Входить до журналу Ocronos. Т. III. № 2 - червень 2020 р. Початкова сторінка: Т. III; № 2: 155

Основний автор (перший підписант): Ана Белен Віллалба Креспо

Дата отримання: 27 травня 2020 р

Дата прийому: 16 червня 2020 р

Посилання: Охрони. 2020; 3 (2): 155

Автори: Ана Белен Віллалба Креспо, Патрісія Алгара Гонсало, Марія дель Росаріо Кастелланос Фрейле та Хайме Кабрера Рекуенко

Ключові слова: Запальна хвороба кишечника, сестринська допомога, якість життя, хвороба Крона.

АНОТАЦІЯ

Хвороба Крона - це хронічна ідіопатична хвороба, яка не може вилікуватися, що включає запалення шлунково-кишкового тракту. У пацієнтів спостерігаються такі симптоми, як діарея, біль у животі, втома та втома. Це створює обмеження у фізичній, психологічній, сімейній та соціальній сферах людини; і якість їхнього життя різко знижується.

ВСТУП

Хвороба Крона - це хронічне захворювання органів травлення, яке протікає із запальним процесом шлунково-кишкового тракту і може впливати на всі його шари, а також на всю довжину, хоча воно також проявляється частіше сегментарно, тобто може мати здорові ділянки впереміш із ураженими. Він відноситься до групи запальних захворювань кишечника. Протікає у вигляді спалахів, тобто у пацієнта є періоди, в яких захворювання протікає активно і з симптомами, і періоди, в яких відсутні клінічні прояви захворювання. 1

Етіологія його невідома, хоча відомо, що залучення відбувається внаслідок аутоімунного розладу. Хоча причина цього розладу невідома, існують фактори ризику, які можуть обумовити його появу, такі як:

  • Генетичні фактори
  • Проблеми з імунною системою
  • Такі фактори навколишнього середовища, як дієта, гігієна, куріння, збудники інфекцій ... 2
  • Симптоми проявляються підступно і можуть бути найрізноманітнішими. Вони залежать від місця ураження ділянки травного тракту, віку та тяжкості захворювання. 2 Деякі пацієнти роками відчувають симптоми перед тим, як поставити діагноз. 3 Серед найпоширеніших станів, викликаних хворобою Крона, є 1-4:
  • Біль у животі та судоми, особливо в правій клубовій ямці або навколопухинній ділянці. Може свідчити про розширення кишечника.
  • Діарея, яка є основним симптомом поряд із болем у животі, супроводжується терміновістю або нетриманням і може містити кров.
  • Лихоманка
  • Втрата ваги, пов’язана з такими факторами, як часта діарея, порушення всмоктування поживних речовин, втрата апетиту ...
  • Симптоми, спричинені мальабсорбцією, такі як астенія, кахексія, анемія, харчові дефіцити ...
  • Анальні травми, такі як свищі, тріщини або виразки.
  • Позатравні прояви, такі як артрит, стоматит тощо.

Люди з цією патологією можуть спричинити такі психологічні розлади, як тривога або депресія, а це, в свою чергу, погіршує перебіг захворювання. 5.6

Серед ускладнень, які можуть виникнути внаслідок захворювання, є: 1,2

  • Кишковий стеноз, який може потребувати хірургічного лікування.
  • Запальні черевні маси.
  • Свищі.
  • Внутрішньочеревний абсцес.
  • Перфорація кишечника і кровотеча.
  • Токсичний мегаколон.
  • Неопластичні процеси товстої кишки.

Для діагностики цього захворювання застосовуються різні тести, і кроки, які слід виконувати, залежатимуть від симптомів, результатів анамнезу, фізичного обстеження та лабораторних досліджень (аналіз крові та стільця), досліджень візуалізації, ендоскопічних процедур та біоптатів. два

Всесвітня організація гастроентерології погодила в 2005 році нову класифікацію клінічних форм хвороби Крона, яка враховує вік на момент постановки діагнозу, місце та поведінку захворювання з самого початку. Клінічну точку зору. 7

медсестринські

Спеціального лікування для лікування хвороби Крона не існує, але цілями лікування є контроль за клінічними проявами захворювання та індукування та підтримка клінічної ремісії. Лікування цього захворювання може бути фармакологічним, дієтичним або хірургічним. 3-5

Фармакологічне лікування, яке зазвичай використовується, - кортикостероїди та протизапальні препарати, а також препарати, що впливають на імунну систему.

