати будуть надіслані поштою. Якщо у вас є які-небудь запитання, будь ласка, домовтеся про наступне обстеження!
Д-р Кірпійли Пінгнес, кандидат медичних наук, мед. Хабіль.
Різмайєр Габріелла
Гастроскопія (Гастроскопія)
Манометрія (друк)
Тест імпедансу рН стравоходу
Ендоскопія
Рефлюксна хвороба
Рефлюкс - це збільшення вмісту шлунку або шлунку + тонкої кишки в стравохід. Це фізіологічне явище, якщо воно виникає після їжі і не викликає симптомів, триває короткий час і практично не існує під час сну. Аномальна, якщо тривалість рефлюксу тривала, розвивається незалежно від прийому їжі вдень або вночі, якщо вона викликає симптоми або викликає пошкодження та запалення слизової стравоходу.
Важливо проконсультуватися з лікарем, якщо:
- ковтальний біль
- труднощі з ковтанням
- розвивається залізодефіцитна анемія
- втрата ваги з розвитком симптомів рефлюксу (опіки стравоходу, здуття кислоти і жовчі, хронічний кашель, хрипота, симптоми астми)
Протягом останніх 20 років поширення функціональних гастроентерологічних досліджень дозволило точно діагностувати рефлюксну хворобу, оцінити її тяжкість та ускладнення та рефлюксна хвороба (ГОРБ) виявлення першопричин.
Механізми розвитку рефлюксної хвороби можуть включати:
- Недостатня закупорка стравоходу (короткий або слабкий сфінктер, наявність діафрагми)
- Порушення руху стравоходу
- Підвищений абдомінальний і шлунковий тиск, розширення шлунка і, як наслідок, вторинне розслаблення/укорочення сфінктера стравоходу (у зв’язку з ожирінням, вагітністю, великим об’ємом їжі, ковтанням повітря)
- Зниження спорожнення шлунка (внаслідок полінейропатії діабетиків, загоєння шлункового викиду внаслідок виразки шлунково-кишкового тракту, пухлини)
- Це викликано зниженням захисних механізмів стравоходу (вироблення слини, кровотік).
Процедура дослідження рефлюксної хвороби
- Ендоскопія (дзеркальне відображення стравоходу та шлунка)
- Проковтнути контрастний рентген
- Вимірювання тиску в стравоході (манометрія)
- Вимірювання імпедансу рН амбулаторного рН протягом 24 годин
- Обстеження спорожнення шлунка
Рефлюксна хвороба погіршує повсякденне життя для багатьох. Опіки стравоходу, варення їжі, біль при ковтанні, кашель, осиплість, астматичні симптоми: все це може бути симптомами рефлюксної хвороби.
При ендоскопічному дослідженні можна діагностувати лише 3 з 10 хворих з рефлюксом, 24-годинне вимірювання рН дозволяє видалити 6 з 10 пацієнтів. THE тест на імпеданс рН стравоходу кисла, слабокисла, жовч, придатна для виявлення газового рефлюксу, тому вона підходить для виділення 9 з 10 пацієнтів з рефлюксом. Це діагностична процедура першого ряду, рекомендована міжнародними рекомендаціями щодо діагностики рефлюксної хвороби. Якщо на тлі симптомів вимагається рефлюкс, вимагайте 24-годинного тесту на імпеданс рН. Це єдина методика, яка може підтвердити або виключити значення рефлюксної хвороби за симптомами.
Ліки, які регулярно приймають від печії: цимедітин, блокатор Н2-рецепторів ранітитину або омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, езомепразол - ІПП: інгібітори протонної помпи.
Які довгострокові побічні ефекти?
Хоча майже жоден препарат повністю не позбавлений потенційних побічних ефектів, ці препарати (антагоністи гістамін-2-рецепторів/H2RA/та інгібітори протонної помпи/ІПП) є дуже безпечними навіть при тривалому застосуванні.
Найчастіше використовувані засоби для боротьби з рефлюксною хворобою - ІПП («празоли»). Цю групу препаратів найчастіше призначають у світі, і багаторічні дані (> 10 років) показують, що вони дуже надійні і не викликають серйозних ускладнень. Найпоширенішим побічним ефектом є діарея, але вона спостерігається менш ніж у 5% пацієнтів. Існує дещо вищий ризик розвитку позалікарняної пневмонії, переломів шийки стегна в літньому віці, антациди підвищують рівень гастрину в крові, що може мати багато інших наслідків.