Вступ: Для того, щоб зрозуміти захворювання печінки, важливо зрозуміти нормальні функції цього ускладненого органу. Печінка служить для підтримання рівноваги метаболізму та функцій організму. За підрахунками, печінка відповідає за виконання понад 1500 основних функцій на біохімічному рівні. Збій будь-якої з цих біохімічних функцій може призвести до смерті тварини.
Деякі з основних функцій печінки включають належний контроль вуглеводів (цукру, крохмалю), ліпідів (жирів, холестерину, жовчних кислот) та білків. Деякі важливі білки, що виробляються печінкою, включають фактори згортання крові, сечовину (яка використовується нирками для збереження води в організмі) та альбумін (основний білок у крові, який допомагає підтримувати відповідний об’єм рідини в серце і судини). Крім того, печінка відповідає за виробництво, зберігання та зміну важливих вітамінів та мінералів, які використовує організм. Печінка допомагає виконувати функції імунної системи, ендокринної системи та підтримувати здорові клітини крові. Жовчні кислоти, які виробляються і зберігаються в печінці та жовчному міхурі, використовуються в травному тракті для відділення сполук від їжі.
Важливою функцією печінки є роль, яку вона відіграє як фільтр для травного тракту організму. Весь травний тракт містить харчові бактерії на різних стадіях розкладання. Поживні речовини, що знаходяться в шлунку та кишечнику, всмоктуються в кров через дрібні капіляри. Кров з травного тракту можна вважати «брудною» через близькість до джерела забруднення, яке складається з мільйонів бактерій та потенційно шкідливих речовин, які потрапляють в організм через рот. Звідси кров потрапляє в портальну систему крові печінки, де вона «детоксикує» всі шкідливі речовини і виступає першим захистом від вторгнення бактерій.
Специфічний стан, який називається печінкова енцефалопатія, зазвичай розвивається, коли є захворювання, при яких печінка перестає виконувати свою фільтрувальну функцію. "Печінкова енцефалопатія" насправді означає, що існує захворювання мозку, пов'язане з печінкою. Цей стан виникає, коли токсичні побічні продукти, які зазвичай фільтруються печінкою, досягають головного мозку через кров. Ці продукти травлення, зокрема аміак, викликають у мозку симптоми, схожі на галюцинатори, крім кружляння, агресивності, періодичної сліпоти, "тиску головою" (тварина стоїть, опустивши голову, і робить тиск на кут чи стінку) та печінки коми. Для великої рогатої худоби також характерна надмірна вокалізація.
Печінка має велику резервну здатність до регенерації та функціонування. Він здатний витримувати травми та зловживання краще, ніж більшість органів, не припиняючи функціонувати (хоча хвороба дуже очевидна в організмі), і може на диво відновлюватися після пошкодження. Незважаючи на те, що цей життєво важливий орган має ці чудові характеристики, вони можуть ускладнити виявлення серйозної хвороби, яка його вражає.
Гепатит та захворювання печінки
Вступ: Хвороби печінки виникають, коли печінка запалюється (гепатит) або якимось чином пошкоджується. Ці захворювання можуть бути наслідком ізольованої події або наслідком постійних пошкоджень та запалень, що виникають протягом тривалого часу. Збої печінки трапляються, коли приблизно 75% тканин печінки пошкоджуються поступово або одним махом. Така кількість пошкоджень перевершує функціональний резерв печінки і призводить до клінічних ознак печінкової недостатності.
Збудники: Деякі з можливих причин захворювання печінки включають наступне:
Клінічні ознаки: Клінічні ознаки захворювання печінки, як правило, драматичні, проте вони, як правило, не є специфічними. Ознаки печінкової енцефалопатії (про що йшлося вище) часто помітні і можуть бути важкими, з важкою депресією та дезорієнтацією. Іншими ознаками, які іноді можна спостерігати, є зневоднення, втрата ваги, діарея, асцит (скупчення рідини під шкірою), свербіж (свербіж) та світлочутливість. Іноді виникає жовтяниця (жовтуваті ясна і білясті очі). У найважчих випадках тварини можуть страждати гемофілією (крововилив через втрату згортальної здатності). Шкода, яка поширюється по всій печінці і є не дуже серйозною, може призвести до хронічної печінкової недостатності, якщо залишиться лише кілька здорових тканин для регенерації.
Діагноз: Діагноз захворювання печінки ставиться за допомогою різноманітних тестів. Зазвичай спочатку роблять фізичний огляд, а потім повний аналіз крові, хімічну панель сироватки крові та аналіз сечі. Підвищення рівня печінкових ферментів г-глутамілтрансферази (GGT), аспартатамінотрансферази (AST), лактатдегідрогенази (LDH), аланінамінотрансферази (ALT) та лужної фосфатази (ALP) зазвичай свідчить про проблеми з печінкою. Аналізи жовчної кислоти та білірубіну в сироватці крові зазвичай рекомендуються при будь-яких захворюваннях печінки. Для того, щоб поставити повний діагноз, біопсія печінки може бути отримана та обстежена ветеринарним патологом.
