симптомом

MUDr. Віліям Фрідріх виявляє дивовижне
Джерело: Пітер Корчек
Галерея
MUDr. Віліям Фрідріх виявляє дивовижне
Джерело: Пітер Корчек

Чи знали ви, що якщо ви отримаєте професійну допомогу протягом двох годин щодо серцевого нападу, ви можете обійтися без серйозних наслідків? Первинна MUDr. Тому телефонує Віліям Фрідріх - не соромтесь і телефонуйте на номер 112!

Хто вражений інфарктом міокарда? Особливо літні люди?

Інфаркт - прояв атеросклерозу. Це судинне захворювання, характерне не тільки для старості. Розтин солдатів, які впали у В'єтнамі, показав, що вони перебувають на початковій стадії затвердіння артерій у віці двадцять двадцять одного року. Таким чином, атеросклероз не впливає на п’яте-шосте десятиліття життя, він починається набагато раніше.

Скільки років було вашому наймолодшому пацієнту до цього часу?

Наймолодшій пацієнтці з гострим інфарктом міокарда було близько тридцяти років.

Що, на вашу думку, є найважливішим фактором ризику інфаркту міокарда?

Очевидно, це генетична схильність до такого захворювання. Якщо в родині пацієнта є батько, мати або старші брати та сестри, які перенесли інфаркт міокарда або інсульт у молодшому віці, існує підвищений ризик їхнього впливу. В даний час вивчення генетики в цій галузі проводиться в даний час у світових кардіологічних дослідженнях, особливо в США. Дослідники намагаються визначити гени, які відповідають за сприйнятливість до цих захворювань. Окрім генетики, важливим фактором є також стать. У чоловіків приблизно в п’ять разів частіше трапляється серцевий напад, ніж у жінок.

Чому? Жінки захищають гормони?

Так, у фертильному віці вони захищені від негативних наслідків порушень жирового обміну. Однак протягом п’яти-шести років після закінчення менструального циклу відмінності стираються, і ризик серцевого нападу так само великий. Іншими факторами ризику є ожиріння та діабет. Діабетична хвороба в кілька разів збільшує ризик розвитку атеросклерозу. Потім з’являються підвищений артеріальний тиск, куріння. Це основні фактори, які, згідно з нашими сучасними знаннями, прискорюють розвиток цієї хвороби. Тоді є й інші фактори - відсутність фізичних вправ та хронічний стрес.

Стрес не є суттєвим фактором?

Жодне дослідження не показало прямого впливу стресу на інфаркт. Сцени з фільмів, де хтось засмучується і у нього відразу трапляється серцевий напад, ефективні, але нереальні. Досада, як правило, остання крапля, коли судинні захворювання тривають багато років. У Сполученому Королівстві велике дослідження показало, що серцевий напад становить найбільшу загрозу професіям робітників, особливо людям з поганим способом життя та харчовими звичками. Не менеджери чи люди, які працюють розумово.

А куріння? Це справді так небезпечно для серця?

Більше п’яти сигарет на день становлять значний ризик. Якщо це менше, ми не вважаємо це серйозним ризиком. Питання в тому, чи вижить курець із п’ятьма сигаретами на день. Я кажу - я волів би не мати його.

Високий кров’яний тиск потрібно лікувати?

Звичайно, високий кров’яний тиск серйозно пошкоджує судини. Чим нижче тиск, тим краще. Якщо воно вище 140/95, це вже стан хвороби.

Якщо пацієнт приходить до вас, ви можете дізнатися, чи не загрожує серцевий напад?

Так, є план профілактичних оглядів. Люди у віці сорока років повинні проходити профілактичні огляди, які можуть визначити ризик ускладнень атеросклерозу протягом наступних п’яти років їхнього життя.

Як це розслідується?

Це контрольована розмова лікаря та пацієнта із зразком крові, де рівень жирів визначається в рамках біохімічного обстеження. Вимірюється артеріальний тиск і визначається сімейний анамнез пацієнта.

Існує класичний перебіг інфаркту міокарда?

Існує. Це сильний біль за грудиною, який іррадіює на ліву верхню кінцівку - зазвичай на четвертий і п’ятий пальці або на шию і нижню щелепу. Його часто називають біль у краватці, коли вона розташована в передній частині грудної клітки. Такий біль триває двадцять-тридцять хвилин. Тоді серцевий м’яз відмирає і не болить. Однак лише у двадцяти відсотках випадків першим "симптомом" інфаркту міокарда є раптова серцева смерть.

Яку першу допомогу слід надати людині з інфарктом?

Найкраще зателефонувати за номером 112. Інтервал часу, протягом якого ми можемо ефективно допомогти, становить 120 хвилин. Час у дорозі - 90 хвилин, у нас в інституті є півгодини, щоб щось зробити. Якщо час подорожі перевищує 90 хвилин, пацієнту краще провести фібриноліз у сусідній лікарні - спробувати розчинити згусток у кровоносній судині. Найголовніше - не вагатися і не чекати, поки біль зникне, не сподіватися, що ми «розійдемося». Немає необхідності подорожувати самотужки або бути доставленим до лікарні. Члени надзвичайних ситуацій знають, що робити.

