Не підходьте до "героїчної" гри інваліда, який захоче переконати вас, що він трохи полежить і розслабиться, і йому буде краще
28. липня 2012 р. О 0:00 Міріам Войтекова, Міріам Войтекова
Він ледве підійшов до вхідних дверей. Коли дружина відкрила йому двері, він ахнув і прошепотів: Мені дуже погано! Жінка злякано запитала його, як неправильно. Коли він описав, що відчував тиск і дуже сильний біль у грудях, що стріляв у шию та далі в ліве плече та аж до четвертого та п'ятого пальців лівої руки, у неї почалося погане почуття.
Біль не вщухав навіть через двадцять хвилин. Часом найбільше боліли груди, потім плече чи сани. Тиск на груди був нестерпним, і чоловік відчував, що не може рухатися. Біль був глибокий, нищівний, з відчуттям блювоти, він боявся, що він закінчується. Жінка не вагалася і викликала швидку допомогу. Зателефонована медична допомога підтвердила її підозри. Інфаркт.
Час - сильний суперник
У разі інфаркту міокарда час насправді грає проти нас. Людський організм також винахідливий тим, що може підняти попереджувальний палець, якщо він сильно йде. Питання в тому, чи будемо ми це помічати і не ігнорувати. Тому жінка могла зробити не краще, ніж якнайшвидше викликати швидку допомогу. Біль у грудях, поряд з іншими симптомами, є попереджувальним знаком серйозної хвороби, яка щороку вбиває багатьох людей не лише під час літньої спеки, але й тому, що вони не отримали вчасно професійну допомогу.
Краще непотрібно, ніж пізно
За даними лікарів, тридцять-п’ятдесят відсотків пацієнтів з гострим інфарктом помирають протягом тридцяти днів, більшість із них протягом перших двох годин, часто навіть до того, як вони потрапляють до лікарні. Тому дуже важливо забезпечити, щоб пацієнт якомога швидше потрапляв до рук фахівців при появі перших симптомів.
Не вступайте у «героїчну» гру інваліда, який захоче вас переконати, що він трохи полежить і розслабиться і стане краще. Незалежно від того, впевнені ви в тому, що це симптоми серцевого нападу, пам’ятайте: потерпілому краще звертатися до лікаря без потреби, ніж пізно чи ні, і зі смертельними наслідками.
Що відбувається при інфаркті
Кардіолог Анна Вачулова з відділу аритмій та постійного серцевого ритму NÚSCH, a. с., пояснює, що інфаркт міокарда виникає, коли раптово переривається кровопостачання частини серця. Це пов’язано з раптовим закриттям коронарної артерії, що постачає серцевий м’яз. Найпоширенішою причиною є тромб - згусток крові, який утворюється на атеріосклеротичному нальоті в артерії, іншою причиною може бути емболія, тобто згусток крові, який утворився в іншій точці судинного русла.
«Оклюзія коронарних артерій може мати різні наслідки - від зупинки кровообігу до розвитку кардіогенного шоку, пошкодження серцевого м’яза, що забезпечується закупореною коронарною артерією, та розвитку серцевої недостатності до смерті». Однак інші причини інфаркту міокарда можливі.
Симптоми серцевого нападу:
- глибокий біль тварини в передній стінці грудної клітки,
- біль часто може іррадіювати в шию, ліве плече, ліву руку, сани,
- пітливість,
- тривожність,
- задишка,
- біль у спині,
- це сильний біль, не знімає і триває довше 20 хвилин,
- біль не змінюється при зміні положення пацієнта.
Що збільшує ризик серцевого нападу:
- вік старше 50 років
- чоловічий,
- гіпертонія,
- високий рівень холестерину,
- куріння,
- позитивний сімейний анамнез - тобто виникнення інфаркту міокарда в молодому віці у найближчих родичів,
- цукровий діабет,
- ожиріння.
Ацетилсаліцилова кислота - так чи ні?
У разі серцевого нападу ми нібито повинні дати пацієнту ліки, що містять ацетилсаліцилову кислоту (ацилпірин, аспірин, анопірин тощо). Це правда? Кардіолог каже, що «на місцях неспеціаліст не може визначити, чи є у пацієнта інфаркт міокарда або інша причина болю в грудях. Тому необхідно дотримуватись згаданих рекомендацій, і таким чином викликати швидку допомогу.
