хвороби

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Герокомос

друкована версія В ISSN 1134-928X

GerokomosВ том 30В No2В БарселонаВ Червень В 2019

Хвороби слизової оболонки порожнини рота у геріатричних хворих з аерозольною терапією: бібліографічний огляд

Хвороби слизової оболонки порожнини рота у геріатричних хворих з аерозольною терапією: бібліографічний огляд

1 Диплом з медсестер. Магістр університету в галузі охорони здоров’я. Університетська лікарня 12 жовтня. Мадрид. Іспанія.

2 Диплом з медсестер. Лікарня Вірген де ла Салуд. Толедо. Іспанія.

3 ступінь медсестер. Диплом з подіатрії. Магістр досліджень з пододіатрії. Клініка 2010. Леон. Іспанія.

Вступ та цілі:

Це дослідження має на меті описати заходи, які слід здійснити для вдосконалення лікування, наприклад, запобігання ураженням ротової порожнини, особливо мікозу порожнини рота, у геріатричної популяції, яка проходить аерозольну терапію.

Бібліографічний огляд був проведений в різних національних (CUIDEN) та міжнародних (Cochrane та PubMed) електронних базах даних, який завершився ручним пошуком керівництв з клінічної практики та пошуковими системами та пошуком вторинних предметів. Публікації, зроблені в період із січня 2013 року по березень 2018 року, приймаються.

Зменшення доз аерозольної терапії, правильна гігієна порожнини рота та належне очищення пристроїв для аерозольної терапії вважаються діяльністю для лікування та профілактики уражень порожнини рота, головним чином кандидозу порожнини рота.

КЛЮЧОВІ СЛОВА: В Кандидоз порожнини рота; мікоз; аерозоль; геріатрична медсестра; первинна профілактика

Вступ та цілі:

Це дослідження має на меті описати заходи щодо вдосконалення лікування як профілактики захворювань порожнини рота, особливо мікозу порожнини рота, у геріатричної популяції за допомогою аерозольної терапії.

Бібліографічний огляд був проведений в різних національних (CUIDEN) та міжнародних (Cochrane та PubMed) електронних базах даних, доповнюючи його ручним пошуком у клінічних посібниках та пошукових системах та вторинним пошуком статей. Публікації, опубліковані в період з січня 2013 року по березень 2018 року, приймаються.

Зменшення доз аерозольної терапії, правильна гігієна порожнини рота та належне очищення пристосувань для аерозольної терапії вважаються діяльністю для лікування та профілактики уражень порожнини рота, головним чином кандидозу порожнини рота.

Вважається необхідним проводити однорідні дослідження, орієнтовані на гериатричну популяцію, особливо для профілактики цих патологій, подолання виявлених методологічних обмежень.

КЛЮЧОВІ СЛОВА: В Кандидоз порожнини рота; мікози; аерозолі; геріатрична медсестра; первинна профілактика

Згідно з останнім Європейським оглядом охорони здоров’я в Іспанії 1, захворюваність на хронічні респіраторні захворювання серед населення віком старше 65 років становить 592 000 осіб у випадку астми та 989 ​​000 людей у ​​випадку хронічного бронхіту та емфіземи (хвороби, обрамлені хронічною обструктивною легенева хвороба [ХОЗЛ]).

Основна мета цього критичного огляду літератури - визначити заходи, що мають бути здійснені для вдосконалення як лікування, так і профілактики уражень ротової порожнини, особливо мікозів ротової порожнини, у пацієнтів з аерозольною терапією в геріатричній популяції від сестринської роботи.

Як конкретні цілі ми ставимо перед собою:

Знати найкращий спосіб лікування мікозу в ротовій порожнині.

Визначте настанови щодо профілактики цих патологій.

Для досягнення цих цілей ми провели критичний огляд бібліографії, встановивши такі критерії включення та виключення:

Критерії включення:

Тип публікації: Рецензовані статті в журналах, дослідження, розділи книг та посібники з клінічної практики, опубліковані в джерелах, що стосуються лише здоров’я.

