Наукове дослідження показує, що куріння посилює соціальну нерівність

Згідно з недавнім дослідженням, в якому взяли участь 31 мільйон людей у ​​всьому світі, куріння спричинює понад 5 мільйонів смертей на рік, а 80 відсотків курців проживають у країнах, що розвиваються. Якщо куріння сигарет продовжиться, як і сьогодні, до 2030 року загине 8 мільйонів життів. Групи з низьким рівнем доходу та молодь (люди у віці від 15 до 44 років) найбільше постраждали від пандемії тютюну, яка збільшує розрив між багатими та бідними.

iecs

Дослідження під назвою "Систематичний огляд взаємозв'язку між тютюном та бідністю" було проведене на прохання Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) Інститутом клінічної та санітарної ефективності (IECS), аргентинською некомерційною організацією, яка присвячена дослідженням, освіті та технічній співпраці у питаннях охорони здоров’я.

«Це дослідження є першим у своєму роді, яке кількісно аналізує вплив тютюну за соціальними класами та показує, що існує зворотна залежність між рівнем доходу та споживанням тютюну: нижчі класи споживають більше, ніж вищі класи. Наприклад, на американському континенті куріння у бідних на 50 відсотків вище, ніж у заможних класах », - пояснює д-р Агустін Чаппоні, провідний автор дослідження, спеціаліст у медичній клініці, з сімейної медицини та координатор з Кокранівського центру IECS.

Видання зазначає, що найбільш широко прийняте пояснення цього явища відоме як "модель чотирьох стадій". У цьому сенсі Чіаппоні запевняє: «По-перше, куріння швидко поширюється у вищих класах, які є найбільш відкритими для інновацій. Пізніше він поширюється на решту населення (на другому та третьому етапі). Тоді вищі класи припиняють палити, оскільки вони стикаються з культурою охорони здоров’я та тому, що отримують інформацію про шкоду, яку завдає нікотин. Ось так, на четвертому та останньому етапі куріння зменшується у вищих класах, а осідає та консолідується у нижчих класах ».

"У домогосподарствах з низьким рівнем доходу придбання тютюну становить 10,7 відсотка сімейних витрат", - зазначається у дослідженні. Частка доходу, який надходить на тютюн, вища у нижчих класах (які мають менший дохід), ніж у вищих класах. Таким чином тютюн сприяє збідненню.

Але це не єдина причина, яка поглиблює вразливість найскромніших. Про цю вразливість свідчить також той факт, що вони не можуть зіткнутися з наслідками куріння, як заможні групи. «Такі захворювання, як рак легенів, інфаркти та хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), страждають бідних більше, ніж багатих, оскільки найбідніші менш охоплені системами охорони здоров'я. Тому куріння посилює нерівність суспільств, розрив між багатими та бідними збільшується ", - підкреслює Чаппоні.

«Обернена залежність між рівнем доходу та споживанням тютюну (чим вищий дохід, тим нижчий рівень споживання) зросла за останні 20 років. У цей період вживання тютюну серед жінок різко зросло », - говорить Чаппоні. Фахівець запевняє, що, згідно з його дослідженнями, чоловіки курять більше, ніж жінки, але вони все ближче ставляться до перших. “Це не зовсім битва, виграна у війні статей. Це величезна шкода для жіночого здоров'я, оскільки жінки все частіше реєструють рак легенів ", - пояснює вона.

Зі свого боку, чоловіки стають жертвами маркетингу. Вони є мішенню реклами сигарет. "Куріння продається як чоловіча звичка, пов'язана зі здоров'ям, щастям, фізичною формою, добробутом, силою та мужністю, коли насправді це призводить до хвороб, передчасної смерті, статевої імпотенції та безпліддя", - йдеться у повідомленні.

Чіаппоні підсумовує: “Щоб зменшити масштаби цієї пандемії, яка зачіпає Аргентину та весь світ, повинні бути впроваджені всі стратегії, які довели свою ефективність у боротьбі з курінням. Це означає застосування політики щодо заборони куріння, збільшення податків на сигарети (було показано, що цей захід стримує споживання) та посилення законодавства, яке обмежує рекламу.

Слід зазначити, що доктор Чіаппоні провів це дослідження для Всесвітньої організації охорони здоров'я разом із групою дослідників у складі: д-р Аріель Бардах, д-р Деміан Глуйовський, д-р Патрісія Арудж, д-р Агустіна Маццоні, д-р Бруно Лінецький, Ліцензіат Даніель Команде, ліцензій Луз Гіббонс, дракон Брунільда ​​Касетта та ліцензія Хоакін Капорале .

