Роберто Гутьеррес Алкала | Мексика ДФ. 22 липня 2013 р. Серед мексиканського населення все більше випадків захворюваності на ожиріння або ожиріння 3 ступеня, що є найвищим ступенем класифікації цієї хвороби, встановленої Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ).
“Так, згідно з останнім Національним опитуванням щодо охорони здоров’я та харчування, опублікованим минулого року федеральним урядом., хворобливе ожиріння страждає вже 3% населення, що становить велике навантаження для лікарень та медичних служб, а також величезне джерело проблем для ринку праці та, загалом, для суспільства в цілому ", - говорить д-р Хуан Пабло Мендес Бланко, викладач медичного факультету УНАМ та координатор відділу досліджень ожиріння, який цей вищий навчальний заклад має у Національному інституті медичних наук та харчування "Сальвадор Зубіран".
Всесвітня організація охорони здоров’я визначила 3 ступені ожиріння відповідно до індексу маси тіла (ІМТ) людей (це отримується шляхом ділення ваги людини на квадрат зросту або зросту; індекс маси нормальної маси тіла становить 20 до 25; і вважається надмірною вагою від 25 до 29,9); ожиріння 1 ступеня, від 30 до 34,9; ожиріння 2 ступеня, від 35 до 39,9; і ожиріння 3 ступеня або патологічне ожиріння, віком від 40 років.
"Хворобливі ожиріння є найбільш ожирілими серед тих, хто страждає ожирінням, і у них виникають більші ускладнення не тільки метаболічні (що спостерігається з перших ступенів ожиріння), але і рухові функції внаслідок остеоартрозу та нерухомості, і, отже, ті, які потребують більшої медичної увага ”, вказує Мендес Бланко.
Ожиріння
Багато генів пов’язано з розвитком ожиріння, проте дуже мало, як було доведено, є прямими причинами цього захворювання.
Зараз ми можемо говорити не про одне ожиріння, а про декілька ожирінь, оскільки хворобливе ожиріння або ожиріння 3 ступеня у молодої людини сильно відрізняється від 1 ступеня у дорослої людини 50 або 60 років.
“Це абсолютно різні патологічні сутності. Стать і вік людини, а також ступінь ожиріння, що досягнуто, визначатимуть фактори ризику, прогнози, якість та тривалість життя ".
Таким чином, з генетичної точки зору існує 3 типи ожиріння: 1) ті, що є частиною синдрому, такі як Прадер-Віллі або Лоуренс Мун Бідл, які виникають як наслідок дуже чітких генетичних факторів (відсутність шматочок хромосоми або гена, мутація гена тощо); 2) моногенні, які є результатом мутації одного гена (лептин, рецептор лептину, MCR4 та ін.); і 3) загальні, в яких не було показано, що деякі гени викликають їх безпосередньо, але в яких були виявлені генетичні варіації, що означає, що у певних популяціях великий відсоток ожиріння має генетичні зміни, які відсутні - або присутні дуже мало - люди, які не страждають ожирінням.
"Єдине, що, швидше за все, доводить останнє, це те, що не вдалося визначити, що багато з цих загальних ожирінь не є полігенними, тобто вони не викликані зміною багатьох генів, але також моногенними, але їх походження ще не знайдено. конкретна зміна », - коментує експерт Хуан Пабло Мендес Бланко.
Важливо зазначити, що перші 2 типи складають, щонайбільше, 8% усіх випадків; та загальні, решта, 92%.
належний баланс
Різні дослідження показали, що від 40% до 60% випадків ожиріння є вторинними щодо генетичних змін, хоча вони ще не були точно визначені. З іншого боку, це не вказує на те, що хтось має ген, який призводить до того, що вони мають інший обмін речовин і страждають ожирінням. Так, є генетично зумовлені зміни метаболізму, які обумовлюють ожиріння, але їх дуже мало.
Трапляється так, що огрядні не можуть перестати їсти, вони переїдають, і великий компонент такої поведінки також визначається генетично.
Таким чином, хоча худі або стрункі люди обмежуються і не їдять до тих пір, поки апетит не буде повністю задоволений, люди з ожирінням їдять без зупинок, поки не відчують себе в рази більше ніж задоволеними, і саме це безумовно обумовлює ожиріння.
«Ідеальним є належний баланс між споживанням калорій та їх використанням. Це як банківський рахунок: якщо я кладу на нього гроші і не виймаю, я накопичую все більше і більше; але якщо я вийму його потроху, я досягну фінансового балансу. Ось наскільки простим і складним є це питання ожиріння, тому що легко сказати, що вам доведеться менше їсти, але це стає дуже важким для людей ".
Виклик
На сьогоднішній день препарати, розроблені для лікування ожиріння, мають дуже обмежений успіх; дійсно, деякі були виведені з ринку, оскільки вони викликають дуже серйозні негативні наслідки.
"По суті, вони діють на центральну нервову систему, пригнічуючи або знижуючи апетит, що впливає на інші центри нервової системи і створює чергову серію проблем. В даний час у нас дуже мало фармакологічної зброї для лікування ожиріння. Не існує чарівної таблетки для схуднення, як хочеться багатьом пацієнтам ", - каже Мендес Бланко.
Що стосується баріатричної хірургії, то в даний час це єдиний ефективний засіб проти ожиріння або ожиріння ступеня 3. Однак практично неможливо оперувати мільйони людей у Мексиці або сотні мільйонів людей в решті світу ...
"Потім нам потрібно перевиховати наше населення (особливо дітей), щоб воно здобуло хороші харчові звички, щоб вони не страждали ожирінням, а тим більше хворобливим ожирінням або ожирінням 3 ступеня". Стверджує Мендес Бланко.
У нашій країні зросли випадки захворюваності на ожиріння або ожиріння 3 ступеня, в тому числі через те, що вже дуже рідко вдома готують якісну різноманітну їжу з низьким енергоспоживанням і що члени сім'я їсть разом.
«Їжа більше не готується, як раніше, бо немає часу; Крім того, незліченну кількість випадків двоє батьків харчуються на своєму робочому місці, а діти їдять у школі чи пізніше. Це частина того, що нам потрібно було б змінити, щоб контролювати вагу людей. Уряди усього світу, а також громадянське суспільство, бізнесмени та харчова промисловість повинні об'єднати зусилля для ефективної боротьби з ожирінням ", - підсумовує Мендес Бланко.