ІНФОРМАЦІЯ ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ, ЇХ СВЯЗІВ ТА ЛЮДЕЙ, ЩО ДОПОБУТЬСЯ ПРО СВОЮ ДОГЛЯД.

інформація

Ви або член вашої родини пережили "церебральний інсульт" або "церебрально-судинну хворобу" (CVA). Ця хвороба є однією з найпоширеніших та інвалідніших у розвинених країнах.

- Що таке інсульт і чому він виникає:

ІНСКУЛИ представляють групу тимчасових або постійних розладів, які вражають мозок і виникають внаслідок зміни мозкового кровообігу. Слово ІНСУЛЬТ (удар чи напад) використовується для підкреслення звичайного швидкого прояву симптомів.

У популярності у Валенсійському співтоваристві їх також називають "атакет" або "інсульт мозку", "тромбоз" або "емболія".

- Які ваші причини:

Причини інсульту різноманітні. Основними з них є:

- Артеріосклероз. Це пов’язано зі старінням артерій, яке відбувається з віком; Однак існують деякі фактори ризику, які можуть його прискорити: хронічний високий кров’яний тиск, діабет, підвищений рівень холестерину та вживання тютюну. Контроль за ними зменшує ймовірність серцево-судинних ускладнень у тих, хто схильний.

- Емболі, або невеликі згустки, які зазвичай походять із серця.

- Крововиливи в мозок: вони зумовлені розривом артеріальної стінки і пов’язані з хронічною артеріальною гіпертензією або вадами розвитку мозкових артерій або вен.

- Які наслідки

- Виробляє травму мозку

- Може залишати функціональні наслідки

- Ви ризикуєте повторитися.

Після перенесеного інсульту можуть статися три речі:

- Майже негайне відновлення (від хвилин до годин). У цьому випадку їх називають транзиторною ішемічною атакою.

- Одужання більшою чи меншою мірою. Одужання в цих випадках, як правило, відбувається між тижнями та місяцями, створюючи наслідки.

- Погіршення стану. Це може бути наслідком неврологічних причин або інших ускладнень, таких як лихоманка, інфекції, серцева недостатність та інші. Погіршення може бути серйозним і навіть призвести до смерті пацієнта.

- Що ви будете робити під час перебування в лікарні?

Госпіталізація необхідна переважній більшості хворих на інсульт.

Завданнями цієї госпіталізації є в основному:

- Швидко та ретельно діагностуйте причину та тяжкість вашої хвороби.

- Лікуйте захворювання необхідними заходами для досягнення стабілізації та започаткування одужання.

- Навчіть вас і вашу сім’ю справлятися з новою ситуацією.

Кінцева мета лікування вашої хвороби - спробувати повернути вас до звичного життя якомога краще і якомога швидше. З цієї причини повернення додому повинно відбуватися якомога швидше, як тільки його хвороба стабілізується і решта цілей госпіталізації будуть досягнуті. Якщо ви думаєте, що у вас будуть проблеми з адаптацією з цього приводу, повідомте нам якомога швидше, що це таке. Соціальний працівник нашого центру зв’яжеться з вами, щоб спробувати вирішити їх.

У будь-якому випадку, ви повинні враховувати, що перебування в лікарні також несе ризик серйозних інфекцій для члена вашої родини, тому воно повинно бути якомога коротшим. Вашим неврологом буде вказаний відповідний термін перебування в кожному конкретному випадку.

- Контролювати судинні фактори ризику

Після перенесеного інсульту судинні фактори ризику все ще існують, тому контроль над ними важливий, якщо ми хочемо мінімізувати ризик рецидивів. Хороший контроль артеріального тиску, рівня глюкози (цукру), ліпідів (холестерину) та некуріння особливо важливі. Середовище з димом також вважається шкідливим, тому бажано не палити в районі, де знаходиться пацієнт. Аритмії серця та серцева недостатність повинні періодично контролюватися кардіологом. Загалом контроль за факторами ризику є функцією лікаря первинної ланки.

- Медична профілактика рецидивів

Він полягає у введенні ліків, які здатні самі по собі, зменшити можливість повторення інсульту. Ці препарати можуть бути антитромбоцитарними препаратами або пероральними антикоагулянтами.

Ці препарати не звільняються від побічних ефектів, тому про будь-які спостережувані побічні ефекти слід повідомляти своєму лікарю.

Невролог буде спостерігати за пацієнтом протягом обмеженого часу, навчаючи пацієнта та його сім'ї користуванню цими ліками. Пізніше цей контроль залежатиме від сімейного лікаря (та гематолога у випадку прийому пероральної антикоагуляції).

Кожного разу, коли ви проконсультуєтесь з іншим лікарем або стоматологом, вам слід повідомляти про лікування, яке ви приймаєте, щоб уникнути несумісності або небажаних наслідків. Не слід переривати прийом ліків, якщо це прямо не вказано лікарем.

ПОРАДА ДО ДОМА ПІСЛЯ РОЗРЯДНОЇ ЛІКАРНІ

Метою лікування є досягнення максимально можливого функціонального відновлення, доцільно заохочувати пацієнта розвивати як фізичну, так і розумову діяльність, що стимулює відновлення втрачених здібностей.

Пацієнт повинен залишатися в ліжку лише на час, необхідний для нічного відпочинку та кілька годин дрімоти після полудня. Решта дня переважніша на кріслі та короткі прогулянки з допомогою або без допомоги людей або посуду (тростини, ходунки) залежно від ступеня вашої інвалідності. Важливо пристосувати будинок до обмежених можливостей, які представляє пацієнт, щоб якомога більше уникати падінь.

