З моменту свого створення в 2006 році Імунологічна лабораторія зазнала значного розвитку в спектрі проведених обстежень, а також у кількості досліджених зразків. Щодня ми обстежуємо приблизно 800-1000 пацієнтів у наших імунологічних лабораторіях.

Більше 10 років тому, як одна з небагатьох компаній, ми почали займатися цим питанням репродуктивна імунологія. Ми зосереджуємось на комплексній діагностиці імунологічних причин розладів фертильності як у жінок, так і у чоловіків. У Кошицях, завдяки співпраці з Центром допоміжної репродукції Gyncare, ми також проводимо посткоитальное обстеження. Питання імунологічних причин розладів народжуваності є дуже складним і вимогливим. Тому необхідно співпрацювати з лікарями - імунологами, які займаються цим питанням і звертаються до пацієнтів, так би мовити, «від початку до кінця».

Діагностика первинних та вторинних імунодефіцитів є складним процесом. В рамках тестування клітинного імунітету ми зосереджуємось не лише на базовому імунофенотипуванні в наших лабораторіях. Ми також досліджуємо велику кількість маркерів активації, костимулюючих молекул, імунофенотипування В-клітинних субпопуляцій для діагностики CVID, а наш офіс у Кошицях зосереджений на імунофенотипуванні онкогематологічних захворювань. Імунофенотипово аномальні популяції присутні у багатьох гематологічних злоякісних захворюваннях, включаючи лімфоми, гострі та хронічні лейкози, неоплазії клітин плазми клітин, мієлодиспластичні синдроми та мієлопроліферативні захворювання. Унікальна комбінація антигенів диференціювання (CD-маркери), що мають клітини, визначає стадію їх диференціювання, дозрівання та специфіку лінії нормальних, а також патологічних клітин кровотворення. Імунофенотиповий аналіз дозволяє діагностувати, класифікувати, стадіювати і контролювати гематологічні новоутворення на основі виявлення фенотипових аберацій. Діагностика імунодефіцитів включає, звичайно, підкласи імуноглобуліну, визначення функціональності комплементу та поствакцинальні антитіла.

Всередині обстеження аутоімунних захворювань ми пропонуємо якісні та кількісні докази широкого спектру органоспецифічних та неспецифічних аутоантитіл методами непрямої імунофлуоресценції та ІФА з акцентом на ревматології, нефрології, аутоімунітеті, гепатопатії та атрофічному гастриті, нейрональних захворюваннях. Як одна з небагатьох лабораторій, ми також діагностуємо антифосфоліпідний синдром із поступовим розширенням спектру антитіл. Зв’язок імунології та генетики створив нові лабораторні методи в імунології, напр. визначення антигенів HLA на біочіпах. На основі цієї методології наша лабораторія може визначити генетичну схильність до деяких аутоімунних захворювань, таких як целіакія, псоріаз або хвороба Бехтера.

аутоімунних захворювань

Цифри: оцінка аутоантитіл методами непрямої імунофлуоресценції під флуоресцентним мікроскопом.

К діагностика алергічних захворювань ми також підходимо до цього дуже комплексно і пропонуємо кілька видів обстежень. Основою є, звичайно, іспит специфічний IgE антитіла проти широкого спектру харчових, інгаляційних та лікарських алергенів. Разом з розвитком "Діагностика компонентів" ми постійно розширюємо асортимент sp. IgE проти досліджуваних нами компонентів, як і більшість інших sp. IgE. В рамках діагностики компонентів ми також пропонуємо обстеження sp. IgE біочіп.

Спеціальністю нашої лабораторії є діагностика алергічних захворювань, особливо алергії на ліки, функціональні тести базофілів - CAST ELISA, тест базофілоактивації та базофілодегрануляції, який ми проводимо як один з небагатьох у Словаччині.

Цікавою особливістю нашої лабораторії є також діагностика прихованого туберкульозу, тобто т.зв. IGRA (аналіз вивільнення гамма-інтерферону), оскільки ми проводимо обидва доступні тести, тобто Quantiferon TB-Gold та T-SPOT.TB.

Комплексна діагностика неможлива без якісних приладів та без кваліфікованих людей.

Разом ми маємо 7 проточних цитометрів на всіх робочих місцях. Ми першими у Словаччині застосували провідний 13-кольоровий 3-лазерний проточний цитометр DxFLEX, єдиний з такими параметрами, призначений для клінічних лабораторій із сертифікатом IVD.

У нас є машини для методів ІФА, а також машини для аутоімунних предметних стекол. Останнім доповненням є робоча станція великої місткості, яка може одночасно досліджувати 20 пластин ІФА, тобто близько 1800 тестів для 800 пацієнтів. Однак залишається само собою зрозумілим, що можна проводити всі тести з однієї пробірки.

