Псоріаз - це хронічне шкірне захворювання, яке вражає близько 2% населення, причина невідома, генетично заснована, в ньому беруть участь різні імунологічні процеси, що викликають його розвиток. Псоріаз може виникати як у чоловіків, так і у жінок і може початися в будь-якому віці, як правило, вперше діагностується в підлітковому віці. Спадковість є визначальним фактором розвитку псоріазу, кожен третій пацієнт посилається на сімейну історію захворювання, і це частіше, якщо постраждали обидва батьки або між двійнятами, якщо є один уражений.
Запальні процеси, що виникають при псоріазі, призводять до збільшення товщини шкіри, особливо епідермісу на уражених ділянках. Ураження псоріазу зазвичай виглядають у вигляді червонуватих бляшок, покритих товстою сріблястою лусочкою. Псоріаз може здаватися обмеженим певними ділянками шкіри або охоплювати великі ділянки. Найчастіше уражаються лікті, коліна, руки, ноги та шкіра голови.
Псоріаз спостерігається у генетично схильних людей, особливо якщо вони піддаються певним тригерам, включаючи травми, інфекції, стресові ситуації та певні ліки. Невеликі рани, порізи та ерозії часто є причиною виникнення псоріазних бляшок. Вплив сонця, яке, як правило, корисно, якщо воно неконтрольоване і спричиняє сонячний опік, може стати причиною спалаху псоріазу. Будь-який інфекційний процес може спровокувати спалах псоріазу, наприклад, тонзиліт, який часто асоціюється з подагричним псоріазом. Псоріаз також може бути спровокований певними ліками, такими як літій (застосовується при депресії), пропанололом та іншими антигіпертензивними препаратами, системними кортикостероїдами та хлорохіном. Стрес та конфліктні емоційні ситуації можуть погіршити псоріаз.
Хворі на псоріаз повинні розуміти, що у них є хронічне захворювання (наприклад, діабет або артрит), яке має тенденцію до загострення. Однак послаблення симптомів можна отримати за умови належного лікування. Лікування залежить від кожного виду псоріазу та від того, як він відрізняється для кожного пацієнта.
¿Існують різні форми псоріазу?: Так, псоріаз - це окреме захворювання, яке може проявлятися по-різному, варіюючи свою морфологію - псоріаз нальоту, подагричний псоріаз, гнійничковий псоріаз - а також його поширення - локалізований або генералізований псоріаз. Найпоширеніша форма - форма вульгарного псоріазу або псоріазу нальоту, зазвичай вона починається як червонувата луската пляма з товстими сріблястими лусочками. Поверхневі лусочки легко падають, як слюда, а більш глибокі прилипають до шкіри, і коли їх видаляють, дискретне крововилив утворюється краплями. Найчастіше уражаються ділянки ліктів, колін, рук, ніг і шкіри голови, часто ураження симетричні, вражаючи обидві частини тіла. Псоріаз також може вразити нігті. Участь псоріазу в нігтях може бути продемонстрована як зіткнення нігтів (ямки), з відривом нігтя від основи нігтя або з помітним потовщенням нігтя. Псоріаз нігтів важко піддається лікуванню.
Подагричний псоріаз (гутат) найчастіше зустрічається у дітей та підлітків. При цій формі псоріазу може з’явитися безліч дрібних червонуватих та лускатих ушкоджень, в основному вражаючи стовбур, кінцівки та шкіру голови. Цій формі псоріазу часто передує стрептокок в горлі або вірусна інфекція. Зазвичай ця форма заживає приблизно протягом чотирьох тижнів і є формою з найменшою схильністю до переходу в хронічну форму.
Існують менш часті форми, такі як гнійничковий псоріаз або еритродермічна форма. Як правило, псоріаз обмежений шкірою, але близько 5% пацієнтів можуть брати участь у суглобах із таким, що називається псоріатичним артритом. Іноді хід ураження суглобів паралельний ураженням шкіри, але іноді ураження шкіри може бути відсутнім. Але краще проводити раннє лікування, щоб уникнути деформацій
¿Які методи лікування рекомендуються при псоріазі?: Незважаючи на те, що псоріаз неможливо вилікувати, належне лікування може значно покращити його та змусити вас переходити до стану ремісії на тривалий час. Лікування повинно бути індивідуальним залежно від вашого загального стану, віку, тяжкості та тривалості псоріазу. Для контролю псоріазу може знадобитися кілька процедур та відвідувань. Лікування псоріазу може включати місцеве та системне лікування.
У пацієнтів з великим псоріазом або з псоріазом у певних місцях, які не піддаються лікуванню, слід розглянути можливість системного лікування, включаючи фотохіміотерапію -PUVA-, метотрексат, циклоспорин або ретиноїди.
Що таке PUVA: PUVA - це відносно нове лікування, яке необхідно вводити під наглядом лікаря. Пацієнти повинні приймати ліки, що називаються псораленом, перед тим, як зазнавати певної інтенсивності ультрафіолетового випромінювання (UVA). Це лікування застосовується у тих пацієнтів, які не реагували на інші види терапії або у яких псоріаз вражає більше 30% тіла. Він ефективний у 85-90% пацієнтів. PUVA потрібно вводити обережно, щоб уникнути опіків. Як правило, для досягнення ремісії потрібно близько 25 процедур, після чого проводяться сеанси підтримання для запобігання рецидивів. Сприятливий ефект PUVA обумовлений поєднанням препарату псоралени з ультрафіолетовим випромінюванням А. Вплив лише ультрафіолету А, такий як той, який отримують у соляріїх, не є корисним для лікування псоріазу і призводить до шкоди кумулятивному сонці, якого слід уникати. у хворих на псоріаз.
Альтернативні методи лікування: Псоріаз - це хронічне захворювання, при якому ми можемо говорити про очищення псоріазу, але, строго кажучи, ми не можемо говорити про ліки від псоріазу, оскільки в будь-який час він може з’явитися знову. Псоріаз часто впливає на якість життя пацієнтів, і якщо вони не знаходять відповіді, яку вони очікують від звичайних методів лікування, вони можуть піддаватися різним альтернативним методам лікування, рекламованим у різних засобах масової інформації, включаючи дієти - безбілкову, багату кислотами омега-3, бальнеотерапія, лікування природний різних видів, ліки, такі як анапсос тощо, у яких немає перевірених досліджень щодо їх ефективності та безпеки.