Інфекція сечовивідних шляхів (ІМС) - це поширене і часто болюче захворювання, з яким багато людей, особливо жінок, стикаються протягом свого життя. На цій сторінці ви дізнаєтесь, як можна запобігти та лікувати цю хворобу та як це пов’язано з нетриманням.
Що таке інфекція сечовивідних шляхів?
- Відчуття болю або печіння при сечовипусканні
- Часте сечовипускання і постійні позиви до сечовипускання
- Невелика кількість сечі при кожному сечовипусканні
- Сліди крові в сечі
- Темна, каламутна і сильно пахне сеча
- Постійне відчуття холоду, як правило, без температури
- Раптове нетримання сечі
Різниця між інфекцією нижніх сечовивідних шляхів та інфекцією верхніх сечовивідних шляхів
Найбільш поширеним типом ІМК є інфекція нижніх сечовивідних шляхів, що протікає в уретрі та сечовому міхурі. Така інфекція сечового міхура також називається циститом.
Якщо бактерії мають високу вірулентність і не піддаються лікуванню, вони можуть легко поширитися через сечовід в одну або обидві нирки. Якщо це станеться, симптоми значно погіршаться, напр. болі в спині, розлад шлунку і лихоманка. Цей тип інфекції називається інфекцією верхніх сечовивідних шляхів і може пошкодити нирки або призвести до їх збою. Іноді пієлонефрит може протікати без попередньої ІМК, але це не часте явище. У деяких випадках інфекція нирок може поширитися в кров, викликаючи уросепсис, що вимагає негайної медичної допомоги.
Неясні симптоми IMC
Люди з низьким імунітетом та діабетом, а також люди похилого віку, особливо люди з деменцією, можуть виявляти лише дуже невиразні та, здавалося б, не пов'язані між собою симптоми постійної ІМК, що є причиною її важкого розпізнавання. Симптоми можуть включати, наприклад, загальну слабкість організму, сплутаність свідомості, нудоту, запаморочення, раптове нетримання або більш серйозний ступінь нетримання. Важливо знати, що спільного у цих пацієнтів або клієнтів, і визнати зміни. Точний діагноз необхідний для виключення інших захворювань, які можуть спричинити незрозумілі симптоми.
Важливо розпізнати перші ознаки ІМК для швидшого діагностування та лікування, особливо у людей похилого віку, які можуть мати менше симптомів і можуть страждати важче. Для цього потрібні відмінні навички спостереження та спілкування доглядачів чи медсестер, які щоденно контактують з пацієнтом або клієнтом.
Хвороби, які можна сплутати з IMC
Безсимптомна бактеріурія, яку ще називають «дружньою» бактерією, - це нешкідливе захворювання сечовивідних шляхів, яке не потребує лікування антибіотиками. У деяких людей ці бактерії не виявляють інших симптомів, крім смердючої сечі. Це означає, що позитивний тест на смужку (нітрит та/або лейкоцит) не виявляє присутності ІМК, якщо відсутні інші симптоми.
Зневоднення також може спричинити темну, каламутну і неприємну запах сечі. Тому подбайте про те, щоб клієнти та пацієнти були достатньо зволоженими.
Хто є пацієнтом групи ризику?
ІМК може виникнути у будь-кого і в будь-якому віці, але певні групи людей зазнають більшого ризику.
Основною причиною того, чому жінки більш сприйнятливі до ІМК, є анатомія жіночого тіла. Уретра коротша, ніж у чоловіків, і розташована ближче до заднього проходу, звідки бактерії можуть потрапляти в сечовивідні шляхи. У той же час рівень естрогену падає у жінок з віком. Це може зробити стінки сечовивідних шляхів тоншими і сухішими. Захисна мембрана слизової або слизової має менш кисле середовище, що знижує здатність протистояти інфекціям. Ось чому лікування естрогеном рекомендується як профілактика ІМК.
Інші приклади груп ризику для ІМК - це люди похилого віку, люди з діабетом та люди з постійним катетером.
Ризик ІМК також може бути збільшений через неможливість ретельно спорожнити сечовий міхур, оскільки бактерії можуть розмножуватися в залишковій сечі. Можливими причинами залишкової сечі також є запор, перешкода витоку, спричинена збільшенням простати або випаданням, пошкодження спинного мозку та нервів, які порушують нормальну роботу сечовивідних шляхів.
Зв’язок з нетриманням
Нетримання сечі частіше зустрічається з віком та у зв’язку з іншими захворюваннями. Поєднання віку та різних станів здоров'я може сприяти підвищенню ризику розвитку ІМК. Деякі приклади - це неможливість ретельно спорожнити сечовий міхур, зниження імунітету та хронічні захворювання. Нетримання кишечника - ще один фактор, який збільшує ризик розвитку ІМК.
Профілактика та дотримання гігієни
- Дотримання належної гігієни.
- Після використання туалету витріть спереду назад, щоб запобігти передачі кишкових бактерій в сечовивідні шляхи.
- Видаліть забруднені продукти від нетримання спереду назад.
- Уникайте подразнення мила у чутливих ділянках статевих органів, оскільки воно може спричинити дисбаланс та викликати роздратування.
- Використовуйте крем для вмивання TENA для вмивання чутливої шкіри та крем TENA Barrier для захисту.
- Замінивши засіб для нетримання і очистивши, ретельно висушіть шкіру, оскільки бактерії значно більше процвітають у вологому середовищі.
- Забезпечити належне зволоження.
- Вагінальна естрогенна терапія часто рекомендується для профілактики ІМК.
Допомога в туалеті
- Ви надасте клієнтам допомогу вчасно дістатися до туалету,
- запобігати запорам і забезпечувати регулярне спорожнення кишечника,
- клієнти сидять у туалеті у правильному положенні, обережно нахилившись вперед зігнувши коліна та ноги на підлогу або килимок.
- Іноді для повного спорожнення сечового міхура необхідне друге і третє спорожнення. Це означає, що вам слід переконувати клієнтів вставати і сідати кілька разів після спорожнення. Це може допомогти спорожнити залишки сечі, що залишилися після першого спорожнення.
Лікування ІМК
Загальний діагноз ставить лікар. Визначається на основі результатів аналізу сечі та ознак інфекції. Якщо діагностовано інфекцію верхніх або нижніх відділів сечовивідних шляхів і потрібне лікування, лікар вирішить, які антибіотики призначити та в якій дозі.
Якщо при безсимптомній бактеріурії (АБУ) діагностовано лише смердючу сечу, в більшості випадків лікування не потрібно. Однак є кілька винятків, таких як АБУ у дітей або вагітних жінок, і там, де трапляються бактерії, що продукують сечовину (сечові камені). У таких ситуаціях пацієнтам призначають антибіотики.
Як ми можемо придушити симптоми постійної IMC?
- Вживання великої кількості рідини допомагає вимити бактерії з сечового міхура.
- Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ *) можуть пригнічувати такі симптоми IMC, як біль, лихоманка та запалення.
- Біль можна придушити грілкою, розміщеною на попереку або на животі.