Дієтичне лікування полягає у зміні дієти для лікування захворювання, оскільки деякі продукти можуть погіршити ознаки та симптоми. Уникайте вживання їжі, яка може виробляти такі гази, як бобові, їжте протягом дня дрібно, пийте багато води, уникайте продуктів, багатих клітковиною, таких як горіхи, насіння ..., уникайте споживання жиру, зменшіть споживання молочних продуктів.

Хірургічне лікування показано при виникненні ускладнень; воно проводиться для дренування абсцесів, закриття свищів і розширення стенозу. Також для видалення частини ураженої кишки шляхом резекції ураженої частини та подальшого анастомозу, якщо це можливо, або повного видалення товстої кишки або прямої кишки, після чого повинна бути проведена травна стома.

ЗАВДАННЯ

Завдання цієї статті - визначити сестринські заходи, які можуть допомогти поліпшити якість життя пацієнтів з хворобою Крона.

МЕТОДОЛОГІЯ

Бібліографічний огляд було здійснено шляхом систематичного пошуку відповідної інформації, щоб дізнатись статус предмета, що підлягає лікуванню, для цього книги, Інтернет, віртуальні бібліотеки в різних базах даних, таких як PubMed, Cuidatge, SciELO, Cuiden Plus була використана і Віртуальна бібліотека здоров’я.

РЕЗУЛЬТАТИ

Проаналізувавши зібрану інформацію, слід виділити деякі найбільш важливі аспекти при визначенні втручань для годувальників; це:

ЗДОРОВ'Я вказує на необхідність зміни способу життя цих пацієнтів, 8 включаючи рекомендації щодо харчування та дієтичні рекомендації; а також усунення факторів ризику, які можуть спричинити загострення захворювання, таких як куріння, деякі продукти харчування, стрес, деякі ліки та уникнення інфекцій.

УПРАВЛІННЯ СИМПТОМАТОЛОГІЄЮ. Рекомендуйте пацієнтам з діареєю хороший гідроелектричний запас, щоб уникнути зневоднення, їжте в невеликих кількостях і частіше, проводите гіперкалорійну дієту, рекомендуйте зважуватися щодня, вчіть спостерігати за стільцем, щоб оцінити наявність крові. Навчіть пацієнтів керувати знеболенням для оптимального лікування спазмів у животі. 3,4,8,9,10

ПІДТРИМКА ПАЦІЄНТІВ ТА СІМ'Ї. З початку діагностики пацієнтів слід проінформувати про свою хворобу та її вплив, розвиваючи та просуваючи навички самоконтролю та розширення можливостей для боротьби зі своєю хворобою та надання емоційної та психологічної підтримки, особливо при прийнятті відповідних рішень, що підвищують їхнє самопочуття. та якість життя. Повинні відображатися відповідні джерела інформації або ресурси. Переконайтеся, що пацієнт зрозумів отриману інформацію, та проясніть свої сумніви. Слід заохочувати контакти з іншими пацієнтами або групами підтримки та сприяти контактуванню з цією групою. 10,12,13,14,16,18

ВИСНОВКИ

Хвороба Крона призводить до погіршення якості життя страждаючої на неї людини та негативно впливає на їх фізичний, психологічний, сімейний та соціальний виміри. 3.9

Догляд за різними медичними працівниками відіграє ключову роль у уникненні загострень хвороби, продовженні фаз ремісії та поліпшенні якості життя. 19

Медсестринський персонал відіграє важливу роль у догляді за хворими на хворобу Крона. Медсестринські втручання можуть вплинути на якість життя цих пацієнтів, оскільки їх догляд повинен бути глобальним, включаючи біологічні, психологічні, соціальні та навіть духовні фактори. 6

Роль медперсоналу повинна починатися з моменту встановлення діагнозу, оскільки це полегшує пацієнтам розробку нових стратегій протистояння своїй ситуації, в яких їм буде потрібна інформація, підтримка та подальші дії. Медсестринський персонал втручається в різні процеси захворювання, починаючи від періодів загострення, полегшуючи доступ до лікування, тестів та госпіталізації, до періодів ремісії, надаючи необхідну інформацію для поліпшення якості життя. 9

Щоб поліпшити якість життя пацієнтів, медсестринство надасть необхідну інформацію для модифікації способу їх життя, належного управління симптомами та підтримки пацієнта та його сім'ї. Медична освіта вказує на необхідність модифікувати спосіб життя - важливе завдання, яке головним чином залежить від медсестер 8. Включає харчові поради чи дієтичні рекомендації та усунення факторів ризику, які можуть спричинити загострення захворювання, таких як куріння, стрес, деякі ліки та уникнення інфекцій.