Терапевтичні рекомендації були значно вдосконалені, а кількість інноваційних ліків, що використовуються, також розширюється. Практично при всіх захворюваннях ми зараз формулюємо терапевтичні цілі, яких ми прагнемо досягти. На жаль, незважаючи на всі наші зусилля, ми не досягаємо 100% успіху, д-р. Тюнде Тарр, доцент кафедри клінічної імунології Інституту внутрішніх хвороб Дебреценського університету, генеральний секретар Угорського товариства алергологів та клінічної імунології.

Ми все більше знаємо про хвороби імунної системи. Як їх можна охарактеризувати?

Перша група захворювань імунної системи - це недостатнє функціонування імунної системи, тобто первинний імунний дефіцит, який може проявлятися як у дитинстві, так і в зрілому віці. Захворювання недостатньо діагностується, кількість пацієнтів перевищує кількість тих, хто потрапляє в поле нашого зору, тому ми намагаємось звернути увагу первинної медичної допомоги та інших професій на клінічні симптоми.

Кількість аутоімунних захворювань, спричинених надмірною активністю імунної системи, зараз становить більше ста. Сюди входять як органоспецифічні, так і системні аутоімунні захворювання. Вони належать до найбільш характерних для органів органів, які є більш поширеними та відомими, наприклад, діабет 1 типу або тиреоїдит Хашимото, і, як правило, своєчасно розпізнаються за наявності типових клінічних симптомів. Вони зустрічаються рідше і не викликають важких клінічних симптомів, напр. аутоімунний гепатит може бути розпізнаний пізніше. Лікування та догляд за цими пацієнтами забезпечують фахівці, кваліфіковані в даній галузі, наприклад проводиться діабетологом, ендокринологом або навіть гастроентерологом.

Системні аутоімунні захворювання - рідкісна група захворювань, і їх виявлення іноді затримується. Як випливає з назви, вони вражають відразу кілька органів, такі як СЧВ, синдром Шегрена, системний склероз або запальні міопатії. Пацієнти можуть залишатися в системі на більш тривалий період часу, але час між першими симптомами, зверненням до центру та діагностикою покращився порівняно з минулим.

Збільшується кількість хворих на алергію-атопіків. На жаль, алергія зараз є поширеним захворюванням, у розвитку якого бере участь кілька факторів.

розраховувати
Вони належать до числа аутоімунних захворювань, які вражають кілька систем органів. Яка співпраця між різними дисциплінами?

Залучення спільних професій та постійні консультації надзвичайно важливі для пацієнтів із системними аутоімунними захворюваннями. Найчастіше потрібні кардіологічні, пульмонологічні, нефрологічні, нейроімунологічні та офтальмологічні консультації. На щастя, є колеги з усіх областей, які розуміють симптоми органічних проявів системних аутоімунних захворювань, проблеми диференціальної діагностики та лікування.

Цільова терапія, яка впливає на функціонування імунної системи, стала серйозним проривом у декількох галузях медицини. Ми вичерпали можливості? Чи очікуються нові події?

Все кращі знання про імунну систему та патогенез різних захворювань створили можливість розробки цілеспрямованих методів лікування, що значно покращило перспективи життя пацієнтів та якість життя багатьох захворювань. Тут я маю на увазі аутоімунні захворювання, запальні ревматологічні захворювання або, наприклад, розсіяний склероз. Величезні досягнення були досягнуті в імунотерапії різних пухлин, в онкогематології, але вже при лікуванні алергічної астми цілеспрямована терапія також доступна при певних групах дерматологічних захворювань. З розвитком базових досліджень можливості, постійно розширювані знання та інновації фармацевтичних компаній можуть призвести до все нових і нових цільових методів лікування.

Ми також чули про розробку нових малих молекул препаратів. Що вони принесуть нових речей, чого ми можемо від них чекати?

Нові малі молекулярні агенти доступні при деяких захворюваннях і знаходяться в стадії розробки за низкою показань. Передусім імуномодулюючі та неімуносупресивні препарати з коротким періодом напіввиведення. В основному ми очікуємо скорочення часу до появи та кількості побічних ефектів. З моменту їх впровадження пройшов лише короткий час, але не виключено, що вони стануть ще безпечнішими в довгостроковій перспективі порівняно з цільовими терапевтичними продуктами, що використовувались до цього часу.

В якій пропорції та тривалості люди з аутоімунними захворюваннями зараз можуть бути безсимптомними?

Терапевтичні рекомендації були значно вдосконалені, а кількість інноваційних ліків, що використовуються, також розширюється. Практично при всіх захворюваннях ми зараз формулюємо терапевтичні цілі, яких ми прагнемо досягти. На жаль, незважаючи на всі наші зусилля, ми не досягаємо 100% успіху, оскільки все ще є випадки терапевтичної рефрактерності, але показник стає кращим.

Чи доступне їм повноцінне життя, яке постійно не містить скарг?

Повна постійна безсимптомна залежність залежить від діагностованого захворювання та реакції на терапію. Є хвороби, при яких пацієнта можна зробити абсолютно безсимптомним, він може жити повноцінним життям, не повинен відмовлятися від роботи, сімейних планів через хворобу. На жаль, в інших групах пацієнтів ми можемо лише уповільнити прогресування основного захворювання, але при належній освіті та догляді пацієнтів ці пацієнти також навчаться жити зі своєю хворобою.

Чи було з'ясовано, чи потрібна їм терапія на все життя?

Питання довічної терапії точно не з’ясоване. У більшості випадків перебіг і ступінь тяжкості аутоімунного захворювання різняться від індивідуума до кожного, а лікування індивідуальне. Деякі пацієнти можуть отримати терапію після декількох років лікування, іншим, можливо, доведеться приймати ліки протягом більш тривалого періоду часу.

Алергічні захворювання стають все більш поширеними. Яке рішення ми можемо запропонувати пацієнтам? Очікується остаточне рішення?

Безперспективно зупиняти розповсюдження алергічних захворювань без зменшення екологічної шкоди, біологічних (наприклад, бур’янів) та інших забруднень. Спосіб життя пацієнта та його оточення безпосередньо впливає на симптоми, а персоналізоване спілкування та догляд можуть бути прямим засобом лікування цих захворювань. При алергічних захворюваннях профілактичний спосіб життя, введений до народження, визнання та нейтралізація конкретних екологічних ризиків алергії, а також знищення хибних уявлень про алергію можуть значно сприяти зменшенню кількості пацієнтів. Якщо у когось уже розвинулось алергічне захворювання, симптоматичне лікування та десенсибілізація/імунотерапія, які зараз доступні в багатьох випадках, можуть значно покращити ситуацію.

Наскільки добре організована допомога пацієнтам?

Як алергічні, так і системні аутоімунні захворювання потребують допомоги, для чого спеціалізовані амбулаторії доступні як для дітей, так і для дорослих.

Тим, хто страждає на системні аутоімунні захворювання, догляд необхідний у центрі експертизи з питань лікування цих хвороб, який доступний у всіх чотирьох університетських містах. За людьми з алергічними захворюваннями опікується отоларинголог, пульмонолог, дерматолог або гастроентеролог відповідно до їх симптомів.