Коли ми говоримо про надмірну вагу або ожиріння, ми маємо на увазі осіб з вагою вище середнього, встановленого світовими організаціями охорони здоров'я, але коли ми маємо на увазі патологічне ожиріння, вага значно перевищує не лише ті чисельні межі, але також будь-яку відсутність можливості, що уражені людина веде нормальне життя.
Хворобливе ожиріння - це потенційне ожиріння при важкій вазі, коли індекс маси тіла перевищує 35 із супутніми захворюваннями або більше 40 без них. Іншими словами, це на 45-50 кг більше, ніж ідеальна вага, хоча в деяких випадках ці показники дуже короткі.
Деякі із захворювань, пов’язаних із патологічним ожирінням:
Артеріальна гіпертензія. Коли тиск крові до стінок артерії дуже високий.
Діабет. Підвищена концентрація глюкози в крові.
Апное сну. Порушення, при якому дихання на короткий час зупиняється, а потім відновлюється.
Гіповентиляція. Слабке або повільне дихання.
Дисліпідемія. Зміна рівня ліпідів у крові. Ці ліпіди можуть бути загальним холестерином, холестерином ЛПНЩ, холестерином ЛПВЩ та тригліцеридами.
Ішемічна хвороба серця. Хвороба, що вражає коронарні артерії серця.
Дегенеративний артрит. Погіршення стану хряща та кісток.
Холелітіаз. Камені в жовчному міхурі.
Тромбоз глибоких вен або ТГВ. Згусток крові в глибокій вені, як правило, в ногах.
Причини та наслідки в особистому житті
Не існує конкретної причини, через яку людина страждає на хворобливе ожиріння, але багато разів воно починається з дитинства із зайвою вагою, яке з роками ускладнюється.
Починаючи з менш поширених причин, можна згадати синдром Прадера-Віллі або його також називають синдромом гіпогенітальної дистрофії зі схильністю до діабету, що є генетичною зміною 15-ї хромосоми, що спричинює ожиріння, інтелектуальну недостатність, низький зріст, слабкий тонус м’язів та недостатньо розвинений статеві органи.
Проковтування надмірної кількості калорійної їжі в поєднанні з відсутністю фізичних навантажень створює цей результат у більшості випадків.
Синдром Кушинга - це гормональний розлад, спричинений підвищенням рівня гормону кортизолу протягом тривалого часу. Це створює збільшення ваги в животі, жирові відкладення на обличчі та верхній частині спини, а також втрату жиру на руках і ногах.
З іншого боку, надмірна кількість нездорової їжі та гіперкалорійності у поєднанні з відсутністю фізичних навантажень створює цей результат у більшості випадків. Щоб досягти цієї ваги, потрібні роки низької якості життя, саме тому її вирішення є повільним і дуже складним.
У хворобливої ожиріння у людини настільки надлишковий жир, що його зовнішня анатомія абсолютно відрізняється від такої у звичайної людини. Шкіра надзвичайно розтягується і приймає високий ступінь в’ялості, оскільки тіло не може її підтримати.
Переломи, наслідки патологічного ожиріння.
Збереження посади стає майже неможливим викликом. Великі ваги перешкоджають нормальній рухливості, оскільки кістки і м’язи не здатні підтримувати накопичену вагу. Біг, ходьба і навіть стояння можуть бути неможливим вчинком. Купання, виконання фізіологічних потреб або переїзд з одного місця на інше стає ризикованою справою, оскільки падіння може бути серйозним або смертельним. Гігієна постраждалої людини більше не є пріоритетом, а її психічний стан погіршується через ізоляцію та незначну розумову та рекреаційну активність.
Зіткнувшись з попитом на допомогу, яку повинна отримувати хвора людина, це постраждало і сім'ю. Іноді для допомоги одинокій хворій людині потрібні троє і більше людей. Це справді питання, яке повільно поглинає людину, поки її тіло вже не зможе протистояти.
Лікування патологічного ожиріння
Пацієнт із патологічним ожирінням потребує термінової професійної допомоги та комплексного лікування, оскільки він стикається з психологічною, соціальною, сексуальною та економічною проблемою. Багато постраждалих не розуміють серйозності свого стану через психічне погіршення, яке вони страждають, тому вони відкидають будь-яку допомогу та відмовляються відмовлятися від способу життя та дієти, які призвели їх до цього стану. Рецидиви можуть бути постійними, і зусилля можуть зайняти роки, але чим довше вони проходять без уваги, тим більше небезпеки для життя.
Лікування людини з надмірною вагою або ожирінням може не вимагати хірургічного втручання. Харчових, психологічних та фармакологічних методів лікування може бути цілком достатньо. У харчуванні план харчування розробляється відповідно до стану здоров'я та особливостей пацієнта. Психоемоційні розлади часто є причиною надмірної ваги, тому психологічна частина лікує постраждалу особу особистими інтерв’ю, індивідуальними емоційними методами лікування, груповими терапіями, антикризовим управлінням, підтримкою мереж та сеансами годування. Нарешті, фармакологічне включає деякі контрольовані ліки для зменшення біохімічного та гормонального дисбалансу.