За словами лікаря, лікування, включаючи введення ацетилсаліцилової кислоти, слід залишити бригаді швидкої допомоги. "Наприклад, ми ніколи не можемо дізнатися, чи немає у пацієнта алергії на ацетилсаліцилову кислоту чи гостре загострення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки. Пацієнт, у якого в минулому був інфаркт міокарда, зазвичай може сказати характер болю, але лікування також слід залишити бригаді швидкої допомоги ", - каже лікар.
Він підходить для профілактики?
Говорячи про ацетилсаліцилову кислоту, її часто використовують для того, щоб говорити про регулярне її використання в малих дозах для профілактики серцево-судинних захворювань. Лікар каже, що профілактичне застосування ацетилсаліцилової кислоти багато обговорюється на професійних форумах. "У нас є чіткі рекомендації щодо цього, але не бажано, щоб пацієнти самовільно починали або припиняли застосування цього препарату. Слід проконсультуватися з лікарем щодо використання ацетилсаліцилової кислоти ", - наголошує кардіолог.
Колапс або інфаркт?
Особливо влітку ми часто чуємо, що хтось впав через спеку. Але що ще ми можемо собі уявити під цим? Чи означає це, що у нього, наприклад, теж був серцевий напад? Перш за все, слід розрізнити колапс - т. Зв синкопе від серцевого нападу. Кардіолог Анна Вачулова уточнює, що колапс, на відміну від інфаркту, є не хворобою, а симптомом. «Це раптова короткочасна втрата свідомості, яка призводить до слабкості та ослаблення м’язів та до падіння людини. Це минущий стан, при якому людина швидко, повністю і спонтанно приходить до тями », - каже лікар.
Чому ми втрачаємо свідомість
Причиною є тимчасове зменшення припливу крові до мозку, області, яка контролює стан свідомості. Тож будь-який розлад загального мозкового кровотоку, на думку кардіолога, може призвести до раптової, короткочасної втрати свідомості. Найпоширенішим є зниження артеріального тиску через брак рідини (наприклад, після надмірної втрати рідини - блювота, діарея, прийом ліків від зневоднення). Кров густіша і важче проштовхувати крихітні шпильки, особливо в мозку. Результат - безкровність мозку.
Але це трапляється і при прийомі деяких препаратів з т. Зв судинорозширювальні ефекти, які надмірно розширюють судини в організмі, і спостерігається надмірне небажане зниження артеріального тиску, при деяких порушеннях серцевого ритму, при раптовому стоянні, після тривалого лежання або сидіння, але також після тривалого стояння.
Ви можете втратити свідомість, навіть якщо у вас є артеріосклеротична участь кровоносних судин, що постачають мозок, якщо ви пережили сильний емоційний дистрес (гнів, радість), сильний біль або поєднання наступного.
Однак це не означає, що ми позначаємо кожну втрату свідомості як синкопе. На думку кардіолога, синкопе також може бути проявом несерйозних ситуацій аж до симптомів через серцево-судинні захворювання. Він пояснює, що причиною втрати свідомості може бути інше захворювання, напр. при цукровому діабеті низький рівень цукру в крові, епілепсія, дисбаланс, психологічні причини (страх, переляк) та ін. Синкопа є відносно поширеною. Кардіолог стверджує, що це становить приблизно 0,2-0,9 відсотка всіх відвідувань лікаря загальної практики.
Наркотики також можуть спричинити колапс?
Багато "серцеїдів" можуть запитати, чи може вживання ліків під високим тиском та порушення серцевого ритму, які уповільнюють серце та кровотік через органи, також сприяти колапсу.
Кардіолог Анна Вачулова підтверджує, що вживання цих препаратів може спричинити колапс. Це трапляється, коли, наприклад, вживання цих препаратів поєднується з зневодненням. Тобто або при надмірній втраті рідини, або при недостатньому споживанні рідини, що найчастіше спостерігається в літні місяці. З цієї причини пряме поєднання таких препаратів із вживанням алкоголю також небезпечно.
Як надати першу допомогу
При згортанні:
- Спочатку перевірте свідомість та дихання (зазвичай це відбувається під час колапсу) та пульс на шиї.
