Захворювання, яке називається мононуклеозною інфекцією, спричинене вірусом Епштейна-Барра з сімейства герпесвірусів і пов’язане з лихоманкою, ангіною та збільшенням лімфатичних вузлів.

Вірус Епштейна-Барра пов’язаний з лімфомою Буркітта, яка зустрічається переважно в тропіках Африки. Він також може відігравати певну роль у розвитку похідних В-лімфоцитів та деяких пухлин носа та горла у осіб із порушеннями імунної системи (СНІД, лікування після трансплантації). Роль вірусу у розвитку злоякісних пухлин ще не до кінця зрозуміла, але, як вважають, частини його генетичного запасу змінюють цикл росту заражених клітин.

інфекція

Симптоми та ускладнення

У дітей до 5 років захворювання зазвичай не викликає скарг. Однак симптоми можуть уже виникати у підлітків та дорослих. Середній час між зараженням та початком скарг (час інкубації) становить 30-50 днів.

Характерними чотирма симптомами є млявість, лихоманка, біль у горлі та набряк лімфатичних вузлів. Зараження інфекцією зазвичай починається з нездужання, яке триває від кількох днів до тижня. Далі слідує лихоманка, біль у горлі та збільшення лімфатичних вузлів. Лихоманка зазвичай досягає максимуму близько 39,5 ° C вдень або ввечері. Біль при ангіні може посилюватися, а на задній стінці глотки можуть утворюватися гнійні виділення. Збільшення лімфатичних вузлів може відбуватися де завгодно, але, як правило, найбільш характерно для шийного відділу. Депресія найбільш виражена в перші 2-3 тижні.

Збільшення селезінки відбувається у 50% пацієнтів з мононуклеозними інфекціями. Помірно збільшення печінки також трапляється зрідка. Рідко розвивається жовтяниця і сльозяться очі. Крім того, рідко можуть виникати висипання. Однак, згідно з одним дослідженням, майже всі, хто отримував на додаток до інфекції антибіотик, який називається ампіцилін, мали ці висипання. Також можуть виникати інші ускладнення, такі як енцефаліт, епілептичні напади, певні пошкодження нервів, менінгіт та порушення поведінки.

Збільшена селезінка іноді дуже чутлива до ударів. Розрив селезінки (розрив селезінки) - рідкісне, але можливе ускладнення. Якщо такі є, необхідні термінова операція та видалення селезінки. Кількість білих кров’яних тілець зазвичай збільшується, але може зменшуватися разом з тромбоцитами (тромбоцитами) та еритроцитами, але це зазвичай проходить без лікування. Збільшені шийні лімфовузли можуть чинити тиск на дихальні шляхи. Також може розвинутися легеневий застій, але це, як правило, не викликає скарг.

Лікар розпізнає захворювання на основі симптомів, хоча симптоми не характерні і можуть свідчити про інші інфекції. Наприклад, синдром цитомегаловірусу важко відрізнити від мононуклеозної інфекції. Інші вірусні інфекції, токсоплазмоз та певні побічні ефекти лікарських засобів та незаразні захворювання можуть імітувати симптоми захворювання.

Діагноз мононуклеозної інфекції може бути підтверджений аналізом крові, який виявляє антитіла до вірусу Епштейна-Барра. Організм виробляє молоді В-лімфоцити для знищення інфікованих форм, які мають характерну форму під мікроскопом і у великій кількості містяться в крові заражених особин. Стрептококова інфекція горла може спричинити симптоми, подібні до інфекції мононуклеозу, які можна виділити посівом глотки та обробити антибіотиками для запобігання утворенню абсцесів та розвитку ревматичної лихоманки.

Прогноз та лікування

Більшість пацієнтів повністю одужують. Тривалість зараження різна. Гостра стадія становить приблизно Це триває 2 тижні, після чого більшість людей відновлюють звичну діяльність, хоча втома може тривати кілька тижнів або навіть місяців.

Захворювання закінчується летальним результатом менш ніж у 1%. Смерть найчастіше спричинена ускладненнями, напр. енцефаліт, розрив селезінки або обструкція дихальних шляхів, і частіше у пацієнтів з порушеною імунною системою.

Слід заохочувати пацієнтів відпочивати, поки не зникне лихоманка, біль у горлі та нездужання. Через ризик розриву селезінки пацієнт повинен бути обережним, щоб не піднімати важкі вантажі протягом 6-8 тижнів і уникати єдиноборств, навіть якщо селезінка не збільшена.

Лихоманку і біль можна зняти за допомогою аспірину або парацетамолу. У дітей слід уникати прийому аспірину через ризик розвитку синдрому Рейє, який може призвести до летального результату. Певні ускладнення, такі як вода дихальних шляхів, можна лікувати кортикостероїдами. Ацикловір зменшує ріст вірусу Епштейна-Барра, але лише незначно впливає на симптоми захворювання.