Лабораторія репродуктивної імунології

В лабораторія репродуктивної імунології ми прагнемо до всебічного погляду на питання імунологічних причин репродуктивних розладів, спираючись на методологічну настанову CSAI «Проект рекомендацій щодо визначення параметра антитіл та клітинного імунітету у жінок та чоловіків із порушеннями фертильності». Імунологічні причини фертильності слід враховувати для виключення інших можливих етіологічних факторів, включаючи анатомічні, генетичні, гормональні (особливо гіперпролактинемія або гіпосекреція статевих гормонів та гонадотропінів) та інфекційні (запалення сечостатевої області). Після їх виключення можна переходити до імунологічного обстеження навіть у певних груп пацієнтів.

Це такі групи:

  1. Пари, які не змогли завагітніти після одного року регулярних незахищених статевих контактів.
  2. Жінки з повторними викиднями (після 2 викиднів незалежно від віку).
  3. Після невдалих спроб будь-якого з методів допоміжної репродукції (якщо немає зачаття, але також не доставлений життєздатний плід) - показання після 2 невдалих запліднень in vitro (ЕКО).

В рамках репродуктивної імунології існує велика кількість методів та процедур обстеження. Вибір конкретних залишається на розсуд лікаря залежно від конкретних потреб пацієнта, відповідно. пара.

У нашій лабораторії ми пропонуємо методи, рекомендовані у вищезгаданому "Проекті рекомендацій щодо визначення параметра антитіл та клітинного імунітету у жінок та чоловіків із порушеннями фертильності", а також деякі інші параметри, які, як видається, є важливими в цій галузі:

Жінки

  • Клітинний імунітет
  • Внутрішньоклітинні цитокіни
  • Скринінг системних аутоімунних захворювань
  • Скринінг на целіакію
  • Антифосфоліпідний синдром
  • Вітамін D
  • Антитіла проти сперматозоїдів, zona pellucida, яєчників

Чоловіки

  • Якість еякуляту (кількість і життєва сила сперми, наявність лейкоцитів, наявність внутрішньоакросомного білка)
  • Анти - сперматозоїдні антитіла (зв’язані) в еякуляті
  • Антитіла до сперми в сироватці крові
  • Скринінг системних аутоімунних захворювань
  • Скринінг на целіакію
  • Вітамін D

Діагностика алергії

Для діагностики алергічних захворювань ми пропонуємо дослідження специфічних антитіл IgE проти широкого спектру харчових, інгаляційних, лікарських та інших алергенів. Ми розширили діагностику специфічного IgE шляхом діагностики компонентів алергену, які ми вивчаємо як окремі компоненти алергенів за допомогою системи ImmunoCAP або у формі біочіпа. Для швидкої діагностики sp. Ми пропонуємо кількісну оцінку IgE 20 - 25 алергенів на смужках.

За допомогою системи ImmunoCAP, яка є золотим стандартом у діагностиці алергічних захворювань, ми також досліджуємо інші параметри, які допомагають у діагностиці алергічних захворювань, будь то еозинофільний катіонний білок (ECP), триптаза або специфічний IgG4.

Визначення рівня та функції діаміноксидази допомагає підтвердити непереносимість гістаміну.

Функціональні тести базофілів

Перш ніж вивчити функціональні тести, необхідно припинити протиалергічне лікування пацієнта на хв. протягом 48 годин У функціональних тестах ми відстежуємо активацію базофілів після стимуляції алергенами. Оскільки це процес, що «імітує» перебіг алергічної реакції «in vivo», часто вдається виявити алергічну реакцію навіть із негативним результатом специфічних антитіл IgE завдяки цій реакції.

АКТИВНИЙ ІФА

Кількісне визначення сульфідолейкотрієнів, що виділяються лейкоцитами після алергенної стимуляції базофілів in vitro. Лейкотрієн LTC4 та його метаболіти (LTD4 та LTE4) продукуються різними типами клітин (тучні клітини, базофіли, еозинофіли та макрофаги), тому тест CAST може довести не тільки опосередковану IgE, але й опосередковану IgE, а також псевдоалергічну реакція.

Тест активації базофілу (BASOTEST)

Визначення маркера активації CD203c на поверхні базофілів після стимуляції алергеном in vitro. Антиген CD203c з'являється на поверхні базофілів de novo після їх активації, тому тест визначає відсоток активованих базофілів після стимуляції алергеном.

Тест може бути використаний для діагностики лікарської алергії. Ми досліджуємо всі форми ліків, крім мазей та масляних препаратів. Для діагностики лікарської алергії необхідно поставляти ліки.

Базофілодегрануляційний тест

На основі пасивної сенсибілізації базофілів до алергенів визначається відсоток дегрануляції базофілів. Дегрануляція базофілів характеризує втрату спорідненості сенсибілізованих базофілів до основних барвників.

Тест може бути використаний для діагностики лікарської алергії. Ми досліджуємо всі форми ліків, крім мазей та масляних препаратів. Для діагностики лікарської алергії необхідно поставляти ліки.