ЦИГАРИ В ЧИСЛАХ:

27% світового населення курить.

1 мільярд чоловіків і 250 мільйонів жінок курять щодня.

Середній вік споживачів тютюну становить 41 рік.

82% курців проживають у країнах з низьким та середнім рівнем доходу.

Жінки та чоловіки нижчого класу палять у 1,5 рази більше, ніж чоловіки вищого класу.

10,7% сімейних витрат - це те, що відводиться на придбання тютюну у домогосподарствах з низьким рівнем доходу.

2,8% сімейних витрат - це те, що йде на тютюн у Бангладеш (одна з найбідніших країн світу). За ці гроші до дитячого раціону можна додати 500 калорій на день, щоб уникнути щоденної смерті 350 дітей у цій країні.

16% доходу бідних сімей у Мексиці йде на покупку сигарет.

ТЕКСТУАЛИ ДЛЯ ВИВЧЕННЯ:

• "Жінки зараз курять більше, ніж раніше" (Стор. 6).

• "На робочому місці курці мають більше медичних витрат і меншу продуктивність, ніж некурці". (Сторінка 8).

• «Багато ризиків для здоров’я, спричинених курінням, стають очевидними протягом десятиліть. Однак вживання тютюну може завдати негайної шкоди тим, хто його вживає, та їхнім сім'ям; і ця шкода зростає з кожним днем. Це шкода, яка виникає, коли сім’ї з низьким рівнем доходу витрачають гроші на тютюн, замість того, щоб інвестувати в їжу чи інші товари першої необхідності. У сім'ях, які живуть біля межі бідності (або впали нижче неї), вживання тютюну може мати значний вплив на здоров'я та харчування. (Сторінки 6 та 7).

• «Тютюн пов’язаний з бідністю за допомогою різних механізмів. Згідно з деякими якісними дослідженнями, це можна пов’язати із: стресом, який приносить життя нижчого класу, рутиною, самотністю, ізоляцією, відсутністю можливостей у цьому секторі, а також тим, що куріння в певних соціальних та робочих середовищах є культурно прийнятим ”. (Сторінка 7).

• "Результати цього дослідження підтверджують теорію вразливості: тютюн завдає більшої шкоди серед найбільш неблагополучних секторів". (Сторінка 31).

• «Існують довгострокові наслідки, пов’язані з ризиком страждання від хвороб, які можуть бути руйнівними для сімей, які живуть трохи вище або нижче межі бідності. Бідні, як правило, працевлаштовуються на роботи, що вимагають більших фізичних зусиль. Якщо вони хворіють і не можуть їхати на роботу, ризикують як їхні доходи, так і сімейне харчування ''. (Сторінка 33).

• «Це дослідження може бути корисним для встановлення пріоритетів політики та майбутніх зусиль, спрямованих на відмову від куріння. Намагання допомогти групам із низьким рівнем доходу кинути палити матиме вплив як на якість, так і на тривалість життя '. (Сторінка 33).

ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ:

• За деякими регіональними винятками (наприклад, практика жування тютюну в Індії та споживання кретеків в Індонезії), сигарети є найпоширенішим способом споживання тютюну у всьому світі.

• Найпоширенішими захворюваннями, які пов’язані з його споживанням, є: рак легенів, інфаркт, ішемічна хвороба серця, серцево-судинна смерть, втрата зубів, пародонтит, хронічна обструктивна хвороба (ХОЗЛ) та низька вага у новонароджених.

Резюме ДР. AGUSTÍN CIAPPONI

Доктор медичного факультету Університету Буенос-Айреса (UBA), спеціаліст з медичної клініки та сімейної медицини. Магістр з клінічної ефективності (UBA).

Професор медичного факультету УБА та магістр клінічної ефективності того ж будинку досліджень.

Персонал лікаря та викладач служби сімейної та громадської медицини лікарні італійського де Буенос-Айрес. Вчений секретар Аргентинської асоціації сімейної медицини.

Координатор Centro Cochrane Argentino IECS (належить до Іберо-американської мережі Кокрана) та директор аспірантури з систематичних оглядів, метааналізу та доказової медицини.

Член комітету з клінічних досліджень лікарні італійської лікарні Буенос-Айреса та бібліотеки Cochrane Plus.