- Потім покладіть потерпілого на спину з піднятими нижніми кінцівками, ніколи не намагайтеся стояти або сидіти, оскільки це буде повторною втратою свідомості!
- Послабте щільний одяг на шиї та талії, забезпечте свіже повітря (вентиляція).
- Перевірте можливі травми, які могли статися восени.
- Нехай постраждала людина лежить приблизно 15 хвилин після того, як прийде до тями, потім допоможіть їй повільно сісти, нехай сідає і поступово допомагайте йому вставати, ніколи раптово.
- Якщо пацієнт не приходить до тями протягом п’яти хвилин, або колапс зберігається або неодноразово падає після поступового, повільного сидіння, викликайте швидку допомогу.
Для інфаркту міокарда:
- при підозрі на інфаркт міокарда пацієнт не повинен займатися фізичними або розумовими вправами,
- розмістіть його на півсидінні або в положенні, яке воно найкраще переносить,
- викликати швидку допомогу,
- якщо у нього є нітрогліцерин, ви можете йому його дати. Однак залиште все лікування екіпажу швидкої допомоги,
- якщо пацієнт без свідомості, поставте його в стабілізоване положення, перевірте наявність дихання та пульсу, у разі їх зникнення починайте з покладеної реанімації.
Як продовжити реанімацію:
- перевірте реакції постраждалого - зв’яжіться з ним, струсіть його, якщо він реагує і знаходиться поза небезпекою (наприклад, в машині), залиште його в тому положенні, в якому ви його знайшли, зателефонуйте за медичною допомогою і продовжуйте перевіряти його стан,
- якщо потерпілий не реагує, нахиліть голову, щоб очистити дихальні шляхи, усуньте в них перешкоди (блювота тощо), перевірте дихання. Якщо дихання присутнє, поставте пацієнта в стабілізоване бокове положення і зателефонуйте за допомогою до фахівця, перевірте пульс в артеріях шиї,
- якщо пацієнт не дихає, перейдіть до зовнішнього масажу серця та штучного дихання - чергуйте тридцять компресій грудної клітки з двома штучними вдихами (злегка нахиліть голову ураженого, обережно підніміть підборіддя та стисніть ніс при вдиху),
- у випадку з дітьми слід починати з п’яти вдихів, після чого тридцять компресій грудної клітки, і продовжувати чергуванням двох вдихів і тридцяти компресій,
- продовжувати, поки потерпілий не почне самостійно дихати або до приїзду медичної допомоги.
Ні води, ні сходинки
Ви помічаєте даму в трамваї, яка витягує з сумочки пляшку з водою і п’є? Можливо, виняток: люди похилого віку часто нехтують питним режимом.
З віком відчуття спраги зникає, що не означає, що з рідинами в організмі людей похилого віку все гаразд. Необхідно пам'ятати про це і забезпечити їм питний режим, пропонуючи їм напої протягом дня. Це стосується і дітей, які часто в розпалі гри забувають про спрагу.
Групи ризику також включають людей із серцево-судинними захворюваннями, захворюваннями нирок, порушеннями терморегуляції або діабетиками. Їм слід проконсультуватися з лікарем щодо режиму пиття.
"Srdciari" та питний режим
Пацієнтам, які страждають на серцево-судинні захворювання, слід дотримуватися попереджень влітку, особливо при лихоманці. "Це означає дотримання режиму пиття, рекомендованого їх лікарем, тому не можна рекомендувати вживання рідини всім, наприклад, два літри на день, оскільки є пацієнти, які мають обмежене споживання рідини через захворювання серця або нирок, напр. до 1,5 л за 24 години. Однак необхідно регулярно приймати рідину протягом дня ", - каже кардіолог Анна Вачулова.
Скільки нам пити
Якщо ви не страждаєте якимись серйозними захворюваннями і ваш лікар не рекомендує інакше, ви можете дотримуватися загальної формули, рекомендованої гастроентерологом Пітером Мінаріком:
- діти у віці від 7 до 10 років - 60 мл рідини на кілограм ваги,
- Діти віком від 10 до 13 років - 50 мл рідини на кілограм ваги,
- 14- і багаторічні діти, а також дорослі - 40 мл рідини на кілограм ваги.
Лікар наголошує, що ми п’ємо безперервно протягом дня і ніколи не чекаємо спраги. Це вже є показником нестачі рідини в організмі.