Що відбувається, коли до вас приводять пацієнта?

Для цього була розроблена цілодобова програма. Щодня, двадцять чотири години на день, групи експертів готуються до процедури в нашому інституті та на чотирьох інших робочих місцях у Словаччині. Пацієнт підходить до столу катетеризації, закриває його, і катетер вводиться через стегнову артерію в коронарні артерії, щоб діагностувати, яка судина засмічена. Потім за допомогою спеціальних інструментів посудину розширюють і місце закріплюють за допомогою ребра жорсткості, який називається стент. Ви можете сприймати це як підкріплення в тунелі. Потім пацієнт їде до коронарного відділення, де проводить не менше 24 годин.

Скільки пацієнтів з інфарктом отримають катетеризацію?

Близько тридцяти відсотків від загальної кількості, особливо тих, хто знаходиться в межах вищих робочих місць. Ще двадцять відсотків пацієнтів проходять фібриноліз - лікування засобом, що розчиняє згусток крові. На жаль, більшість пацієнтів не отримують ніякого лікування. Потім вони приходять до лікарні з інфарктом та пошкодженим серцем. Тоді принаймні ми з’ясовуємо, в якому стані знаходиться судинне русло, щоб уникнути подальших проблем.

Як виглядає нетиповий інфаркт?

Якщо воно вражає нижню частину серця, це часто виглядає як напад жовчного міхура. Пацієнт хворіє на шлунок, повертається, відчуває нездужання. Серцевий напад може навіть імітувати зубний біль.

У Словаччині збільшується кількість людей із серцевим нападом?

В останні роки це стабільна цифра, її отримують близько 8000 людей на рік, включаючи повторні інфаркти. У середньому ми входимо до країн із більшим рівнем захворюваності.

MUDr. Віліям Фрідріх, доктор філософії, (57) є завідувачем відділу інтервенційної кардіології Національного інституту серцево-судинних захворювань у Братиславі. Він фахівець з інвазивного лікування серцевих судин, а також працює заступником інституту з медико-профілактичної допомоги. Він є членом європейських та світових професійних кардіологічних товариств.

ПРО ІНФАРКТ

Інфаркт міокарда є серйозним захворюванням, спричиненим головним чином раптовим перериванням подачі серця кисню з подальшою загибеллю частини м'язових волокон. Це одна з форм ішемічної хвороби серця.

Смертність Інфаркт високий. До першої години після серцевого нападу настає до половини смертей.

У 2009 році він помер від гострого інфаркту міокарда в Словацькій Республіці 3 431 жителя.

Відбувається половина інфарктів та 80% летальних випадків після п'ятдесяти.

Вищий ризик серцевого нападу в перші години після пробудження та в зимові місяці.

При атеросклерозі відбувається поступове відкладення та відкладення жиру та інших речовин у стінці судини. Утворюються атеросклеротичні бляшки, які звужують внутрішній переріз судин.

У деяких випадках інфаркт протікає без супутніх симптомів - це так німий інфаркт.

Прийом деяких ліків, збільшує ризик серцевого нападу (наприклад, Редуктил або протидіабетичний препарат Авандія, Авандамет, протиревматичний препарат Віокс та інші в минулому).

Я ДОПОМОГУ ТУТ:

У Словаччині є лише 4 пристрої, які проводять катетеризацію серця у безперервному безперервному режимі, 24 години 365 днів на рік.

Національний інститут серцево-судинних захворювань, Братислава

У NÚSCH катетеризацію проводять у відділенні інтервенційної кардіології, де щодня в трьох кабінетах катетеризації оглядають від 20 до 30 пацієнтів.

Фахівці з катетеризації: Процедуру виконує команда під керівництвом первинного MUDr. Віліям Фрідріха, доктор філософії. Первинний Фрідріх - єдиний у Словаччині, який має право імплантувати серцевий клапан, в якому пацієнту не потрібно хірургічно відкривати грудну клітку чи серце.

Контакт: NÚSCH, a. с .; Pod Krásnou hôrkou 1; 833 48 Братислава;

Тел .: 02/5932 0111; www.nusch.sk

Кардіоцентр Нітра

Сама процедура втручання проводиться у відділенні інтервенційної кардіології.

Фахівці з катетеризації: MUDr. Пітер Куррей, доктор медичних наук Ян Малик, MUDr. Мирослав Витиська, к.т.н.

Контакт: Cardiocentrum Nitra; Špitálska 6, Areál Fakultnej nemocnice; 949 01 Нітра; Тел.: Пряма лінія - 037/6933 222; www.kardiocentrumnitra.sk

Східнословацький інститут серцево-судинних захворювань, Кошице

Катетеризація в режимі нон-стоп проводиться у кардіологічному відділенні з березня 2003 року.

Контакт: Східнословацький інститут серцево-судинних захворювань, a.s.; Ондавська No 8; 04011 Кошице; Тел .: 055/7891 400; www.vusch.sk

Центральнословацький інститут серцево-судинних захворювань, Банська Бистриця

Фахівці з катетеризації: Первинні коронарні втручання проводяться в SÚSCCH командою з 7 лікарів-спеціалістів та 12 медичних працівників середнього рівня, які працюють під керівництвом MUDr. Петр Мечіар.