Тип учасників: пацієнти з мікозом порожнини рота та/або іншими типами патологій порожнини рота, які лікуються аерозольною терапією.

Час: публікації, зроблені за останні 5 років (між січнем 2013 та березнем 2018).

Інші тематичні аспекти: результати, мабуть, були отримані на людях.

Критерії виключення:

Тип публікації: листи до редактора, дисертації, лекції та постери.

Клінічні прояви кандидозу ротової порожнини залежать від імунного статусу пацієнта та типу передлежання 12. З цієї причини інфекція може спричинити зміни смаку (прийом всередину неприємний та болючий). Це викликає занепокоєння через зниження апетиту, яке воно спричиняє (особливо для пацієнтів на висококалорійних дієтах, гериатричного населення та госпіталізованих пацієнтів). Кандидоз ротоглотки можна розділити на три основні типи: псевдомембранозний, еритематозний та хронічний гіперпластичний; і у двох вторинних випадках: кутовий хейліт та хронічний слизово-шкірний кандидоз 13, 14 .

Як зазначає Лопес-Віана 8, частота розвитку кандидозу ротоглотки в різних дослідженнях дуже широка, залежно від методології, яка застосовується в них, коливається від 1% до 77%, що нагадує нам, що багато з цих пацієнтів не мають дискомфорт, тому використання анкет не є корисним для цього типу дослідження.

Препарати, що пригнічують синтез ергостеролу (азоли).

Препарати, що змінюють структуру плазматичної мембрани грибів, а також їх функцію завдяки зв’язуванню з ергостеролом (поліенами).

Препарати, що пригнічують синтез (1,3) -D-глюкану, важливого компонента клітинної стінки гриба (ехінокандіни).

Ще два протигрибкові засоби, які мають певну клінічну користь, - це флуцитозин та гризеофульвін. Флуцитозин перетворюється на 5-фторурацил (5-FU), який пригнічує тимідилат-синтазу і перешкоджає синтезу ДНК, а гризеофульвін пригнічує складання мікротрубочок і активність допоміжних білків, необхідних для утворення мітотичного веретена.

Щоб запобігти цим патологіям, серед інших заходів ми знаходимо:

Використовуйте мінімальні дози глюкокортикоїдів, які підтримують контроль основного захворювання 18 .

Зберігайте періоральну область завжди чистою і сухою, уникаючи подразнення шкіри. Підтримуйте належну гігієну зубів, чистячи зуби 3 рази на день після їжі, використовуючи зубну щітку у відповідних умовах та використовуючи зубну нитку для видалення залишків їжі. Якщо використовуються такі пристрої, як зубні протези, необхідно дотримуватися належної гігієни та належного обслуговування, звертаючись до стоматолога 19 .

Інгаляційні камери та дистанційні елементи, відокремлюючи картридж від рота пацієнта, зменшують швидкість надходження аерозолю до рота та покращують випаровування пального. Крім того, вони сприяють тому, що більші частинки залишаються на стінках розпірки, і, отже, вони менше відкладаються в ротоглотці, що призводить до меншого ризику цих патологій 11 .

Забезпечте правильне використання інгаляційних пристроїв 5, 19:

Очищення картриджів під тиском потрібно виконати, вийнявши картридж, очистивши пластиковий контейнер водою та м'яким миючим засобом та ретельно промивши, щоб потім ретельно висушити (уникайте, щоб вода залишалася біля основи клапана), поклавши картридж назад у контейнер.

Пристосування для сухого порошку ні в якому разі не слід чистити водою, а тканиною без ворсу або сухим папером.

Камери повинні бути для індивідуального використання, тому для їх гігієни достатньо буде ручного очищення водою та м’яким миючим засобом (без втирання) з щомісячним або щотижневим миттям, залежно від використання камери епізодичним або інтенсивним.

