Старий сидить на лавці в парку, тримаючись за груди, важко дихаючи, пітніючи. Що ти робитимеш? Інша ситуація - у старої матері раптом сильно болить живіт за лопаткою, їй стає нудно, раптом вона дуже злякалася. Він не хоче викликати швидку допомогу.
На семінарі з медиками вчитель запитав, коли вони повинні підозрювати, що у пацієнта інфаркт міокарда. Почав із тривалого болю в грудях. Він поступово додавав інші симптоми, поки студенти не зупинили його, що зараз це, мабуть, інфаркт. Вони не вдарили. Правильною відповіддю мала бути "лише" специфічна біль у грудях.
Звичайно, не кожен біль у грудях - це автоматичний інфаркт міокарда, і не завжди потрібно викликати швидку допомогу. Однак у випадку такого болю варто посилити вашу увагу, оскільки швидкі дії можуть врятувати людині життя.
Серце - це орган, що зберігається в грудній клітці між другим і п’ятим ребрами. Його основна функція - перекачувати кров і надходити по всьому організму. При наповненні кров’ю він стискається і ритмічно розширюється - це м’яз. Однак воно має одну специфіку - крім того, що серце (як і інші м’язи) контролюється нервовою системою, серце може самостійно регулювати свої рухи. Щоб серце нормально функціонувало, воно має бути добре забезпечене кров’ю - а отже, киснем і поживними речовинами. Він має власну систему судинного забезпечення.
Вже через 15 хвилин недостатнього споживання кисню та поживних речовин клітини серця починають відмирати (некроз).
Через 10-12 годин усі клітини ураження зазнають остаточного некрозу.
Інфаркт міокарда (ІМ) характеризується загибеллю серцевого м’яза. При інфаркті міокарда пошкодження серця незворотні. Як можливо, що серце, через яке тече вся кров, раптом не має кисню та поживних речовин, без яких воно не може працювати? Найбільш частою причиною є часткова або повна блокада кровоносних судин серця. Якщо в організмі утворюється згусток крові (тромб), він може відірватися від свого початкового місця, подорожувати по судинній системі і закупорити судину. Результат негайно позначається на здоров’ї пацієнта. Найгірші - це ті "щасливчики" з тромбом у кровоносних судинах, що постачає серце та мозок. І у нас у світі інфаркт міокарда або інсульт!
Чому взагалі утворюється тромб в організмі?
Є кілька причин:
- Уповільнення кровотоку у венах (пацієнти після травми, які довше нерухомі).
- Хвороби, при яких кров надмірно згортається.
- Внутрішнє пошкодження стінки судини (підвищений рівень "поганого" холестерину ЛПНЩ та його відкладення в стінці судини).
Симптоми інфаркту міокарда
- Біль за грудиною, що триває довше 20 хвилин, що посилюється при диханні. Біль схожий на тиск, стискання або печіння.
- Біль випромінює ліву верхню кінцівку між лопатками, санками або шиєю.
- Задишка.
- Тривога, пов’язана зі страхом смерті, поту, блідості.
- Нудота до подальшої блювоти.
Перша допомога
1. Головний принцип, який рятує життя, - НЕ ЗАЧЕКАЙТЕ! Зателефонуйте на номер 155. (112 - це інтегрована система порятунку, оператор підключається до 155 - екстреної медичної служби, таким чином витрачаючи час! А час означає шматочок цілого серця).
2. Ввести лікарський засіб, що містить ацетилсаліцилову кислоту. Укусити 1 таблетку! (препарати: Анопірин, Стадапірин, Вазопірин, Превентакс, Ацилпірин, Аспірин)
3. Покладіть пацієнта зручно на півсидіння, ослабте одяг на шиї та талії.
Що відбувається з пацієнтом з інфарктом міокарда
Після прибуття швидкої допомоги лікар перевірить, чи це інфаркт міокарда (ЕКГ, біохімічні маркери). Після підтвердження діагнозу існує 2 способи терапії:
1. Транспортування пацієнта до медичного закладу, де це може бути здійснено безпосереднє черезшкірне коронарне втручання (прохід судна).
2. Безпосереднє застосування наркотиків - фібринолітики, який розчиняє згусток крові.
Неможливо пришвидшити прибуття швидкої допомоги. Єдине, на що можна вплинути - це проміжок часу від перших симптомів до виклику швидкої допомоги. Зробимо це якомога коротше, час у цьому випадку - серцевий м’яз.
Список літератури:
МАСАР, О. та ін. Невідкладна медицина для медиків. Братислава: Університет Коменського в Братиславі, медичний факультет, 2012, ISBN 978-80-558-0344-9.
БУЛЬКОВА, Т. Гострий коронарний синдром. У DOBIÁŠ, V. et al: Долікарняна невідкладна медицина. Мартін: Освета, 2007, 178 с., ISBN: 9788080632441.
BRATOVÁ, A., & MURGAŠ, J. (2013). Вибрані розділи з невідкладної медицини та медицини катастроф І. Нітра: Університет Костянтина Філософа в Нітрі, Факультет соціальних наук та охорони здоров’я, 2013, ISBN 978-80-558-0344-9.