Найбільш часто використовуваний індекс для оцінки ожиріння та надмірної ваги - це т. Зв Індекс маси тіла (ІМТ). Поняття ІМТ, спочатку відомий як сім'я Квителе (згідно з його творцем) індекс був створений у 1836 р. у Бельгії на замовлення Бельгійської страхової компанії з метою стратифікації ризиків для здоров’я страхувальників.
Цей індекс отримують діленням маси тіла в кг і власна висота в метрах на секунду (кг/м2 = ІМТ ).
Через тривалість періоду використання, а також поширеність використання, він виявляється придатним для статистичного моніторингу взаємозв'язку між ступенем ожиріння та пов'язаними з цим ризиками для здоров'я. Що стосується класифікації вагових груп, це все ще є одним з найкращих параметрів. І він досі використовується у всьому світі у всіх дослідженнях, присвячених ризикам деяких захворювань. З цих даних т. Зв ідеальна вага, т j. такий, який пов’язаний із мінімальною захворюваністю та найкращим прогнозом щодо тривалості життя з точки зору здоров’я людини. За даними американських досліджень для цього значення був встановлений інтервал від 20,0 до 24,9 - оптимальний ІМТ, пов’язаний із загальною смертністю.
Вкладка. ні. 1 Класифікація ожиріння (за ВООЗ, 1997) (1)
| Класифікація | ІМТ | Ризик ускладнень ожиріння |
| Недостатня вага | Менше 18,5 | Низький (ризик інших захворювань) |
| Нормальна вага | 18,5-24,9 | Середній |
| Збільшена вага | Більше 25 | Збільшена |
| Надмірна вага | 25-29,9 | Трохи підвищений |
| Ожиріння I ступеня | 30-34,9 | Помірно підвищений |
| Ожиріння II. ступінь | 35-39,9 | Дуже підвищений |
| Ожиріння III. ступінь | Понад 40 | високий |
Справжній ІМТ це також має свої обмеження. Крім усього іншого, ця цифра не має значення для людей з більш міцною м’язовою масою (силові спортсмени). Це пов’язано з тим, що цей показник не робить нічого, окрім як пов’язує зріст тіла з вагою. І так напр. двоє людей однакового зросту та ваги, звичайно, матимуть однаковий ІМТ, напр. 34. Однак один із них може страждати ожирінням (в його випадку жирова тканина сприятиме його вазі), в іншому - спортсмен, ця вага формуватиметься з м’язів (у нього навіть буде зменшений обсяг жиру).
Однак ожиріння визначається збільшеною кількістю жирової тканини, тобто відсотком жирової тканини в загальній вазі. Таким чином, цей показник набагато більше підходить для індивідуальної оцінки та управління людиною, що страждає ожирінням. (ІМТ знову більше підходить для великих порівняльних досліджень, оскільки для визначення відсотка жиру в організмі, крім ваги та альтиметра, потрібне певне обладнання).
У наших центрах ми використовуємо багаточастотний багатосегментний метод біоімпедансу для діагностики під час лікування ожиріння за допомогою кетогенної білкової дієти (медієт), яка надає нам численні дані: маса м’язів у кг, маса жиру в кг, внутрішньоклітинна і об’єм позаклітинної рідини, відсоток жиру, ІМТ, WHR, значення основного метаболізму, а на додаток до цих найважливіших також багато інших параметрів (звичайно, зв'язок цих даних з віком та статтю суб'єкта.) За допомогою цих даних, які контролюються з інтервалом у два тижні, ми коригуємо наше лікування.
У таблицях показано, як із збільшенням ІМТ ризики для здоров’я зростають і як ці ризики можна зменшити зменшенням ваги. Ці таблиці вказують на необхідність лікування ожиріння.
| ІМТ (кг/м2) | Ризики для здоров’я |
| До 18,5 | недоїдання |
| 21-22 | ідеальна вага |
| Понад 22 | ризик NIDDM зростає в 3 рази |
| Понад 23 | ССЗ починає зростати |
| 25 | ризик NIDDM зростає у 8 разів, ризик ішемічної хвороби серця зростає у 2 рази |
| 28 | звичайний ІМТ при розвитку NIDDM |
| 30 | ризик NIDDM зростає x |
| Понад 32 | ризик смертності в 2 рази збільшився |
| Понад 40 | соціальна непридатність |
знижує смертність на 0,5 - 9 кг
Індекс маси тіла розглядається як у дорослих, так і у дітей як основний показник будови тіла, який є достатньо точним з точки зору епідеміологічних досліджень, але в окремої людини може призвести до помилкового діагностування з точки зору хибнопозитивного діагнозу у людей з високою м’язовою масою і навпаки помилково негативний діагноз. при ожирінні у людей з відносно високою часткою жирової тканини (так зване розчарування ожиріння). (2)
MUDr. Франтішек Крижанович,
MWM s.r.o., M.R.Štefánika 53, 960 01 Zvolen,
пошта: [email protected]
веб: www.mdiet.sk
- Хайнер V, Кунешова М, Обстеження ожиріння, Основи клінічного ожиріння 2011.
- Hrnčiar J, Ожиріння, Принципи внутрішньої медицини 2001.