Контроль схильних факторів (наприклад, ксеростомія, потенційно злоякісні патології, дерматози, тютюн, алкоголь тощо) 7 .

Хоча мікоз порожнини рота не є смертельним захворюванням, він може спричинити дискомфорт та зміну смаку, роблячи прийом неприємним та болючим, що може призвести до зниження апетиту, що може призвести до більшої проблеми для тих пацієнтів, які потребують гіперкаліберного прийому, наприклад це стосується ВІЛ-інфікованих пацієнтів, госпіталізованих пацієнтів та літніх людей.

Крім того, більшість цих статей зосереджуються більше на лікуванні після діагностики цього захворювання, ніж на профілактиці цих травм, тому в цій галузі потрібні додаткові дослідження.

1. Національний інститут статистики (INE). Європейське опитування охорони здоров’я в Іспанії 2009. Стани здоров’я: абсолютні цифри [Інтернет]. 2009 [цитоване 2017 вересня 5]. Доступно за адресою: http://www.ine.es/jaxi/Datos.htm?path=/t15/p420/a2009/p01/l0/&file=02013.px [В Посилання]

2. Національний інститут статистики (INE). Прогнозування чисельності населення на 2016-2066 роки. 2016 [цитоване 2017 5 вересня]; Доступно за адресою: http://www.ine.es/prensa/np994.pdf [В Посилання]

3. Барнс П.Дж. Інгаляційні кортикостероїди. Фармацевтика [Інтернет]. 2010 [цитоване 2017 вересня 5]; 3: 514-40. Доступно за адресою: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4033967/ [В ПосиланняВ]

4. Stein SW, Thiel CG. Історія терапевтичних аерозолів: хронологічний огляд. Журнал аерозольної медицини та легеневих препаратів; 30 (1): 20-41; [цитоване 2017 вересня 5]; Доступно за адресою: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5278812/pdf/jamp.2016.1297.pdf [В Посилання]

5. Консенсус SEPAR-ALAT щодо інгаляційної терапії. Arch Bronconeumol [Інтернет]. 2013 [цитоване 2017 вересня 5]; 49: 2-14. Доступно за адресою: http://www.archbronconeumol.org/es/pdf/S0300289613700681/S300/ [В ПосиланняВ]

6. Nikander K, von Hollen D, Larhrib H. Розмір і поведінка верхніх дихальних шляхів людини під час вдихання аерозолів. Експертна думка про наркотики [Інтернет]. Тейлор і Френсіс; 2017 4 травня [цитоване 2017 вересня 5]; 14 (5): 621-30. Доступно за адресою: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17425247.2016.1227780 [В ПосиланняВ]

7. Yap T, McCullough M. Пероральна медицина та старіння населення. Aust Dent J [Інтернет]. 2015 бер [цитоване 2017 вересня 5]; 60: 44-53. Доступно за адресою: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25762041 [В Посилання]

8. Лопес-Віа А. Побічні ефекти інгаляційних кортикостероїдів та заходи щодо їх мінімізації. Monogr Arch Bronconeumol [Інтернет]. 2014; 1 (4). Доступно за адресою: http://www.separcontenidos.es/revista/index.php/revista/article/view/43/76 [В ПосиланняВ]

9. Глейві С.В., Кін Н., Пауер М, О'Реган А.В. Задній фарингеальний кандидоз за відсутності клінічно відкритого залучення в рот: Дослідження поперечного перерізу. Легеня [Інтернет]. 2013 грудня 13 (цитоване 31 березня 2018 року); 191 (6): 663-8. Доступно за адресою: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24030864 [В Посилання]

10. van Boven JFM, de Jong-van den Berg LTW, Vegter S. Інгаляційні кортикостероїди та поява кандидозу ротової порожнини: аналіз симетричності послідовності рецептів. Druf Saf [Інтернет]. 2013, 21 квітня [цитоване 2018 31 березня]; 36 (4): 231-6. Доступно за адресою: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23516006 [В Посилання]