Існують і інші методи лікування, які застосовуються залежно від причини печінкової недостатності. Сюди входить використання антибіотиків (цефтіофур, пеніцилін, триметоприм сульфат), вітаміну В, фолієвої кислоти та вітаміну К.
Прогноз: Прогноз одужання залежить від тяжкості ураження печінки, здатності усунути причину захворювання та загального стану здоров’я тварин. Дорослі тварини, які перебувають у поганому фізичному стані, можуть страждати поліорганною недостатністю одночасно з відносно помірним ураженням печінки; однак молодші, здоровіші телята з однаковим станом печінки можуть повністю відновитися при відповідному лікуванні. Як правило, якщо тварина не їсть, продовжує мати постійний ацидоз або не реагує на початкові методи лікування, прогноз не обнадійливий.
Вступ: Ця хвороба печінки виникає, коли худоба споживає рослинність, що містить алкалоїди піроліцидину. Ефекти цих типів алкалоїдів накопичуються, а це означає, що токсичну дозу рослин не потрібно вживати одночасно, щоб спричинити пошкодження печінки. Деякі тварини страждають на пошкодження печінки або навіть гинуть після споживання важкої дози алкалоїдів піроліцидину, тоді як інші приймають невеликі, але шкідливі кількості до досягнення "межі", що призводить до появи клінічних ознак.
Клінічні ознаки: Ознаки отруєння алкалоїдами піроліцидину безпосередньо пов'язані зі шкодою, яку він завдає печінці. Зазвичай зустрічаються ознаки включають, але не обмежуючись цим, зневоднення, втрату ваги, діарею, асцит (скупчення рідини під шкірою) та випадання прямої кишки. Іноді у великої рогатої худоби спостерігаються також зміни поведінки та неврологічні ознаки.
Діагноз: Випадки підозри на отруєння алкалоїдами піроліцидину можна виявити, коли у зразках крові виявлено підвищення рівня печінкових ферментів. Рівень жовчної кислоти та білірубіну в сироватці крові також підвищений. Біопсія печінки - це один з найкращих способів визначити, чи йдеться про отруєння алкалоїдами піроліцидину. Якщо тварина вже померла від цього виду отруєння, виявлення причини допомагає виявлення некропсису. При розтині печінка невелика, тверда, від блідо-коричневого до жовтуватого кольору. Зразки їжі тварини також можна проаналізувати, щоб визначити наявність рослинності, що містить алкалоїди піроліцидину.
Лікування: Варіанти лікування захворювань печінки, пов’язаних з отруєнням алкалоїдами піроліцидину, залежать від тяжкості ураження печінки. Якщо тварини тривалий час споживали значну кількість алкалоїдів піроліцидину, а пошкодження печінки серйозне до такої міри, що переросло у фіброз, лікування не принесе користі. Однак, якщо печінка зазнала лише легкого подразнення або незначних пошкоджень, вона може відновитись і повернутися до відносно нормального стану. Детальний опис варіантів лікування захворювань печінки наведено на сторінці 3 розділу F477.
Далі наведено перелік рослин, які, як відомо, викликають отруєння алкалоїдами піроліцидину:
| Звичайне ім'я | Ботанічна назва |
| Кроталярія | Кроталярія spp. |
| Єрба-дель-Тар | Amsinckia intermedia |
| Геліотроп | Heliotropium europaeum |
| Ragwort, Senecio | Senecio jacobaea |
| Рагворт | Senecio vulgaris |
| Кіноглоза | Cynoglossum officinale |
| Живокост | Symphytum officinale |
| Буглосс | Echium plantagineum |
Введення та збудники: Fasciola hepatica, Fascioloides magna (гігантська печінкова хвороба) і Dicrocoelium dendriticum є найпоширенішими печінковими сипками, які зустрічаються у великої рогатої худоби в США. Інфекції Fasciola hepatica вони є найпоширенішими з трьох типів. Життєвий цикл Росії F. hepatica Починається, коли яйця зараженої тварини скидають у гній. Яйця перетворюються на мірацидії, які вражають равликів. Живучи в равликах, печінкові колючки проходять метацеркаріальну стадію. Метацеркарії поширюються равликами та енцистами у рослинності, яку згодом споживає худоба.
Після прийому всередину молоді птахи залишають кишечник і подорожують по тілу тварини, пошкоджуючи тканини та органи. Орган, який, як правило, найбільш пошкоджений - це печінка. Наслідки викликають кровотечі, фіброз, кальцифікацію та запалення в печінці. Пошкоджені тканини печінки створюють ідеальне середовище для розростання хвороботворних клостридійних бактерій (див. Хвороба чорного кольору та червона сеча на сторінці F120).