Фізична активність для боротьби з ожирінням.
На додаток до всього, люди отримують освітні семінари та зустрічі з показаннями, щоб пацієнт навчався позитивних дій інших людей, був мотивований продовжувати план і отримував вказівки щодо вправ, які допоможуть їм схуднути.
Однак при захворюванні ожирінням картина повинна бути іншою через особливості проблеми. Це потрібно лікувати хірургічним лікуванням.
Баріатрична хірургія включає обмежувальну хірургію, мальабсорбційну хірургію та змішану хірургію.
Хірургія ожиріння, яку також називають баріатричною хірургією, включає групу лікарів-спеціалістів, які не тільки відповідають за хірургічну частину, але й за реінтеграцію до життя та соціальну взаємодію, що потроху покращує самооцінку, впевненість та сімейну ситуацію.
У рамках баріатричної хірургії у трьох лікарських закладах світу застосовуються три хірургічні втручання: обмежувальна хірургія, мальабсорбційна хірургія та змішана хірургія.
1. Обмежувальна хірургія
Обмежувальна хірургія полягає у зменшенні обсягу шлункової порожнини за допомогою різних процесів. Це може бути через шлункову стрічку або вертикальну резекцію шлунка, що спричиняє втрату ваги шляхом постійного скріплення частини шлунка. 20% поточних втручань виконуються за цим методом. Але ви також можете вдатися до інших обмежувальних операцій, таких як: вертикальна кільцева гастропластика, регульована шлункова стрічка, шлунковий рукав або вертикальна гастректомія, внутрішньошлунковий балон або шлунковий балон та шлункові складки.
Кільцева вертикальна гастропластика. «Новий шлунок» створюється за допомогою лінії скоб та протезної стрічки або кільця, що з'єднується з рештою шлунково-кишкового тракту.
Регульована шлункова стрічка. Це вважається однією з процедур з меншим ризиком. Вузький вихід, регульована силіконова стрічка, розміщена навколо стравохідно-шлункового з'єднання, щоб створити меншу порожнину.
Шлунковий рукав або вертикальна резекція шлунка. Тут за допомогою лапароскопічної хірургії видаляється приблизно від 80 до 85% шлунка. Її так називають, тому що шлунок набуває форму трубки або втулки.
Внутрішлунковий балон або шлунковий балон. Ендоскопічним методом вводять силіконовий балон, щоб порожнину шлунка зменшилася.
Шлунковий малюнок. Для цього не потрібно розрізати шлунок, лише зменшуючи його, створюючи складки, які скріплюються для збереження форми.
Схема шлункового шунтування./Зображення у відкритому доступі. Це стосується усього світу.
2. Малабсорбційна хірургія
Завдяки цій процедурі мета полягає в тому, щоб їжа швидше потрапляла в дистальний відділ кишечника, покращуючи обмін речовин за рахунок мальабсорбції їжі. Вони становлять від 5% до 10% нинішніх баріатричних втручань, а пік досяг у 1950–1970-х роках.
3. Змішана хірургія
Це становить 70% проведених операцій. Поєднує рестриктивні та мальабсорбційні процедури через шлунковий шунтування - процедура, яка передбачає менші надрізи для зменшення та обмеження всмоктування їжі.
Американське об’єднання баріатричних хірургів та Національний інститут охорони здоров’я США вважає шлунковий шунтування хірургічним втручанням, оскільки одужання стає менш докучливим, кровотеча менша, а ризиків зараження та ускладнень мало.
Біліопанкреатична диверсія також є змішаною хірургічною операцією, коли ємність шлунка зменшується наполовину, а залишок невеликого мішечка підключається безпосередньо до кінцевого сегмента тонкої кишки.
Хворобливі випадки ожиріння
Є деякі випадки захворюваності на ожиріння, які стали популярними завдяки величині заходів.
Даніель Ламберт Це був один з перших відомих випадків на початку 1800-х рр. Він був заводчиком тварин і тюремним охоронцем. Він був атлетичним і дуже сильним, але почав раптово набирати вагу. Через обмеженість часу основних причин знайти не вдалося, але лікарі того часу не виявили ендокринних та генетичних порушень, саме тому воно виводиться на зміну життя у бік шкідливих звичок. Коли він помер, він важив 335 кг.
Даніель Ламберт./Двовимірна робота цього зображення є частиною світового надбання.
Майра Розалес це був надзвичайний випадок. Ця мексикансько-американська жінка стала популярною після того, як її вважали найповнішою жінкою у світі з вагою 470 кг. На щастя, сьогодні він важить близько 91 кг завдяки суворому медичному лікуванню.
Мануель Урібе, Мексиканець, якого також називали найбільш ожиріною людиною у світі, пройшов медичну допомогу, щоб допомогти йому скинути частину своїх 597 кг. Йому вдалося досягти ваги 394 кг, але медичний нагляд призвів до його смерті у 2014 році у віці 48 років.