11. Мексиканський інститут соціального забезпечення. Діагностика та лікування кандидозу ротоглотки у дорослих на першому рівні допомоги [Інтернет]. 2016 [цитоване 2018 31 березня]. Доступно за адресою: http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/794GER.pdf [В Посилання]

12. Коломбо А.Л., Гімарєс Т, Камарго ЛФА, Ріхтманн Р., де Кейроз-Теллес Ж, Саллес МЮ та ін. Бразильські рекомендації щодо лікування кандидозу - звіт про спільну зустріч трьох медичних товариств: Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Paulista de Infectologia та Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. Бразильський J Infect Dis [Інтернет]. Elsevier; 2013 1 травня [цитоване 2018 31 березня]; 17 (3): 283-312. Доступно за адресою: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1413867013000998?via%3Dihub [В ПосиланняВ]

13. Stoopler ET, Sollecito TP. Хвороби слизової оболонки порожнини рота. Med Clin North Am [Інтернет]. 2014 листопада [цитоване 31 березня 2018 р .; 98 (6): 1323-52. Доступно за адресою: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25443679 [В Посилання]

14. Sollecito TP, Stoopler ET. Клінічні підходи до розладів слизової оболонки порожнини рота. Dent Clin North Am [Інтернет]. 2013 жовтень [цитоване 31 березня 2018 р .; 57 (4): ix-xi. Доступно за адресою: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24034074 [В ПосиланняВ]

15. Шовк Х. Хвороби рота. Prim Care Clin Off Practice [Інтернет]. 2014 бер [цитоване 31 березня 2018]; 41 (1): 75-90. Доступно за адресою: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24439882 [В ПосиланняВ]

16. Сінгх А, Верма Р, Мурарі А, Агравал А. Кандідоз порожнини рота: огляд. J Усний щелепно-червоний патолог [Інтернет]. 2014 вересень [цитоване 31 березня 2018 р .; 18 (Suppl 1): S81-5. Доступно за адресою: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25364186 [В Посилання]

17. Otero Rey E, Peà ± amarÃa Mallán M, RodrÃguez Pià ± n M, MartÃn Biedma B, Blanco CarriÃn A. Оральний кандидоз у пацієнтів похилого віку. Av Odontoestomatol [Інтернет]. 2015 червня [цитоване 2018 березня 31]; 31 (3): 135-48. Доступно за адресою: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-12852015000300004&lng=en&nrm=iso&tlng=en [В Посилання]

18. Dekhuijzen PNR, Batsiou M, Bjermer L, Bosnic-Anticevich S, Chrystyn H, Papi A, et al. Захворюваність на молочницю в ротовій порожнині у пацієнтів із ХОЗЛ, що призначають інгаляційні кортикостероїди: вплив препарату, дози та пристрою Respir Med [Інтернет]. 2016 листопада [цитоване 2018 бер. 31]; 120: 54-63. Доступно за адресою: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27817816 [В Посилання]

19. BlÃЎzquez Villacastin C, Співробітники Ю. Інгаляції: аерозольна терапія. Грегоріо Маранін, Загальноуніверситетська лікарня, редактор Докторська медсестра [Інтернет]. Мадрид; 2013 р. (Цитоване 31 березня 2018 р.); 15. Доступно за адресою: http://www.madrid.org/cs/ Satellite? Blobcol = urldata & blobheader = application/pdf & blobheadername1 = Content-disposition & blobheadername2 = cadena & blobheadervalue1 = filename = InhalaciГіn_aerosolterapia.pdf & blobheadervaspitalite = GonheadersplueiteG & Gonheadersplueite = GonSheerRespitalGiteonGiteHoreStaite2 [В Посилання]

Отримано: 05 квітня 2018 р .; Затверджено: 23 квітня 2018 року

Відповідний автор. Електронна адреса: [email protected] (С. Гонзалес Мартан).

Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів, пов'язаних з цією статтею.

В Це стаття, опублікована у відкритому доступі під ліцензією Creative Commons