Інвалідний візок доцільний для пацієнтів з важким порушенням ходи, коли очікується, що відновлення буде повільним або коли це вважається остаточним продовженням.

- Хто буде піклуватися про пацієнта?

Вихователь (член сім'ї або інша особа, яка відповідає за догляд за пацієнтом), має найважливіше значення для пацієнтів з важкими вадами. Належний догляд за пацієнтами, а також раннє виявлення певних проблем мають велике значення для їх доброго розвитку. Під час перебування в лікарні особа, яка збирається взяти на себе цю роль, повинна навчитися виконувати догляд

- Харчування та зволоження

Збалансоване харчування, достатнє споживання калорій і білків і хороша гідратація необхідні для загального загального стану пацієнта. Погане харчування є частою проблемою і схильне до шкірних виразок, набряків, зниження захисних сил, які легко заражаються інфекціями тощо.

1. Якщо пацієнт ковтає правильно, йому слід дати дієту, схожу на звичайну. Слід пам’ятати про продукти, багаті клітковиною, щоб уникнути запорів.

2. Якщо пацієнт не ковтає правильно, ми повинні забезпечити йому пюре. У цих випадках необхідно переконатись, що гідратація правильна, вимірявши кількість рідини, яку вводять щодня, яка загалом повинна коливатися між 1,5-2 літрами рідини.

3. Якщо пацієнт не може ковтати або легко задихається рідиною, слід шукати альтернативний спосіб годування. Зазвичай достатньо розміщення носогастрального зонда. За допомогою нього ви можете здійснювати необхідне харчування та зволоження. У деяких випадках вдається вдатися до гастростомії (отвору, який безпосередньо сполучає шлунок із зовнішнім).

Шкіра пацієнта з наслідками інсульту дуже чутлива. Паралічі призводять до того, що певні ділянки піддаються тривалій підтримці і страждають від змін, які призводять до утворення ешара або шкірних виразок. Найбільш схильні до утворення такі місця: крижова область і спина, щиколотки, стегна та коліна.

Часті зміни постави, масаж цих ділянок, спроба виправити порочні пози, а також повноцінне харчування та зволоження є найефективнішими профілактичними заходами.

При пролежнях необхідно вдатися до лікування медичної сестри для належного лікування.

Не рекомендується постійне використання підгузників для пацієнтів, які страждають на нетримання, оскільки це сприяє утворенню виразок та екземи. Їх можна рекомендувати лише для нічного використання, щоб полегшити ведення пацієнта вдома. Вдень предмети туалетного типу слід використовувати в інвалідному візку.

Гігієна очей та порожнини рота також вимагає особливої ​​уваги.

Пацієнти з певним типом бронхіальних захворювань та ІНСУЛДОМ частіше затримують дихальний секрет. Ці виділення можуть утворювати слизові пробки в бронхах і спричиняти дихальну недостатність, пневмонію та інші проблеми. Щоб уникнути затримки дихального секрету, корисний ряд заходів, таких як:

тримайте пацієнта напівсидячим, зволожуйте навколишнє середовище - або застосовуйте сольовий розчин для сироватки кілька разів на день - підтримуйте гідратацію пацієнта та стимулюйте його до відхаркування та часто робіть глибокі вдихи та видихи протягом дня. Якщо виділення рясні, слід проконсультуватися з лікарем або медсестрами вашого медичного центру.

У чоловіків найпоширенішою проблемою є затримка сечі (неможливість сечовипускання), яка зазвичай пов’язана з проблемами передміхурової залози. У цих випадках необхідно встановити сечовий катетер. З сечовим катетером слід поводитися обережно і завжди підтримувати його в чистоті. Мішок із сечею не можна залишати на землі або піднімати над висотою сечового міхура пацієнта, оскільки все це сприяє розвитку сечових інфекцій. Катетер повинен періодично міняти медперсонал. Якщо пацієнт повідомляє про дискомфорт або печіння або поява сечі помутніла, вам слід повідомити лікаря, який оцінить наявність інфекції та вживе відповідних заходів.

У жінок проблема сечовипускання - це, як правило, нетримання сечі (витік сечі). У цьому випадку доцільно користуватися туалетом вдень та прокладками від нетримання для дорослих для нічного користування.

Запор - дуже часта проблема: потрібно ввести дієту, багату клітковиною (овочі, цільні зерна, сливи). Якщо проблема не зникає, слід проконсультуватися з лікарем.

- Біль і скутість у суглобах

Нерухомі суглоби призводять до скутості, що, крім того, що болить, ускладнює правильну реабілітацію. Їх можна запобігти за допомогою пасивної (і, якщо можливо, активної) мобілізації всіх суглобів, пов’язаних зі слабкими кінцівками. Зазначена мобілізація повинна включати рух у всіх можливих напрямках кожного конкретного суглоба та максимально можливу подорож, уникаючи заподіяння хворому надмірного болю.

Хоча в перші тижні після ІНСУЛЬТУ нормально відсутність статевого апетиту (лібідо); як тільки пройдуть перші місяці, сексуальна активність поступово відновиться. За невеликим винятком, сексуальна активність рекомендується після стабілізації інсульту та початку фази відновлення. Відсутність лібідо часто пов’язана з психологічними проблемами та неправильними переконаннями. У цьому випадку не соромтеся проконсультуватися зі своїм лікарем або зверніться до свого психолога.

Такі типи проблем дуже часті після перенесеного інсульту. Його визнання важливо для адекватного лікування, не соромтеся звертатися до свого сімейного лікаря.