УЗД малого тазу

Ультразвук або ультразвук стосується передачі звукових хвиль по тілу. Звукові хвилі відбиваються внутрішніми органами. Відображення інтерпретуються спеціальними інструментами, які згодом створюють образ анатомічної частини. Іонізуюче випромінювання (рентгенівське випромінювання) не використовується на ультразвуковому зображенні

інформація

Для жінок УЗД малого таза є найпоширенішим методом обстеження матки та яєчників, а під час вагітності - спостереження за станом здоров’я та розвитку ембріона чи плоду. У чоловіків ультразвукове дослідження органів малого тазу фокусується на сечовому міхурі та простаті. Ультразвукові зображення знімаються в реальному часі, отже, вони можуть продемонструвати рух внутрішніх тканин і органів, а також кровотік артерій і вен.

Ви повинні одягатися зручно, в вільно облягаючий одяг. Для деяких сканувань вас можуть попросити випити до 6 склянок води за дві години до сканування, щоб сечовий міхур наповнився, коли сканування розпочнеться.. Повний сечовий міхур допомагає візуалізувати матку, яєчники та стінку сечового міхура. Для трансвагінальних досліджень сечовий міхур не повинен бути повним.

Обладнання складається з перетворювача та контрольованої системи. Перетворювач - це невеликий ручний пристрій, схожий на мікрофон. Рентгенолог або сонограф наносить мастильний гель на нижню частину живота, де розташовані матка та яєчники, а потім міцно притискає датчик до шкіри. При трансвагінальному ультразвуковому дослідженні використовується покритий і змащений подовжений стрижнеподібний датчик, який розміщується всередині вагінального каналу.

Ультразвукове зображення відразу видно на сусідньому екрані, який дуже схожий на екран комп’ютера чи телевізора. Під час іспиту рентгенолог або сонограф дивиться на екран і робить репрезентативні зображення для зберігання. Часто пацієнт також може їх бачити.

Ультразвукова візуалізація базується на тих же принципах, що і гідролокатор для кажанів, човнів та рибалок з детекторами риби. Оскільки контрольований звук відбивається від об’єкта, його ехогенні хвилі можна використовувати для ідентифікації віддаленого об’єкта, визначення його форми, розміру та внутрішньої консистенції (рідкої, твердої або змішаної).

Перетворювач функціонує як динамік (для створення звуку) і як мікрофон (для його запису). Коли датчик притискається до шкіри, він спрямовує потік високочастотних нечутних звукових хвиль у тіло. Оскільки звукові хвилі резонують (подібно до луни) в тканинах тіла та рідинах, чутливий мікрофон датчика реєструє довжину та характер відбитих хвиль. За допомогою ехо-доплерографії мікрофон фіксує та реєструє незначні зміни інтенсивності та напрямку хвиль. Хвилі вимірюються і малюються в даний момент за допомогою комп'ютера, створюючи в реальному часі динамічну картинку на моніторі. Зображення можна записати на відео або на диск. Крім того, при зацікавленості певні моменти обстеження можна «заморозити», так що буде отримана серія зображень, короткий зміст проведеного УЗД. Ці "заморожені" зображення використовуються для отримання вимірювань та документування основних моментів дослідження.

EcoDoppler - це застосування діагностичного ультразвуку для виявлення клітин крові, що рухаються всередині судин, та вимірювання напрямку та швидкості їх руху.

Мільйони майбутніх батьків побачили перше "фото" своєї майбутньої дитини завдяки УЗД матки та плода (див. Сторінку Акушерське ультразвукове дослідження). Однак моніторинг розвитку плода - не єдина причина для УЗД органів малого тазу.

Для жінок ультразвукове сканування може допомогти визначити причини болю в тазу, ненормальної кровотечі або інших менструальних проблем. Ультразвукові зображення також можуть допомогти визначити відчутні маси, такі як кісти яєчників або міома матки, а також рак яєчників або матки. Соногістерографія (ультразвукове введення фізіологічного розчину) - порівняно нова, коли стерильний фізіологічний розчин вводять у матку під час проведення трансвагінального УЗД. Метою є розширення порожнини матки (порожнини ендометрія) у пошуках поліпів, міоми або раку, особливо у пацієнтів з аномальними матковими кровотечами. Інші показання включають оцінку порожнини матки на предмет виявлення аномалій матки (ненормальної форми матки від народження) або рубців. Фізіологічна сироватка обмежує ураження та полегшує візуалізацію та вимірювання. Деякі лікарі також використовують його при вивченні безпліддя. Ін’єкція фізіологічного розчину та повітря дозволяє лікарю шукати повітря, що проходить через фаллопієві труби, вказуючи на прохідність труб.

У людини УЗД малого таза є цінним інструментом для оцінки простати та насінних бульбашок.

УЗД малого тазу може допомогти виявити камені, пухлини та інші захворювання сечового міхура як у чоловіків, так і у жінок. Оскільки ультразвук надає зображення в режимі реального часу, його можна використовувати як керівництво в таких процедурах, як голчаста біопсія, він використовує голку для взяття зразків клітин з аномальної ділянки для лабораторного вивчення. Доплерівське ультразвукове дослідження - ще один ультразвуковий метод, за допомогою якого можна оцінити кровотік судин малого тазу.

Існує три методи проведення УЗД малого тазу: абдомінальний (трансабдомінальний), вагінальний (трансвагінальний, ендовагінальний) у жінок та ректальний (трансректальний) у чоловіків. Для кожного застосовуються однакові принципи високочастотного звуку.