Клінічні ознаки та діагноз: Загальними ознаками є втрата ваги, депресія, зневоднення, асцит (накопичення рідини), анемія (втрата еритроцитів) та грубе хутро. Багато з них є типовими ознаками, згаданими раніше в розділах про гепатит та хвороби печінки. Інвазії трематодами можна виявити шляхом виявлення яєць у зразках гною, за допомогою аналізів крові (на пошук антитіл або антигенів) і навіть шляхом виявлення трематод при розтині. Техніка флотації калу для пошуку яєць трематоди часто є складною, тому необхідна ретельна увага до інструкцій до тесту.
Лікування та профілактика: У сприятливій ситуації на печінкову кишку можна напасти з трьох різних фронтів. Перш за все, внутрішню трематодну інфекцію необхідно усунути від тварини. По-друге, повинні бути вжиті заходи боротьби з ліквідацією популяцій равликів, які допомагають продовжувати інфекції. І нарешті, тварин слід тримати подалі від районів, які служать притулком для популяцій равликів. У більшості випадків на практиці застосовується лише перший згаданий захід. Як правило, це пов’язано з тим, що багато продуктів, що використовуються для боротьби з равликами (сульфат міді та пентахлорфенат натрію), дуже токсичні для певних тварин та риб. Великі пасовища, на яких можуть бути равлики, також дуже важко адекватно ізолювати. Отже, більшість фермерів зосереджуються на застосуванні або клорсулону, або альбендазолу, які є єдиними двома продуктами, схваленими сьогодні в Сполучених Штатах для боротьби з печінковим синдромом. Такі засоби, як Ivomec Plus, що містять івермектин і клорсулон, також можуть використовуватися для контролю трематоди.
Визначення, коли використовувати ці продукти, може бути складним завданням, і воно повинно базуватися на місцевих умовах навколишнього середовища, популяції равликів, поточному рівні зараження та минулому впливі. Ось чому важко рекомендувати єдину програму контролю, яка підходить для всіх випадків. Для початку, в більшості випадків застосовують одне лікування кожні півроку. Наприклад, у регіонах США поблизу Мексиканської затоки велику рогату худобу, як правило, обробляють до сезону дощових осінь і знову наприкінці весни. З іншого боку, худобу з північного заходу цієї країни обробляють після вилучення з пасовищ і знову в січні чи лютому. Це, як правило, мінімальні рекомендації, тоді як в більш помірному кліматі потрібні частіші процедури.
Введення та збудники: Як уже згадувалося раніше, печінка відіграє роль загального "фільтра" крові для крові. Через це печінка дуже схильна до абсцесів, які утворюються в результаті потрапляння бактерій у печінку через кров. Такі умови, як перевантаження зерна, руменіт та захворювання будівельних магазинів, дозволяють бактеріям проникати в кров, а згодом і в печінку. Після потрапляння в неї бактерії інфікують тканини і може утворитися абсцес. Ділянки печінки, які були пошкоджені внаслідок апаратних захворювань (див. Стор. F300), печінкових кишок тощо, найбільш схильні до абсцесів. Бактерії, які зазвичай пов’язані з абсцесами печінки, включають Actinomyces pyogenes, Streptococcus, Staphylococcus і зокрема, Fusobacterium necrophorum.
Клінічні ознаки: Ознаки, пов’язані з абсцесами печінки, часто непомітні, особливо якщо абсцес ізольований від решти тіла. Час від часу єдиною очевидною ознакою є постійна втрата ваги. У тварин, які мають великі або множинні абсцеси, ознаки можуть бути більш помітними. Найпоширенішими ознаками є втрата ваги, поганий апетит, лихоманка та зниження вироблення молока. Деякі тварини можуть проявляти ознаки болю і мати проблеми з підйомом і спуском. Якщо абсцеси поширюються і пошкоджують судини, вони можуть призвести до задишки, септичного шоку, кровотечі з рота та носа та навіть раптової смерті. Тварини з такими станами часто падають, гарячкові і швидко погіршуються.
Діагноз: Велику рогату худобу з абсцесами печінки часто буває важко визначити. Іноді для виявлення уражених тварин можна використовувати аналізи крові та УЗД. Більшість випадків абсцесів печінки діагностуються до моменту забою.
Лікування та профілактика: Лікування абсцесів печінки може включати антибіотики, такі як пеніцилін або тетрациклін; однак таке лікування часто буває не зовсім успішним. Тому зусилля повинні бути зосереджені на попередженні проблеми. Це може включати лікування печінкової кішки, введення великої рогатої худоби на раціони з високим вмістом концентрації повільніше протягом декількох тижнів (запобігання ацидозу), введення низьких рівнів антибіотиків у кормах та профілактику всіх видів бактеріальних інфекцій (хвороби пупка, метриту, подряпин, тощо).