Для трансабдомінального обстеження пацієнт має повний сечовий міхур і витягується на оглядовий стіл. На область, яку потрібно дослідити, наноситься гель. Гель допомагає датчику безпечно контактувати і усуває проміжки повітря між датчиком і шкірою, оскільки звукові хвилі не можуть проникати в повітря. Рентгенолог міцно притискає шкіру і рухає її вперед-назад, доки не будуть зображені органи малого тазу. Доплерівське ультразвукове дослідження може бути проведене за допомогою того самого датчика. Нижче наведено приклад трансабдомінального перетворювача.

Трансвагінальне УЗД полягає у введенні датчика у піхву після того, як пацієнтка спорожняє міхур і проводиться щось дуже схоже на гінекологічне обстеження. Датчик менший за стандартний зразок, який використовується для взяття мазка Папаніколау. На датчик накладають захисну кришку, яку змащують невеликою кількістю гелю, а потім вводять у піхву. Вони вміщують лише кілька см. Від перетворювача. Зображення беруться з різних орієнтацій, щоб отримати найкращі зображення матки та яєчників. Через вагінальний датчик можна отримати ЕхоДопплер, це той самий датчик, який використовується при проведенні ехогістерографії. Нижче наведено фото датчика. Трансвагінальне УЗД застосовують при пацієнтці, яка лежить на столі і зігнула ноги, як під час гінекологічного огляду.

Передміхурова залоза (простата) розташована безпосередньо перед прямою кишкою, тому її дослідження проводиться через пряму кишку (трансректально). Щит прикріплений до датчика, змащений і вставлений в пряму кишку, так що звукові хвилі повинні проходити короткий простір. Зображення отримують з різних орієнтацій, щоб спробувати отримати найкраще зображення простати. Найчастіше положення пацієнта кладуть лівим боком на стіл, тримаючи ноги зігнутими, коліна близько до грудної клітки.

При виявленні підозрілого ураження проводиться біопсія під контролем УЗД. Голка просувається в простату, тоді як рентгенолог стежить за нею за допомогою УЗД. Відбирається невелика проба тканини, щоб її можна було вивчити під мікроскопом. Нижче ви можете побачити фото трансректального датчика.

Кожен метод має свої переваги. Трансабдомінальний підхід пропонує нам погляд на повний таз, демонструючи взаємозв'язок між різними внутрішніми структурами. Оскільки, коли ми використовуємо трансвагінальний або трансректальний перетворювачі, ми дуже добре бачимо структури, в певних випадках нам можуть знадобитися ці підходи. Може бути корисним визначення серцебиття ембріона на ранніх термінах вагітності, оцінка консистенції матки або вимірювання кісти в яєчнику. Ваш лікар або рентгенолог вирішить, застосовувати один або комбінацію різних режимів УЗД, зазначених у кожному конкретному випадку.

Після завершення обстеження пацієнта можуть попросити одягнутися і почекати, поки будуть розглянуті зображення, отримані на пластинах або на моніторі. Хоча найчастіше ультразвук або рентгенолог мав змогу переглянути ультразвукові зображення в режимі реального часу під час їх отримання, і пацієнт може негайно піти.

Ультразвукове зображення малого тазу повинно бути безболісним. На трансабдомінальному УЗД ви будете лежати на спині на столі. Рентгенолог або сонограф розпорошить трохи гелю на шкіру і щільно притиснеться до вашого тіла, рухаючи ним до отримання бажаних зображень. Ви можете відчувати певний дискомфорт від тиску датчика на живіт, особливо якщо вам доводиться мати повний сечовий міхур.

При трансвагінальному УЗД, хоча сканування проводиться з метою виявлення причини болю в малому тазу, УЗД не повинно само по собі спричиняти біль або значне посилення звичайного болю. Вагінальне УЗД, як правило, менш турбує, ніж гінекологічне обстеження.

Якщо біопсія не потрібна, трансректальне УЗД простати схоже на цифровий ректальний огляд, який проводить ваш лікар. Якщо проводиться біопсія, дискомфорт від введення голки мінімальний, оскільки стінка прямої кишки відносно нечутлива в області простати.

Майже всі дослідження тривають менше 30 хвилин.

Рентгенолог, який є лікарем, який має досвід ультразвукового та інших рентгенологічних досліджень, проаналізує знімки та надішле підписаний звіт з їх інтерпретаціями особистому лікарю пацієнта. Пацієнт зазвичай отримує результати від лікаря, який замовив сканування. У деяких випадках рентгенолог може обговорити з ним попередні результати перед складанням остаточного звіту. Нові технології можуть полегшити розповсюдження діагностичного звіту, а зображення можна передати в мережу, яка полегшує та забезпечує швидке спілкування між рентгенологом та лікарем.

Про нас

Іспанське товариство ультразвукових досліджень SEUS є розділом Іспанського товариства медичної радіології, метою якого є сприяння розвитку медичної ультрасонографії. Наші цілі включають захист ролі ультразвуку в рамках усієї діагностичної медичної візуалізації в цілому та рентгенології зокрема, розробку керівних принципів для сприяння правильному його використанню в клінічному контексті, а також сприяння навчанню та дослідженням у галузі цієї дисципліни.

У центрі нашого інтересу - наші співробітники, яким ми намагаємось надати необхідні послуги для підвищення якості їх роботи та підтримки їх у професійних проблемах. Але перш за все, наша кінцева мета - це пацієнти, які є основними виграшниками покращення якості ультрасонографії.